Martine Huurman, cardioloog 21 september 2017, Heerlen Cardiologie Martine Huurman, cardioloog 21 september 2017, Heerlen Businessclub Zuyderland

Welkom Voorstellen Vogelvlucht door de cardiologie Vragen Martine, cardioloog subspecialisme beeldvorming Programma is in vogelvlucht door de cardiologie en we focussen op het hartinfarct. Mocht ik niet duidelijk zijn, onderbreekt u mij dan met een vraag. Meer uitgebreide vragen graag na de presentatie.

Wat is cardiologie? Het hart is een spier die de pomp is voor de grote en kleine bloedsomloop. Het hart trekt samen door een elektrische prikkel ( hartritme) De hartkleppen zorgen dat er geen terugstroom is. Het hart zelf moet ook van zuurstof en energie worden voorzien door de coronair- vaten. De cardioloog stelt de diagnose en behandelt als iets in dit ingewikkelde systeem niet goed gaat.

Welke behandelingen doen wij? Wij doen géén open hart operaties, Veel behandelingen die vroeger de hartchirurg deed, doen wij nu via een katheter. Plaatsen pacemakers. Medicatie Revalidatieprogramma’s

Vakgroep Cardiologie 26 cardiologen Ondersteund door een groot team van verpleegkundig specialisten, laboranten voor functie-onderzoek en behandelingen en administratieve medewerkers. We verzorgen ook de opleiding van basisartsen, cardiologen en laboranten. We doen aan wetenschappelijk onderzoek Werken nauw samen met MUMC en andere grotere centra

Wanneer kom je bij de cardioloog? Pijn op de borst: acuut hartinfarct; angina pectoris Hartkloppingen ritmestoornissen Wegrakingen ritme- of geleidingsstoornissen Kortademigheid - hartfalen, slechte hartfunctie, kleplijden. Dit zijn 4 hoofdgroepen, Uiteraard kan er meer aan de hand zijn. Denk aan genetisch bepaalde hartafwijkingen, sportcardiologie etc Ik focus voor vanavond op het hartinfarct en angina pectoris

Dagelijks in Nederland: sterven ruim 100 mensen aan een hart- of vaatziekte: meer vrouwen dan mannen, waarvan 15 aan een hartinfarct. sterven 25 mensen jonger dan 75 jaar aan een hart- of vaatziekte worden 1.000 mensen in het ziekenhuis opgenomen vanwege een hart- of vaatziekte NHS 2016

Wat is een angina pectoris? een beklemmende, drukkende of benauwende pijn midden in de borst straalt uit naar de onderkaak, hals, schouderbladen, armen, rug of maagstreek - zweten en misselijkheid

Wat is een angina pectoris? Uitlokkende factoren: - lichamelijke inspanning heftige emoties het verwerken van een zware maaltijd overgang van een warme naar een koude omgeving

Wat is een angina pectoris? Vernauwing

Wat betekent dat voor het hart? De vaten vernauwen waardoor er minder bloed door kan stromen. In rust geeft dit geen klachten, maar wel bij inspanning. Het hart moet dan zelf ook meer zuurstofrijk bloed krijgen, omdat het harder moet werken. Dan is de vernauwde doorgang een belemmering. Daar protesteert het tegen met pijn.

Wat is een acuut hartinfarct? Dezelfde klachten als bij angina pectoris Zonder duidelijk uitlokkend moment Gaat niet vanzelf over De vernauwing/ afsluiting wordt veroorzaakt door een scheurtje in de vaatwand tgv plaque

Ruptuur + stolsel

Wat is een acuut hartinfarct 2 types: - Infarct zonder ST elevatie op ECG: "NSTEMI” - Infarct met ST elevatie op ECG: "STEMI”:

NSTEMI Non stemi is er een vat in belangrijke mate afgesloten, maar er is voldoende aanvoer van zuurstofrijkbloed mogelijk via alternatieve vaten. Dat betekent dat er op het ECG geen afwijking (ST elevatie) te zien is.

STEMI

Thuis Patiënt belt 112 Ambulance komt bij patiënt Maakt ECG ECG wordt verstuurd naar dienst-PCI telefoon Ambulance belt naar PCI telefoon Ambulance start 1e medicatie thuis/ in ambulance Ambulance brengt patiënt naar centrum dat dienst heeft (Zuyderland of MUMC).

Aankomst ziekenhuis Patiënt komt op SEH: indien mogelijk direct naar hart-catheterisatiekamer Hart-catheterisatie wordt verricht met dotterbehandeling

Tijdens opname Instellen medicatie Bloedonderzoek Echo van het hart 1e contact hartrevalidatie verpleegkundige

Na de opname < 1 week telefonisch contact met hart-revalidatieverpleegkundige en afspraak voor intake gesprek 4-6 weken poli cardiologie Ca 6-12 maanden na infarct terugverwijzing naar de huisarts voor verdere CVRM

Preventie! Iedereen weet het wel: Bewegen, gezond eten en niet roken. Dat geldt voor je zelf. Maar veen belangrijk is het goede voorbeeld geven!!!

Waarom is cardiologie zo leuk? Zowel ingrijpen in acute situatie en daardoor schade beperken, samen met de patiënt voorkomen dat het nog een keer gebeurt, met aandacht voor de kwaliteit van leven.

Heeft u nog vragen? Natuurlijk heb ik maar een klein puntje van de sluier op kunnen lichten, graag beantwoord ik daarom uw vragen.

Rondleiding Polikliniek/ hartfunctie en echografie (Groen) Dottertechniek (film PCI) (Rood) Hart-catheterisatiekamer (Blauw) Tussen de demonstraties lopen we een stukje door het ziekenhuis, sluit u goed aan bij uw groep om de weg niet kwijt te raken.