Workshop Publieke Gezondheid in het Sociale Domein 1001 Kritieke dagen Workshop Publieke Gezondheid in het Sociale Domein 12-10-2016 Jenta Sluijmers Elle Struijf

Van (pre)conceptie tot 2 jaar Van (bijna) ‘niets tot een lopend communicatief mensje

In zwangerschap en de eerste twee levensjaren is plasticiteit van de hersenen optimaal: Bij schade: grotere schade Maar ook: Optimaliseren groeikansen voor het kind (toekomstige burger)

Voorbeelden van Schade

Voorbeelden van schadelijkheid in de zwangerschap: Alcohol: foetaal alcohol syndroom

Roken Miskraam Vroeggeboorte (Te) laag gewicht (200 gram) Placenta loslating Minder zuurstof naar de hersenen Invloed spijsvertering -> obesitas?

Andere voorbeelden van schadelijkheid in de zwangerschap: Voeding, overgewicht van de moeder: invloed op immuunsysteem Stress van de moeder: hersenen, immuunsysteem Werk: schadelijke stoffen

Ook na de geboorte gelden een aantal van bovengenoemde schadelijkheden, nu niet meer alleen via de moeder, maar ook rechtstreeks bij het kind. Bijvoorbeeld Omgeving: roken, luchtkwaliteit Voeding en voedingspatroon Onveiligheid (emotioneel, praktisch) Bovendien: aangeleerde patronen zijn moeilijk af te leren

Kwetsbaarheid van jonge kinderen in het gezin: Ruim 40 % van de slachtoffers van kindermishandeling zijn kinderen van 0-3 jaar Getuige zijn van huiselijk geweld kan bij jonge kinderen vroege traumatisering veroorzaken, met grote gevolgen voor hun verdere ontwikkeling (Anda e.a., 2006) Van alle vormen van ernstig misbruik of mishandeling van kinderen, met de dood tot gevolg gaat het bij 36% om een baby onder de 1 jaar Conclusie: vaak slachtoffer, Maar ook directe invloed op ontwikkeling van hersenen; moeilijk meer om te keren.

Optimaliseren groeikansen voor het kind (toekomstige burger) In zwangerschap en de eerste twee levensjaren is plasticiteit van de hersenen optimaal: Bij schade: grotere schade Maar ook: Optimaliseren groeikansen voor het kind (toekomstige burger)

Optimalisatie-mogelijkheden Omgeving: roken, veiligheid Gezonde, gevarieerde voeding Hechting: Aanwezigheid fysiek en emotioneel Continuïteit Voorspelbaarheid Stimuleren Etc.

Filmfragment

‘Doorgeven’ van problemen Gezinnen met een lage sociaal-economische status en lage gezondheidsvaardigheiden hebben de meeste kans dat hun kinderen al in de 1001 kritieke dagen van hun ontwikkeling tot mens-zijn (onomkeerbare) schade oplopen. Terwijl ook deze kinderen een optimaal opgroeimilieu zouden moeten hebben! Paradox ‘Doorgeven’ van problemen In gezinnen met toch al lage opvoedingsvaardigheden

Wat is er nodig om deze paradox te keren? Voorbeeld van partij en organisatie overstijgende politieke steun: www.1001criticaldays.co.uk En nu ook in Nederland met Manifest 1001 Kritieke dagen: https://d1l066c6yi5btx.cloudfront.net/ncj/ncj/docs/6dab363d-834d- 46de-b89c-e216747b53d0.pdf

Introduction The 1001 critical days by Members of Parliament in Great Britain ‘As politicians from across the political spectrum,we have come together for the first time to acknowledge the importance of the 1001 critical days from when a baby is conceived until the age of two. This period of life is crucial to increase children’s life chances, and we pledge to work to ensure all babies have the best possible start in life. We are missing an opportunity if we don’t prevent problems before they arise. It is vital that a focus on the early years is placed at the heart of the policy making process, and in this manifesto we outline why this period of life is so critical, and how we intend to propel our objectives forward.’ www.1001criticaldays.co.uk Partij overstijgende politieke steun!

Manifest in wording: 1001 Kritieke Dagen https://d1l066c6yi5btx Samenwerkende organisaties: DAIMH, NIP, NVO, Babywerk Draagvlak creëren

Waarom een brede aanpak? Juist bij de gezinnen met lage SES is er vaak sprake van multipele problemen (armoede, schulden, huisvesting, lage gezondheidsvaardigheden, lage opvoedvaardigheden, etc) = alleen een integrale aanpak kan helpen Toegesneden op de specifieke situatie Samenwerking van Geboortezorg, Jeugdgezondheidszorg, Wijkteams, Hulpverlening, Huisartsen e.a.

Mogelijk samenhangende ondersteuning en interventies POP poli Aangepaste Kraamzorg JGZ prenataal: huisbezoeken, Stevig Ouderschap, VoorZorg, e.a. Wijkzorg prenataal: Participatieve zorg: Centering Pregnancy, gevolgd door Centering Parenthood, wijkgericht. Etc.

Zaaldiscussie: 1. Waarom zou u, vanuit het oogpunt van publieke gezondheid, hier beleid op moeten willen ontwikkelen? 2. Op welke wijze kunt u hier op lokaal niveau aan bijdragen? 3. Welke ideeën heeft u, om juist bij de lage SES groep, de 1001 kritieke dagen optimaal te ondersteunen en meer mogelijk te maken? 4. Welke mogelijkheden ziet u om dit op landelijk niveau onder de aandacht te brengen en vorm te geven?