Behandeling van acute myogene kaakgewrichtsproblemen Dr. B. Gemels – ASO MKA Dienst Mond-, kaak- en aangezichtschirurgie Ziekenhuis Oost-Limburg
1. Inleiding Frequente oorzaak voor consultatie tandarts MKA-arts huisarts en… aanmelding via dienst spoedgevallen!
2. Anatomie M. Temporalis M. Masseter
2. Anatomie M. Pterygoideus lateralis M. Pterygoideus medialis
3. Anamnese Klachten: pijn! zeurend uitstralend naar het oor toenemend bij de maaltijd mondopeningsbeperking!! Uitlokkende factor vb. tandartsbezoek Parafuncties klemmen/knarsen bijten op balpen, kauwgomgebruik, …
4. Klinisch onderzoek
5. Technische OZ Aanvullende beeldvorming niet noodzakelijk
6. Diagnose Anamnese Klinisch onderzoek Technische onderzoeken
7. Behandeling A. Educatie/geruststelling/instructies B. Pijncontrole/medicatie
7. Behandeling A.1. Educatie diagnose uitlokkende/onderhoudende factoren (e.g. bruxisme) inzicht
7. Behandeling A.2. Instructies/tips thuiszorg aangepast dieet: zachte voeding! warmte/koude applicatie rust/vermijden extreme bewegingen bevorderen herstel én voorkomen verdere overbelasting/schade
7. Behandeling B. Pijncontrole/medicatie SYSTEMISCH Analgetica: Paracetamol, NSAID (e.g. ibuprofen, naproxen, …) Cave! -diagnostische waarde -beschermende functie -evaluatie evolutie
7. Behandeling B. Pijncontrole/medicatie SYSTEMISCH Analgetica: Paracetamol, NSAID (e.g. ibuprofen, naproxen, …) Antiflogistica: NSAID, Corticosteroïd
7. Behandeling B. Pijncontrole/medicatie SYSTEMISCH Analgetica: Paracetamol, NSAID (e.g. ibuprofen, naproxen, …) Antiflogistica: NSAID, Corticosteroïd Spierrelaxantia: (benzodiazepines) Mefenesine Diazepam Lorazepam Tetrazepam
7. Behandeling B. Pijncontrole/medicatie LOKAAL Voltaren-gel Flexium-gel …
8. Verder beleid Controle na 2 à 3 weken Klachten geen verdere opvolging ndz. afbouwen therapie Klachten = of start fysiotherapie (oefentherapie, thermale therapie, massage, …) doorverwijzing MKA opbeetplaat botox …
DANK VOOR UW AANDACHT