KANSEN, BEPERKINGEN EN WENSEN Psychotherapeuten (en psychologen) opleiden in de vrijgevestigde praktijk: KANSEN, BEPERKINGEN EN WENSEN

NVVP, opgericht in 1990, heeft o. a NVVP, opgericht in 1990, heeft o.a. tot doel” behoud van de erkenning van het beroep psycholoog en psychotherapeut” Het faciliteren en van opleidingsplaatsen voor psychotherapeuten en (gz- )psychologen is sinds 2007 een speerpunt van beleid Sinds 2010 bestaat er structureel contact met de opleidingen psychotherapie over opleidingsplaatsen in de zelfstandig gevestigde praktijk geschiedenis

statistiek I Ledenenquete NVVP maart 2013 535 respondenten (>1500 leden) Heeft u een opleidingspraktijk in uw praktijk? - nee 83,1 % - nee, maar ik overweeg dit 8,3 % - ja 8,6 % statistiek I

statistiek II Indien ja, wat voor opleidingsplaatsen: - 1 gz-psycholoog 2,3% (12) - 2 of > gz-psychologen 1,9% (10) - 1 psychotherapeut 4,8% (25) - 2 of > psychotherapeuten 2,7% (14) statistiek II

statistiek III opleideling in loondienst of freelance- basis? - freelancer met VAR 2,5% (13) - freelancer zonder VAR 1,0% (5) - anders 1,9% (10) statistiek III

statistiek IV Opleidingsplaats gesubisidieerd ? - ja 2,9% (15) - nee 6,5% (34) statistiek IV

statistiek V Solopraktijk 59% Solopraktijk in netwerk 16% Groepspraktijk 2 personen 7,5% Groepspraktijk 3-5 personen 9% Groepspraktijk 5-10 personen 2,7% Groepspraktijk >10 personen 1,7% Franchisenemer in instelling 1% statistiek V

Vrijgevestigden bieden gevarieerde, hoogwaardige vormen van psychotherapie in de buurt Vrijgevestigden zijn kosten-effectief Vrijgevestigden leveren maatwerk Vrijgevestigden zijn flexibel, transparant: ‘what you see is what you get’ Vrijgevestigden werken goed samen in een klein netwerk Vrijgevestigden kennen een grote zorgvraag (veel clienten) mogelijkheden

Vrijgevestigden vertegenwoordigen steeds meer het beroep ‘psychotherapeut’ door uittreden van psychotherapeuten uit de instellingen Positieve opstelling vanuit de opleidingen naar vrijgevestigde praktijken als opleidingsplek Toenemende belangstelling opleidelingen en potentiele opleiders Vrijgevestigden hebben sinds 2008 een positie in de ZVW kansen

Pakket van eisen aan de opleidingsplek nog instellingsgericht (vb Pakket van eisen aan de opleidingsplek nog instellingsgericht (vb. bibliotheek) Modelcontracten OVO (opleideling) en LAO (opleider) zijn beiden nog kwetsbaar Opleider krijgt geen subsidie Sommige verzekeraars bestraffen opleiders in hun tarief Beroep psychotherapeut onder druk (‘artikel 14 kwestie’) Positie vrijgevestigden onder druk in SGGZ (pre-advies InspectieGz) beperkingen VRIJGEVESTIGD OPLEIDEN

VRIJGEVESTIGD OPLEIDEN Annemarie van der Meer, beleidsmedewerker NVVP 25 april 2013

SPEERPUNTEN OPLEIDINGSBELEID NVVP 2013 Meer opleidingsplaatsen vrijgevestigden gesubsidieerd krijgen NVVP als werkgever voor opleidelingen? Opleidelingen vrijgevestigden goed waarborgen in contracten zorgverzekeraars Service bieden aan leden t.a.v. opleiden

SPEERPUNT 1: Gesubsidieerde opleidingsplaatsen vrijgevestigden (1) Per 1 jan. 2014 moeten vrijgevestigden ook in aanmerking komen voor subsidie (beschikbaarheidsbijdrage). VWS heeft dit als een taakopdracht bij CONO neergelegd; NVVP participeert sinds 1 jan. 2013 in de TPC t.b.v. beschikbaarheidsbijdrage o.l.v. CONO; Zittende partijen in TPC zijn not-amused over komst o.a. vrijgevestigden / LVE-ers: meer partijen dingen mee voor dezelfde pot geld. Per 18/4 brief aan VWS van zittende partijen TPC; Criteria beschikbaarheidsbijdrage vrijgevestigden moeten vrijgevestigd-proof worden (op dit moment niet duidelijk wat criteria voor vrijgevestigden zijn, waarschijnlijk idem instellingen (contract verzekeraar / historie).

SPEERPUNT 2: NVVP ALS WERKGEVER VOOR OPLEIDELINGEN? (1) Heikele punten: Opleidingsinstituten beschouwen opleidingsplaats bij vrijgevestigde als kwetsbaar i.v.m. o.a. werkgeversverplichtingen(= drempel); Opleiders ervaren werkgeversverplichtingen en aansprakelijkheid als bezwaarlijk (= drempel); Opleidelingen kwetsbaar door gezagsverhouding bij freelance overeenkomst opleider - opleideling (= drempel)

SPEERPUNT 2: NVVP ALS WERKGEVER VOOR OPLEIDELINGEN? (2) Skippen 3 drempels via SBOH-model voor NVVP: - Stichting Beroepsopleidingen Huisartsen kan als werkgever fungeren voor de NVVP; - SBOH al meer dan 25 jaar ervaring als werkgever; - beschikbaarheidsbijdrage gaat van de NZa rechtstreeks naar SBOH. SBOH verstrekt gelden aan vrijgevestigde opleiders o.b.v. CONO- toewijzingsprotocol. Subsidie is voor salaris en opleidingskosten.

VOORDELEN SBOH-MODEL Via SBOH-model is NVVP een aantrekkelijke partner voor opleidingsinstituten: drempel 1 geskipt! Opleiders fungeren niet als werkgever, er zijn dus geen werkgeversverplichtingen: drempel 2 geskipt! Alle opleidelingen komen in dienst van SBOH o.b.v. leerarbeidsovereenkomst. De freelance overeenkomst vervalt, en hiermee vervalt ook de fiscale en juridische kwetsbaarheid vanwege de gezagsverhouding opleider – opleideling: drempel 3 geskipt!

SPEERPUNT 3: VRIJGEVESTIGDE OPLEIDINGSPLAATSEN VERSUS BELEID VERZEKERAARS Zorgverzekeraars hanteren wisselend beleid t.a.v. patientbehandelingen opleidelingen: - opleidelingen worden beschouwd als hulppersoneel; - opleiders krijgen lager omzetplafond als zij opleiden; - max. gesteld aan aantal opleidingsplaatsen; - beleid kan per verzekeraar per jaar wisselen; - verzekeraars zijn ontevreden over het monitoren van opleidelingen bij vrijgevestigde opleiders: meer toetsingsinstrumenten inzetten via eisen opleidingsinstituten?

SPEERPUNT 4: SERVICE LEDEN Aanbieden handleidingen voor opleiders en opleidelingen: co-productie HCO PT en NVVP.  opleveren in 2014 (e.e.a. is afhankelijk van ontwikkeling SBOH-model); Uitbreiding website NVVP voor opleiders en opleidelingen: zoekfunctie praktijk-, werkbegeleider, supervisor en opleideling  opleveren voor zomer 2013; Werkgeverscomponent onderbrengen bij SBOH  realisatie in 2013?

KORTOM, AMBITIES NVVP 2013 SBOH-model voor NVVP; Meer gesubsidieerde opleidingsplaatsen voor vrijgevestigden (überhaupt meer financiering voor opleidingsplaatsen GGZ à la huisartsen); Criteria beschikbaarheidsbijdrage vrijgevestigd-proof maken; Opleidingsvriendelijk beleid bij verzekeraar t.b.v. vrijgevestigden; Opleidingsservice bieden aan NVVP-leden. Einde