Brainstorm nieuwe indicatoren Uitgebreid bureau VIP² GGZ Brussel, 8 maart 2016

Brainstorm nieuwe indicatoren Brainstorm koffietafel forum – 3 tafels telkens 20 minuten Brainstorm patiëntenvertegenwoordigers vanuit OPGanG – Informatie over VIP² GGZ – Brainstorm Welke andere kwaliteitsindicatoren zouden er moeten gemeten worden Welke aspecten van de zorg kunnen volgens jullie verbeteren? Over welke aspecten van de zorg wensen jullie informatie? 2

Beschikbaarheid van zorg Gelijke toegankelijkheid van zorg voor iedereen – Kwetsbare groepen Wachtlijsten / tijd aanmelding – zorg – Wachttijd langer dan 1 maand voor eerste contact in ambulant centrum voor GGZ (KCE rapport) Contact na kantooruren of bij crisis Voldoende personeel 3

Relatie zorgverlener - patiënt Tijd gespendeerd aan face-to face contact versus administratie – Registratie bestaat, maar gekoppeld aan financiering Betrokkenheid zorgverlener, empathie, houding  VPPeiling GGZ 4

Medicatie Voorschrijfgedrag – Eerst diagnosestelling  juiste medicatie Gebruik antipsychotica – onterecht-antipsychotica onterecht-antipsychotica – Antipsychotic Drug Use for Inpatients with Schizophrenia – Antipsychotic Drug Dosing for Inpatients with Schizophrenia Antidepressiva – Gebruik antidepressiva (KCE rapport) – Antidepressant Medication Management: Effective Acute Phase Treatment – Adequacy of Antidepressant Dosage Informatie over medicatie en nevenwerking  opgenomen in VPPeiling GGZ Combinatie medicatie en therapie Opvolgen medicatiegebruik patiënt na acute fase – Maintenance antipsychotic drug dosing for schizophrenia – Maintenance antipsychotic drug duration for schizophrenia ( ) – Adherence to antipsychotic medications for individuals with schizophrenia ( 5

Dwang Mag niet standaardprocedure zijn  Uitgebreide registratie aantal dwanginterventies (+ reden)  Aparte registratie voor gedwongen opnames  Percentage onvrijwillige opnames (KCE rapport) Bespreken met patiënt – Liefst vooraf – Zeker achteraf Respect intieme grenzen Aanwezigheid signalerings- en crisisplan  Gebruik maken van bestaande registratie-systemen 6

Wat begrijpen patiënten onder dwanginterventies? Gedwongen opname (en soms bijhorende arrestatie door politie), Isolatie & fixatie en alles wat daarmee samenhangt – niet naar het toilet kunnen gaan en daardoor in eigen urine moeten liggen – niet kunnen drinken – zich niet kunnen wassen – niet kunnen communiceren met anderen / gebrek aan sociaal contact – verplicht de eigen kleren uittrekken en verplicht aantrekken van een ziekenhuispyjama of –schort. Het verplicht dragen van nachtkleding. Dwangmedicatie en sondevoeding Gedwongen ECT Subtiele dwang – Bv. “Je moet de afdelingsregels volgen of anders krijg je geen behandeling” – Bv. Niet op weekend mogen gaan omdat je onder de gewichtscurve zit – Bv. Niet naar de cafetaria mogen gaan Internering

Inspraak Medicatie Behandeling Voorwaarden: – Transparantie – Informatie – Inzicht in aandoening  Opgenomen in VPPeiling GGZ 8

Zorg op maat Vertrekken vanuit – persoon / intake / zorgvraag – niet vanuit diagnose / protocol  Opgenomen in VPPeiling GGZ 9

Nazorg Activering / zinvolle tijdsbesteding / Terug “goesting” krijgen / vermijden “zwart gat” – Bijscholing – Terug aan werk – Vrije tijd – Vrijwilligerswerk – … 10

Continuïteit van zorg OECD rapport – systems/ pdf systems/ pdf 11

Resultaat van de zorg Patiënt voelt zich beter – Verminderen van symptomen en ernst problemen zoals ervaren door patiënt – Verbeteringen in Dagelijks functioneren Kwaliteit van leven Herstel Routine Outcome Monitoring (ROM) – tijdschrift voor psychiatrie (2012) HONOS Heropnames? 12