Casuspresentatie Cédric Bouts ASO Anesthesie – Reanimatie OLA Communicatie - Presentatietechnieken.

Presentatie over: "Casuspresentatie Cédric Bouts ASO Anesthesie – Reanimatie OLA Communicatie - Presentatietechnieken."— Transcript van de presentatie:

1 Casuspresentatie Cédric Bouts ASO Anesthesie – Reanimatie OLA Communicatie - Presentatietechnieken

2 1. Casusbespreking AMBULANCE SPOEDGEVALLEN GCS E3M5V3 (13/15) BD 210/100mmHg – HR 89/min – Sat 97% Hoofdpijn (!) KNO – LABO, aBG, ECG, CT HERSENEN

3

4 Subarachnoïdale bloeding Update 2015

5 Inhoudstabel 1. Oorzaak 2. Symptomatologie 3. Diagnose 4. Behandeling 5. Prognose 6. Conclusie

6 1. Oorzaak

7 TRAUMA SPONTAAN ‐ Aneurysma ‐ e.c.i. ‐ …

8 2. Symptomatologie “THUNDERCLAP HEADACHE” ↓ BWZ - verwardheid Neurologische uitval Menigisme Sympathische overactivatie Hydrocephalie

9 3. Diagnose CT Hersenen

10 3. Diagnose CT Hersenen Lumbaal punctie Angiografie

11 4. Behandeling Hemodynamische stabilisatie +/- VED Bloeding: clipping / coiling Vaatspasme: ‐ “Triple H” ‐ Ca 2+ blokker ‐ Statine

12 5. Prognose 1/3 -1/3 -1/3

13 5. Prognose GraadSymptomenOverleving 1Asymptomatisch, minimale hoofdpijn, beperkte nekstijfheid70% 2Matige tot erge hoofdpijn, nekstijfheid, geen neurologische uitval, uitz craniaal60% 3Bewustzijnsvermindering, beperkte neurologische uitval50% 4 Stupor, beperkt tot erge hemiparese, beginnende decerebratie rigiditeit en vegetatieve stoornis 20% 5Diepe coma, decerebratie10% Hunt W, Hess R (1968). "Surgical risk as related to time of intervention in the repair of intracranial aneurysms". Journal of Neurosurgery 28 (1): 14–20.

14 6. Conclusie “ Thunderclap headache” Spoed CT Hersenen Stabilisatie – Bloeding – Vaatspasme 1/3 - 1/3 -1/3