Clusterhoofdpijn en zuurstoftherapie

Presentatie over: "Clusterhoofdpijn en zuurstoftherapie"— Transcript van de presentatie:

1 Clusterhoofdpijn en zuurstoftherapie
Arjan Steenbakkers Cynthia Gubbels 1 oktober 2004

2 Casus Man, 64 Jaar Sinds 1980 bekend met clusterhoofdpijn
Therapie tot nu toe: Aanvalsbehandeling: Ergocoffeine Profylaxe: Methysergide Er is ook zuurstoftherapie! Is dat iets nieuws, dokter?

3 Vraag Zuurstoftherapie versus placebo (lucht): acute behandeling clusterhoofdpijn?

4 Literatuur Cochrane: geen review Pubmed: Cluster headache: 1715 hits
AND oxygen: 95 hits AND air: 5 hits waarvan 1 bruikbaar (dubbel blind vergelijkend onderzoek) Treatment of cluster headache. A double-blind comparison of oxygen v air inhalation. Fogan et al, Archives of neurology, 1985.

5 Treatment of cluster headache Fogan et al.
Inclusie criteria: man jaar, voldoen aan criteria van Ad Hoc Committee on classification of headache (1962) Exclusie criteria: hoofdpijnprofylaxe of andere medicatie Dubbel blind Methode: identieke gascilinders met 100% O2 of gecomprimeerde lucht

6 Treatment of cluster headache Fogan et al.
Inademing met nonrebreathing facemask 6 liter/min Na 15 min nog hoofdpijn, stop gas en kortdurend analgeticum Reliefscore: 0 geen vermindering klachten 1 lichte vermindering 2 duidelijke vermindering 3 volledig verdwijnen van de klachten

7 Treatment of cluster headache Fogan et al.
Na 6 aanvallen wisselen naar andere cilinder. 19 deelnemers

8 Resultaten 6 van 19 uit cluster voor 12e aanval (2 lucht, 4 zuurstof)
2 patienten 2 keer zelfde (1 lucht 1 zuurstof) Reliefscore O2: 1,93 +/- 0,22 Reliefscore Lucht: 0,77 +/- 0,23

9 Conclusie Groot significant verschil tussen lucht- en zuurstoftherapie, dus goede acute behandeling Maar: Kleine patiëntengroep Subjectieve reliefscoring Slordigheid 2 patienten 2 keer dezelfde cilinder