Pyelonefritis Rol van echografie bij de diagnose?

Pyelonefritis: symptomen Klinisch (aspecifiek) – Malaise, koorts, nausea, abdominale pijn, flank-/rugpijn, frequency, dysurie. – Sterk ruikende urine

Pyelonefritis: symptomen Klinisch (aspecifiek) – Malaise, koorts, nausea, abdominale pijn, flank-/rugpijn, frequency, dysurie. – Sterk ruikende urine Biochemisch – Leukocytose, CRP – Positieve urinecultuur, pyurie, hematurie

Beeldvorming: – Indicatie: Niet te controleren koorts >48u Indien geen beterschap na 72u AB Zeer uitgesproken symptomen; plotse achteruitgang High risk patients Pyelonefritis

Beeldvorming: – Indicatie: Niet te controleren koorts >48u Indien geen beterschap na 72u AB Zeer uitgesproken symptomen; plotse achteruitgang High risk patients – Echografie: 50-75% vals negatief Pyelonefritis

Beeldvorming: – Indicatie: Niet te controleren koorts >48u Indien geen beterschap na 72u AB Zeer uitgesproken symptomen; plotse achteruitgang High risk patients – Echografie: 50-75% vals negatief Pyelonefritis

Beeldvorming: – Indicatie: Niet te controleren koorts >48u Indien geen beterschap na 72u AB Zeer uitgesproken symptomen; plotse achteruitgang High risk patients – Echografie: 50-75% vals negatief Pyelonefritis

Beeldvorming: – Indicatie: Niet te controleren koorts >48u Indien geen beterschap na 72u AB Zeer uitgesproken symptomen; plotse achteruitgang High risk patients – Echografie: 50-75% vals negatief Pyelonefritis

Beeldvorming: – Indicatie: Niet te controleren koorts >48u Indien geen beterschap na 72u AB Zeer uitgesproken symptomen; plotse achteruitgang High risk patients – Echografie: 50-75% vals negatief Onderschatting van de reële nieraantasting Opsporen complicaties Perinefritis Pyelonefritis

Beeldvorming: – Indicatie: Indien geen beterschap na 72u AB Zeer uitgesproken symptomen Atypische symptomen High risk patients – Echografie: 50-75% vals negatief Onderschatting van de reële nieraantasting Opsporen complicaties Perinefritis Pyelonefritis

Beeldvorming: – Indicatie: Indien geen beterschap na 72u AB Zeer uitgesproken symptomen Atypische symptomen High risk patients – Echografie: 50-75% vals negatief Onderschatting van de reële nieraantasting Opsporen complicaties Perinefritis Abcedatie Pyelonefritis

Beeldvorming: – Indicatie: Indien geen beterschap na 72u AB Zeer uitgesproken symptomen Atypische symptomen High risk patients – Echografie: 50-75% vals negatief Onderschatting van de reële nieraantasting Opsporen complicaties Perinefritis Abcedatie Pyelonefritis

Beeldvorming: – Indicatie: Indien geen beterschap na 72u AB Zeer uitgesproken symptomen Atypische symptomen High risk patients – Echografie: 50-75% vals negatief Onderschatting van de reële nieraantasting Opsporen complicaties Perinefritis Abcedatie Pyonefrose Pyelonefritis

Beeldvorming: – Indicatie: Indien geen beterschap na 72u AB Zeer uitgesproken symptomen Atypische symptomen High risk patients – Echografie: 50-75% vals negatief Onderschatting van de reële nieraantasting Opsporen complicaties Perinefritis Abcedatie Pyonefrose Pyelonefritis

Beeldvorming: – Indicatie: Indien geen beterschap na 72u AB Zeer uitgesproken symptomen Atypische symptomen High risk patients – Echografie: 50-75% vals negatief Onderschatting van de reële nieraantasting Opsporen complicaties Perinefritis Abcedatie Pyonefrose Emfysemateuze pyelonefritis Pyelonefritis

Beeldvorming: – Indicatie: Indien geen beterschap na 72u AB Zeer uitgesproken symptomen Atypische symptomen High risk patients – Echografie: 50-75% vals negatief Onderschatting van de reële nieraantasting Opsporen complicaties Perinefritis Abcedatie Pyonefrose Emfysemateuze pyelonefritis Pyelonefritis

BESLUIT Denk eerst goed na! – Hoelang zijn de klachten bezig? Plotse achteruitgang? – Behandeling gestart? – Alarmsymptomen? – Onderliggende predisponerende factoren?

BESLUIT Denk eerst goed na! – Hoelang zijn de klachten bezig? Plotse achteruitgang? – Behandeling gestart? – Alarmsymptomen? – Onderliggende predisponerende factoren? Twijfel?

BESLUIT Denk eerst goed na! – Hoelang zijn de klachten bezig? Plotse achteruitgang? – Behandeling gestart? – Alarmsymptomen? – Onderliggende predisponerende factoren? Twijfel?