Koorts na tropenreis Cédric Draulans ASO Radiotherapie-Oncologie.

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Een eenvoudige vraag, maar een complexe zoektocht …
Advertisements

Bevacizumab (Avastin) bij ROW
ADHD FTO Burgum Januari 2014 Irma de Ronde en Judith Weiland.
Plotse dood bij sporters
HOOFDPIJN.
HIV/AIDS Verpleegkundig perspectief
Pak uw stemkaarten vast
TTP: diagnostiek, behandeling, al of niet transfusie
Opportunistische infecties ten tijde van antiretrovirale therapie
Presentatie Vithas Wendy Patterson.
Laaggradig Folliculair Non-Hodgkin Lymfoom
Verpleegkundig Vademecum
Lariam en Psychose M. Coesmans
Lariam en Psychose Michiel Coesmans
Een mediastinale massa
Een mevrouw die niet kan zitten van de pijn
Essentiële tremor Behandeling
Clusterhoofdpijn en zuurstoftherapie
Inwendige geneeskunde AMC
Urinesteenlijden Onderlinge afstemming van het beleid van huisartsen en urologen/radiologen.
Pijn op de borst.
Complicaties van de medicamenteuze behandeling Walter Droogné
CASUS KEELPIJN.
CASUS PIJNLIJKE ENKEL.
Zwangerschaps-begeleiding
Urogenitale aandoeningen
Marjolein Riemersma Bart Schieveld Danny Kwee
Mentale fitheid, onmisbaar bij chronische ziekten
Casus Dhr de H 83 jaar RvO: koorts na PM implantatie
Datum naam 1 datum plaats Whiplash Associated Disorder multidisciplinaire richtlijn CBO 2006 naam persoon.
Directe orale anticoagulantia/DOAC
FIBROMYALGIE Pieter De Vooght Anne Sileghem Donald Bobbaers
Klinische gegevens en bloedonderzoek:
Antibiotica bij Modic Signs I
1. Gastro-enteritis 2. Chronische diarree bij kinderen
EASBFZ01K => Modulewijzer + ppt per week op med.hro.nl/kesmh/EASBFZ01K Les 1 Inleiding: Functies van bloed Les 2 Anemie / Hemoglobinopathie Les 3.
Edwin van Dellen Floor Frenkel Cyra Leurs Elsa Hilverdink
“Zure ballen”.
Gnathologie Casus mevrouw De Wilde. Mevrouw De Wilde heeft in het verleden bij u in de praktijk als tandartsassistente gewerkt. Ondanks dat zij haar dienstverband.
Gnathologie Casus mevrouw De Vries. Mevrouw De Vries heeft sinds oktober vorig jaar pijnklachten aan haar rechter gelaatshelft (juist voor het oor). De.
HbA1c Leonie van der Heul Klinisch chemicus io Symposium 17 jan 2014.
Janny van de Velden, Consulent veiligheid en gezondheid.
Spoedgevallen: acute dyspnoe Marloes Jacobs, HAB 12 september 2012.
Carentiële anemie anemie door tekorten
Keek op de Week Annie Bos 3 februari Cijfers In 21 landen vastgesteld In 80% van de gevallen geen symptomen 3700 bevestigden en vermoedelijke.
Man, geboren Voorgeschiedenis Diabetes mellitus type 2 Complicaties: Neuropathie Nefropathie Retinopathie Nevendiagnoses: Hypertensie Hypercholesterolemie.
Mijn patiënt heeft een afwijkend aantal witte bloedcellen
PNEUMOCYSTIS-PROFYLAXE BIJ IMMUUNGECOMPROMITTEERDE PATIËNTEN
Een 64 jarige man presenteert zich op de Eerste Hulp met vermoeidheid en koorts. Zijn voorgeschiedenis is behoudens hypertensie waarvoor hij een AII-antagonist.
Dyspepsie... of toch niet ? Philippe Alliet, Elke Janssens Kindergastro-enterologie Symposium 20 jaar kindergastroenterologie, 17/09/11.
DTO vitamine B12 deficiëntie 30 mei 2016 Irma de Ronde Feitse Jan Duisterwinkel Adrian Kruit Sabine Dam.
Mevr H samenvatting Relevante voorgeschiedenis: IgA MGUS MDS Juni 2011 Passagere verminderde circulatie vd linker wijsvinger mogelijk obv.
Casuspresentatie Cédric Bouts ASO Anesthesie – Reanimatie OLA Communicatie - Presentatietechnieken.
Zika virus David J. Hetem, arts-microbioloog
Pyelonefritis Rol van echografie bij de diagnose?.
Janet Gietema Hil Dijkstra Amerins van der Vlugt
Geneesmiddelen bij angina pectoris
Aanpassing malaria preventie beleid (LCR)
Labotesten bij nierinsufficientie
Wat stop je in een reisapotheek?
Gedragsproblemen en stoornissen
Het nieuwe Kwalificatie Dossier
Meten van de bloeddruk.
Koorts en hoesten 8 maart 2011 Barbara De Wilde.
Gastro-intestinale problemen
Een ernstige metformine intoxicatie
SOEP REGISTRATIE.
Labotesten bij nierinsufficientie
Breek me de bek niet open
Diarree, obstipatie, gastritis
Transcript van de presentatie:

Koorts na tropenreis Cédric Draulans ASO Radiotherapie-Oncologie

Koorts na tropenreis Casus Technische onderzoeken Behandeling Profylaxe

Casus Man 37 jaar Afrikaanse origine, < Nigeria Spoed: - Braken sinds 4 dagen - Nausea - Waterachtige diarree (2-3x/d) - Diffuse abdominale pijn (eerder krampachtig van aard) - Hoofdpijn - Sinds 4 dagen episoden van rillerigheid (koorts werd niet gemeten) - Terugkeer uit Nigeria 18 dagen eerder (familiebezoek)

Casus Medische Voorgeschiedenis: - Blanco medische voorgeschiedenis - Gelijkaardige klachten na vorige reis, verdwenen mits behandeling met Chlooramfenicol Thuismedicatie - geen chronische medicatie - Sedert 3d Dafalgan 1g 3x/d Chlooramfenicol (in 3e wereld frequent gebruik: Tyfus, Cholera; NW: aplastische anemie)

Casus Klinisch onderzoek - Cardiopulmonaal: geen afwijkingen - Soepel abdomen, normoperistalsis, diffuus drukgevoelig (vnl. thv epigastrische regio), geen loslaatpijn, geen splenomegalie - Neurologisch: geen afwijkingen - Parameters: Zuurstofsaturatie: 99 % Hartfrequentie: 90/ min Bloeddruk: 140/85 mmHg Temp: 40,3°C

Koorts na tropenreis Casus Technische onderzoeken Behandeling Profylaxe

Technische Onderzoeken

Technische Onderzoeken Labo Hb: 13.8g/dl; WBC: 3.1x10^9/l met 73% PMN; Tct: 149x10^9/l Ionogram: niet afwijkend Nierfunctie: niet afwijkend Leverfunctie: geen afwijkingen CRP: 70 mg/l - Dikdruppel (RULE OUT) Positief Uitstrijkje (Morfologie + Parasitemie) P. Falciparum, 0.33% Parasitemie Sneltest

Koorts na tropenreis Casus Technische onderzoeken Behandeling Profylaxe

Behandeling Supportief

Behandeling Anti-malaria geneesmiddelen (Falciparum)

Koorts na tropenreis Casus Technische onderzoeken Behandeling Profylaxe

Profylaxe Chloroquine-Sulfaat: Nivaquine

Profylaxe - Mefloquine, Lariam Malarone (Atavaquone + Proguanil) 250mg 1x/week NW: Nausea, duizeligheid, neuropsychiatrische stoornissen, convulsies (20%), QT-verlenging Tolerantietest! Veilig in 2e en 3e trimester zwangerschap 34, 26 €/ 8 tabletten Malarone (Atavaquone + Proguanil) 1 Co/d vanaf d-1 tot 7d na terugkeer Bij maaltijd NW: milde diarree Kostprijs! 41,19 €/ 24 tabletten