Optimalisatie van het maken van paraffineblokjes voor cytologische puncties (type EBUS-EUS) JOKE DAVID 1

Inhoudsopgave  Inleiding  Achtergrond  Van staal tot preparaat  Technieken/methodes  Resultaten en discussie  Conclusie  Toekomstperspectief 2

Inleiding  Dienst Pathologische Anatomie UZ Gent, onderdeel cytologie  Cytologie: onderzoek lichaamsvochten, uitstrijkjes of punctaten  Probleem bij inbeddingen van cel-arme stalen (bv. EBUS/EUS/SK)  EBUS: aanprikken via endoscoop luchtpijp  EUS: aanprikken via endoscoop slokdarm  Doel: verder optimaliseren van methodes om inbeddingen te maken 3

Achtergrond: belang van EBUS/EUS  Kanker opsporen in lymfeklieren  Belangrijk voor diagnose longkanker (bv NSCLC)  EBUS en EUS puncties zijn complementaire technieken  Minimaal invasieve methodes  Coupes kleuren met HE-kleuring  Hematoxyline-kern  Eosine-cytoplasma 4

Achtergrond: NSCLC en EGFR  Wanneer NSCLC door EGFR mutatie -> behandeling TKI  NSCLC: non-small cell carcinoma  EGFR: epidermal growth factor receptor (oppervlakte receptor)  gevoelig voor stimulerende groeifactoren  TKI: tyrosine kinase inhibitoren (blokkeert de EGF-receptor)  Belangrijk om subtype te bepalen – andere behandeling 5

Achtergrond: ROSE  ROSE: rapid on-site oncologic evaluation  Preparaat in operatiekamer en kleuren met Diff-Quick  Direct hoeveelheid materiaal beoordelen 6

Inhoudsopgave  Inleiding  Literatuurstudie  Van staal tot preparaat  Technieken/methodes  Resultaten en discussie  Conclusie  Toekomstperspectief 7

Van staal tot preparaat 8

Inhoudsopgave  Inleiding  Literatuurstudie  Van staal tot preparaat  Technieken/methodes  Resultaten en discussie  Conclusie  Toekomstperspectief 9

Technieken/methodes EBUS en EUS monster centrifugerenmonolayer PAP- kleuring Inbedding maken HE- kleuring 10

Technieken/methodes 11 Inbedding maken Neutrale methode Cytoblock Formol/ azijnzuur 10 % CytoFoam Disk Isopropanol Plasma/ trombine

Inhoudsopgave  Inleiding  Literatuurstudie  Van staal tot preparaat  Technieken/methodes  Resultaten en discussie  Conclusie  Toekomstperspectief 12

Resultaten en discussie 13

Resultaten en discussie Neutrale methode CytoblockFormol/ azijnzuur CytoFoam DiskIsopropanolPlasma/ thrombine VOORDEEL Makkelijk diagnose stellen Immuno-histochemische kleuringen en moleculaire diagnostiek Verwijderen van RBC en eiwitten Geen verlies van cellen (harde brok) NADEEL Cellen verliezen tijdens inbedden Niet voor grote stukken Cellen verliezen tijdens inbedden Minder aankleuring van hematoxyline en eosine Minder weefsel- gerelateerd (verschillende velden) duur 14

Inhoudsopgave  Inleiding  Literatuurstudie  Van staal tot preparaat  Technieken/methodes  Resultaten en discussie  Conclusie  Toekomstperspectief 15

Conclusie Handelingen in het laboDiagnose stellenPrijs Cytoblock en plasma/thrombine Geen wachttijd Vaste brok beter dan gel (efficiënter) Goed voor alle technieken Formol/azijnzuur minder aankleuring CytoFoam Disk grote fragmenten Meeste goedkoop (0-50 euro/100 testen) Cytoblock iets duurder (260 euro/100 testen) CytoFoam Disk zeer duur (600 euro/100 testen) => Voorkeur plasma/thrombine en op tweede plaats Cytoblock 16

Toekomstperspectief  Te weinig stalen -> niet statistisch relevant  Verschillende staalhoeveelheid  Immunohistochemische kleuringen of moleculaire diagnostiek  Voorstel: cellijnen 17

Bedankt! 18