Help! Mijn kind eet niet! “Eerste hulp” adviezen Kris Vliegen Logopediste Symposium 20 jaar kindergastroenterologie, 17/09/11

Help! Mijn baby drinkt zijn melk niet!  Hoe was de start? Goede zuigreflex?  Tongriempje?  Voor 10 à 12 weken vs. na 10 à 12 weken =>zuigen van reflex naar willekeurig  =>ook belangrijk bij borstvoedingskindjes: indien de baby af en toe een flesje moet krijgen of bij overschakelen op flesvoeding: oefenen met de fles voor 10 weken, kleine hoeveelheden, evt na de voeding 2

Tips ivm flesweigeren  Niet te veel van fles en speen wisselen  Sluiten de lippen niet goed aan; moeilijk vacuum maken: speen met brede basis vb nuby natural touch, tommee tippee  Kokhalzen: korte speen, platte speen  Zwakke zuigreflex: langere speen  Weinig zuigkracht: ziekenhuisflesjes, speen met een groter gat, haberman special needs feeder of nuby natural touch, platte speen  Rustige sfeer creëren en zelf rustig zijn  Fles meer op vraag aanbieden, fles iets later geven 3

4 Nuby natural touch Speen met brede basis Fles is soepel, je kan erop knijpen om te helpen Tommee Tippee fles Speen met brede basis Haberman feeder Lange speen met ventiel Je kan op de speen knijpen om te helpen ‘platte’ of anatomische speen

Tips ivm flesweigeren  Fles na badje of spelmoment aanbieden  Zilverpapier rond het flesje doen  Rustige muziek/TV opzetten  Andere houding proberen:  Op schoot of in wipstoeltje  Half liggend op schoot of rechtop zittend  Oogcontact of net niet 5

Alvernatieven bij flesweigeren 6  Lepelfles (Nuby)  Indikken en met een lepel geven  Difrax beker of andere beker met brede opening  Evt tuitbeker of beker met rietje

Tips bij borstweigeren 7  Oorzaak ?  Spruw =>behandelen  Baby drinkt liever aan de fles  =>fles met een klein gat geven zodat de baby moeite moet doen  Fles gebruiken waarbij dezelfde techniek nodig is vb breastflow; Suavinex speen lukt vaak ook en past op veel flessen  Terug aan de borst door (tijdelijk) tepelhoedjes te gebruiken

Tips ivm problemen bij borstvoeding 8  Huid op huidcontact  Voeding in bad  In de draagdoek  ‘droomvoeding’  Evt lactatiekundige inschakelen 

Help! Mijn kind eet geen vaste voeding!  Bij opstarten vaste voeding: evt mengen met een beetje melk  Smaken toevoegen aan GP: vb peterselie, look, basilicum, appel, …  Goede lepel?  Bij starten op 4 of 5 mnd: evt vaste voeding enkele weken uitstellen  Lepelfles  Bij weigeren/kokhalzen bij minste korreltje:  Babycook  potjes 9

Tips bij problemen met vaste voeding  Sommige kinderen eten langer fijngemixte voeding en eten daarna gewoon mee aan tafel =>ze willen geen gemengde consistentie of krijgen dit moeilijk verwerkt  ! Tussen 6 en 12 mnd : gevoelige periode om te leren kauwen  Juiste lepel: niet te groot, niet te diep  Actief laten afhappen, niet afschrapen aan de bovenlip 10

Tips bij problemen met vaste voeding  Vlees :  Mixen: vlees met saus of soep  Gehomogeniseerd vlees/vis  Vleesschaar : maakt de structuur van vlees stuk  Brood :  (volkoren) beschuit  Geroosterd brood, evt in reepjes of vormen  Soepstengel  Croque monsieur met choco of tomaat/mozarella,… 11

Tips bij problemen met vaste voeding  Kauwen/afbijten:  Kauw- en sabbelzakjes (Nuby)  Appelfrietjes, bananenchips,…  Geen brokjes tussen de kaken steken, maar zelf laten afbijten  Kokhalsreflex is veiligheidsmechanisme tegen verslikken; niet panikeren  Eten met een ‘handvat’ vb gestoomde broccoli of wortel, banaan met schil als handvat, partje appel of peer, … (zie ook Rapleymethode) 12

Leren kauwen 13 Banaan met een handvat Groenten uit het vuistje Kauw- en sabbelzakje (Nuby)

Algemene tips  Laat baby’s en kinderen samen met het gezin aan tafel zitten; zien eten doet eten  Zorg voor een aangepaste stoel/goede zithouding  Knoeien hoort bij ontdekken en zelf leren eten  Eetsituatie aangenaam maken  Laat het kind zelf een bordje, beker, lepel kiezen  Geef het kind zelf ook een lepel als je eten geeft  Laat het kind kijken/helpen bij het voorbereiden van de maaltijd  Moet het bordje leeg? Geen te grote portie aanbieden  Een maaltijd duurt max. 30 min! 14

Algemene tips  Nieuwe smaken vaker aanbieden; kinderen moeten hier aan wennen  Geen tussendoortjes  Boeken Kind & gezin 15