Ontwikkeling en benadering van kinderen Verschillen tussen volwassenen en kinderen

Lesindeling Anatomie kind Verschil anatomie van kind en van volwassene Benadering van het kind Beslissingshulpmiddelen Interventies

Kinderen zijn geen kleine volwassenen! Vaak zijn volwassenen wel grote kinderen

Luchtweg Diameter van de luchtweg is smaller Tong is in verhouding groot Keelholte is niet volgroeid Luchtweg is flexibel

Luchtweg Stemband ligt meer naar voren “Neus-ademers”

Ademhaling Tussenribspieren zijn niet volgroeid Compenseren snel d.m.v. versnelde ademhaling Gebruiken bovenarmspieren als hulpademha-lingsspieren

Ademhaling

Bloedsomloop Kinderen hebben een kleiner bloedvolume Vaatwanden zijn gezond Hartfrequentie schommelt met de ademhaling Lage hartslag wordt veroorzaakt door zuurstof tekort Bij shock kortdurende compensatie

Bloedsomloop

Bewustzijn Verlaagd bewustzijn veroorzaakt verminderde ademhaling Belemmerde luchtweg geeft een verlaagd bewustzijn

VERSCHILLEN IN ANATOMIE

Luchtweg

Ademhaling Tussenrib spieren zijn niet volgroeid Compenseren met sneller ademen Hulpademhalingsspieren  bovenarmen Bortskast flexibeler Onderste ribben bedekken nauwelijks bovenbuik

Bloedsomloop Bij de geboorte veranderd circulatie en gaswisseling

Globale waarnemening Botstevigheid is afhankelijk van de vezelrichting Fracturen vaak bij groeischijven Centrale warmteregulatie is kwetsbaar Hoofd is in verhouding groot

Globale waarnemening Verschillen zijn er tot een leeftijd van ca. 10 jaar

Benadering

Algemeen Benader het kind rustig Wees eerlijk Complimenteer

Pasgeborene Bedek het kind zoveel mogelijk Laat de baby zuigen op een speen o.i.d. Vermijdt scherp licht Vermijdt harde geluiden

0 – 12 maanden Leidt het kind af Volgorde lichamelijk onderzoek

1 – 3 jaar Gebruik eenvoudige woorden Vermijdt gesprekken over de komende handelingen Win vertrouwen Laat het kind zoveel mogelijk bedekt

3 – 6 jaar Leg je handelen uit Sta het kind toe te helpen Leidt het kind af Bebloed verband buiten het gezichtsveld laten

6 – 12 jaar Geef eerlijk antwoord Vraag het kind om medewerking Sta keuzes toe Vraag of het zeer doet

Puber Probeer zoveel mogelijk informatie te krijgen Respecteer privacy Accepteer onfatsoenlijke taal Wees eerlijk Veroordeel niet

Beslissingshulpmiddelen

Globale waarnemening Het voorkomen Ademhaling Bloedsomloop Bewustzijn Lichaamshouding Adembewegingen Ademhalingsspierspanning Ademhaling Zichtbaar bemoeilijkte of hoorbare ademhaling Bloedsomloop Huidskleur

Volgorde Omgeving in kaart brengen Eerste indruk Initiële behandeling Houdt in het begin enige afstand Eerste indruk Initiële behandeling Vervolg behandeling

Waarden

Oppervlakte hoofd Pasgeborene 1 jaar 5 jaar 10 jaar 15 jaar 9,5 % 8,5 % 5 jaar 6,5 % 10 jaar 5,5 % 15 jaar 4,5 %

Ademhalingsfrequenties Pasgeborene 30 – 40 per minuut 1 jaar 25 – 35 per minuut 5 jaar 25 – 30 per minuut 10 jaar 20 – 25 per minuut 15 jaar 15 – 20 per minuut

Hartfrequenties Pasgeborene 1 jaar 5 jaar 10 jaar 15 jaar 110 - 160 per minuut 1 jaar 100 – 150 per minuut 5 jaar 95 – 140 per minuut 10 jaar 80 – 120 per minuut 15 jaar 60 – 100 per minuut

Luchtweg Weinig tot geen ademhalings-beweging Open luchtweg Kinlift Verwijdering vreemd voorwerp Heimlich manouvre

Luchtweg Gorgelen Snurken Gierende ademhaling Vocht Bloed (gedeeltelijke) afsluiting door tong Gierende ademhaling Zwelling Vreemd voorwerp

Ademhaling Snelheid Diepte Inspanning Huidskleur Te snel / te langzaam Normaal / oppervlakkig Inspanning Hulpademhalingsspieren Huidskleur Blauwe huid

Luchtweg Trauma Neusvleugelen Zoek naar levensbedreigende borstverwondingen Neusvleugelen Extra parameter

Beademing Start eventuele ondersteuning ademhaling Behandel verwondingen

Bloedsomloop Pijn Weke pols Verhoging bloeddruk Verhoging hartfrequentie Weke pols Verschijnsel van late shock Controle aan arm of lies slagader Zoek naar bloedingen en behandel indien mogelijk

Bloedsomloop Ondersteunende of volledige reanimatie Circulatiestilstand Verhouding reanimatie 1:5 tot 8 jaar Géén AED voor volwassenen gebruiken Hartfrequentie < 60 bpm

Shock Vroege shock Normale bloeddruk Sterk pols Late shock Weke pols

Vragen?