Keelpijn en heesheid

Inhoud Keelpijn Ontsteking strottenhoofd Heesheid

De keel

Keelontsteking (faryngitis) Beschrijving Een keelontsteking (of faryngitis) is een ontsteking van de keel. Symptomen Pijn in de keel Uitstralende pijn naar de hals en oren Pijn bij slikken en praten (schor zijn) Vergrote lymfeklieren in de hals Koorts bij een hevige keelontsteking Roodheid van de keel . Anamnese: duur van de klachten en het beloop; (hoogte van de) koorts en mate van ziek zijn; hoesten (past in combinatie met keelpijn meestal bij een milde virale ontsteking); ernstige slikklachten of problemen met het openen van de mond (peritonsillair abces); jonge kinderen: prikkelbaarheid, nachtelijke onrust en bij zuigelingen in niet / minder drinken. Om differentiaaldiagnostische redenen: huiduitslag (kan passen bij roodvonk (streptococ)  “frambozentong”). peritonsillair abces = holte gevormd met pus. chirurgisch ontlasten , AB en evt. tonsillectomie

Keelontsteking Oorzaken meestal verkoudheidsvirus Soms ziekte v. Pfeiffer (Mononucleosis infectiosa, Pfeiffer, Klierkoorts) Oorzaak : Epstein Barrvirus) bacterie komt minder vaak voor. Verkeerde gewoonten Keelschrapen Inademen droge lucht/ roken Traumata Vreemd voorwerp kriebelhoest

Onderzoeken Onderzoek Inspectie Palpatie eventueel kweek bloedonderzoek.

Keelontsteking Behandeling regelmatig iets drinken (slokje koud water) zuigen op een dropje of een waterijsje Keelontsteking gaat meestal vanzelf over. Keelamandelen kunnen ook ontstoken zijn.

Laryngitis (ontsteking strottenhoofd) Complicaties Laryngitis peritonsillair abces

Keelontsteking Behandeling Advies: vitamines, water, niet roken, … Pijnbestrijding: Paracetamol Antibiotica: smalspectrumpenicilline: feneticiline (Broxil) Bij overgevoeligheid: azitromycine Receptje? Eerst uitvragen, bacterieel? In principe niet!

Heesheid Beschrijving stoornis van het stemgeluid: de stem is niet helder, maar ruw en van toonhoogte veranderd Symptomen veranderd stemgeluid: toonhoogte, schor, de stem “kwijt”. (dysfonie/ afonie)

Heesheid Oorzaken: Behandeling: laryngitis, stembandknobbels (eelt), poliep, cyste, verlamming, roken, Behandeling: meestal spontaan verloop > 4 weken = arts geïndiceerd: logopedie/ KNO-arts De grootste oorzaak van heesheid is verkoudheid, griep of een andere infectie van de luchtwegen. Hierbij zwellen de stembanden, doordat ze geprikkeld raken. Infecties van de bovenste luchtwegen worden vrijwel altijd veroorzaakt door virussen. Inademing van stoffen. Heesheid kan komen door het veelvuldig inademen van tabaksrook. Maar andere oorzaken kunnen zijn het inademen van chemische stoffen of inhalatie van medicijnen voor astma of bronchitis. Het forceren van de stem tijdens een feest, concert, voetbalwedstrijd e.a. Verkeerd gebruik van de stem Psychische problemen kunnen heesheid van de stem geven, doordat de strottenhoofd spieren onder spanning staan Bijwerking van medicijnen ( hormonen, antihistaminica) Lichamelijke oorzaken als knobbeltje op de stembanden, hypothyreoïdie, beschadiging van de stemband- zenuw, kanker aan het strottenhoofd of de stembanden. Beschadiging

Heesheid (2) Onderzoek Complicaties Behandeling laryngitis Spiegel, endoscoop, biopsie Complicaties Afhankelijk van oorzaak Bv. verkeerd stemgebruik: poliep Behandeling Indien > 4 weken aanhoudt: KNO arts/logopedist Bij Reflux: maagzuurremmers