ADHD Hoe gaat het nu en hoe willen we het straks in Almere?
ADHD- criterium A Hyperactiviteit Concentratieproblemen Impulsiviteit
ADHD-Criterium B Enkele symptomen voor het 7e levensjaar (DSM IV) of voor het 12e levensjaar (DSM V)
ADHD-criterium C De symptomen doen zich voor op twee of meer terreinen
ADHD-criterium D Er zijn duidelijke aanwijzingen van significante beperkingen in het sociale, schoolse of beroepsmatige functioneren
ADHD-criterium E De symptomen zijn niet het gevolg van een andere (psychische) stoornis
Je ziet ADHD, maar het is het niet
Differentiaal diagnostiek Leeftijdsadequaat gedrag Mentale retardatie Onderstimulatie, beperkte draagkracht systeem, systeemfactoren Oppositionele gedragsstoornis, stemmings-, angst-, dissociatieve- of psychotische stoornis Middelen- en medicatiegebruik Schildklierlijden, genetische syndromen etc. Ernstige slaapstoornissen
Je ziet geen ADHD, maar het is het wel Strikte controle Nieuwe omgeving Interessante activiteiten 1 op 1 situatie Frequente beloning voor positief gedrag Angstig temperament Vooral concentratieproblemen (meisjes)
Comorbiditeit-zeer frequent Coördinatie ontwikkelingsstoornis 50% ODD 40% Depressie en angst tot 30% Dyslexie en dyscalculie tot 30 % Ticstoornissen tot 20% Gedragsstoornis tot 20%
Diagnostiek Meerdere informatiebronnen Schoolinfo Psychiatrisch onderzoek Ontwikkelingsanamnese IQ bepaling Inventarisatie didactische vorderingen Inventarisatie gezinsrelaties Neuropsychologisch onderzoek bij leerproblemen
Behandeling Psycho-educatie aan ouders en school Bij lichte ADHD zonder comorbiditeit: mediatietherapie Bij ernstige ADHD: medicatie en mediatietherapie Comorbide stoornissen behandelen
Rollen: een voorstel Jeugdarts (evt. Huisarts): signaleren, informatie verzamelen, doorverwijzen Eerste Lijn (Indigo, Kinderkliniek): diagnostiek en behandeling niet complex Tweede Lijn ( Molemann, Fornhese): diagnostiek en behandeling complex Huisarts en POH-GGZ: medicatiecontroles en begeleiding na behandeling, terugverwijzing indien nodig.