De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Trauma in beelden Ronald Rijnders NIFP - PBC. 10-12-2015 2Voordracht iMMO Take home message Trauma ≠ Ziekte Trauma ~ Traumaziektebeeld Spectrum aan Traumaziektebeelden.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Trauma in beelden Ronald Rijnders NIFP - PBC. 10-12-2015 2Voordracht iMMO Take home message Trauma ≠ Ziekte Trauma ~ Traumaziektebeeld Spectrum aan Traumaziektebeelden."— Transcript van de presentatie:

1 Trauma in beelden Ronald Rijnders NIFP - PBC

2 10-12-2015 2Voordracht iMMO Take home message Trauma ≠ Ziekte Trauma ~ Traumaziektebeeld Spectrum aan Traumaziektebeelden Onbekende dosis-respons curve Actuele stress ↔ Traumaziektebeeld Belangen spelen een grote rol

3 Voor-geschie- denis Heden Klacht

4 10-12-2015 4Voordracht iMMO Bio-Psycho-Sociale model Biologisch Psycholo- gisch Sociaal In Ontwikkelingsperspectief In Cultureel perspectief

5 10-12-2015 5Voordracht iMMO Trauma

6 10-12-2015 6Voordracht iMMO A-criterium Trauma A1:Ondervonden, getuige, confrontatie met dreigende/feitelijke dood of verwonding van zelf of anderen A2:Intense angst, hopeloosheid en afschuw Let op: fase-afhankelijk, repeterend, traumaladder bestaat niet

7 10-12-2015 7Voordracht iMMO Gevolgen Trauma Geen of slechts tijdelijke verstoring

8 10-12-2015 8Voordracht iMMO Gevolgen Trauma Geen of slechts tijdelijke verstoring Existentiële veranderingen (o.a. verrijking)

9 10-12-2015 9Voordracht iMMO Gevolgen Trauma Geen of slechts tijdelijke verstoring Existentiële veranderingen (o.a. verrijking) Klinische syndromen

10 10-12-2015 10Voordracht iMMO Gevolgen Trauma Geen of slechts tijdelijke verstoring Existentiële veranderingen (o.a. verrijking) Klinische syndromen Transgenerationele doorgifte

11 10-12-2015 11Voordracht iMMO Gevolgen Trauma Geen of slechts tijdelijke verstoring Existentiële veranderingen (o.a. verrijking) Klinische syndromen Transgenerationele doorgifte Posttraumatische persoonlijkheidsstoornis (ICD)

12 10-12-2015 12Voordracht iMMO Traumapsychopathologie Specifiek (volwassenen) Acute stress-stoornis (kernthema dissociatie) PTSS Kortdurende psychotische stoornis Rouwstoornis N.b. comorbiditeit

13 10-12-2015 13Voordracht iMMO Traumapsychopathologie Minder specifiek (volwassenen) Depressieve stoornis Andere angststoornis Verslaving Luxeren psychose Persoonlijkheidsverandering Anger disorder Misbruik / mishandelingen (transgenerationeel)

14 10-12-2015 14Voordracht iMMO PTSS ATrauma (A1 én A2) Symptomen gerelateerd aan: BHerbelevingen C Vermijding en Afstomping D Verhoogde prikkelbaarheid

15 10-12-2015 15Voordracht iMMO B - cluster PTSS Ik denk er voortdurend aan. Ik voel het weer gebeuren. Ik ben weer terug, daar, toen. Dag en nacht. Alsof het hier-en-nu wordt verdreven door het toen-en-daar

16 10-12-2015 16Voordracht iMMO C - cluster PTSS Blijf ervan weg! Ga er niet heen. Praat er niet over. Bemoei je niet met anderen. Alles is waardeloos. Hoop is er niet. Ik heb geen toekomst. Ik weet dat ik van mijn vrouw hou, maar ik voel het niet. Alsof men zichzelf beschermt door trauma related cues te ontlopen en zichzelf loskoppelt van interpersoonlijke relaties.

17 10-12-2015 17Voordracht iMMO D - cluster PTSS Ik slaap niet. Ik ben zo boos, zo snel geïrriteerd. Ik sla mij vrouw en kinderen – om niets. Ik schrik me rot bij onverwachte geluiden. Ik weet dat ‘het’ weer zal gebeuren. Ik vertrouw jou niet, niemand. Alsof betrokkene voortdurend op z’n qui vive móet zijn.

18 10-12-2015 18Voordracht iMMO PTSS Heterogeen klinisch beeld B> 1/5 C > 3/7 D > 2/5 Aantal combinaties minimumvariant PTSS 5 x 35 x 10 = 1.750 Totaal aantal symptoomcombinaties PTSS 40.500

19 10-12-2015 19Voordracht iMMO Diagnose PTSS Op klinisch beeld? Uit (hetero-)anamnese? Aanvullend onderzoek? (lab; beeldvormend) Cave boekhoudmethode Clinician Administered PTSD Scale (Klinisch Interview PTSS) Over-/onderdiagnostiek mogelijk

20 10-12-2015 20Voordracht iMMO Echter… Aanzienlijke kans op comorbiditeit van traumagerelateerdepsychopathologie

21 10-12-2015 21Voordracht iMMO Comorbiditeit PTSS

22 10-12-2015 22Voordracht iMMO Comorbiditeit PTSS depressie

23 10-12-2015 23Voordracht iMMO Comorbiditeit PTSS depressie andere angst

24 10-12-2015 24Voordracht iMMO Comorbiditeit PTSS depressie andere angst psychose

25 10-12-2015 25Voordracht iMMO Comorbiditeit PTSS depressie andere angst psychose persoonlijkheids problemen

26 10-12-2015 26Voordracht iMMO Comorbiditeit PTSS depressie andere angst psychose persoonlijkheids problemen verslaving

27 10-12-2015 27Voordracht iMMO Comorbiditeit PTSS depressie andere angst psychose persoonlijkheids problemen verslaving woede, agressie

28 10-12-2015 28Voordracht iMMO Politieke en Sociale Stressoren Kunnen zeer significant worden financiële problemen uitstoting frustratie m.b.t. gezagsinstituten verontwaardiging in de maatschappij ACTUELE STRESS!!

29 10-12-2015 29Voordracht iMMO ACTUELE STRESS!! ‘Actuele stress-stoornis ‘ Bijv. angst, vrees, depressie, verhoogde irritabiliteit, woede, nachtmerries (over toekomst), slechte gedachten en lage eigenwaarde

30 10-12-2015 30Voordracht iMMO Klinisch beeld ‘Actuele Stress-stoornis’ ?? ?? Posttraumatische Psychopathologie

31 10-12-2015 31Voordracht iMMO ?? PTSS depressie andere angst psychose persoonlijkheids problemen verslaving ‘Actuele stress-stoornis’

32 10-12-2015 32Voordracht iMMO ?? ‘Actuele stress-stoornis’

33 10-12-2015 33Voordracht iMMO Take home message Zorg voor goede, state of the art diagnostiek Wees u bewust van ‘battlefield’/ ‘Umfeld‘ en uw politiek-maatschappelijke positie daarin Wees u bewust van mogelijke malingering Blijf nadenken en behoud professionele attitude Neem deel aan intervisie en scholing

34 10-12-2015 34Voordracht iMMO Take home message Trauma ≠ Ziekte Trauma ~ Traumaziektebeeld Spectrum aan Traumaziektebeelden Onbekende dosis-respons curve Actuele stress ↔ Traumaziektebeeld Belangen spelen een grote rol

35 10-12-2015 35Voordracht iMMO Dank u voor uw aandacht! Graag vragen en discussie! Ronald Rijnders r.rijnders@dji.minjus.nl


Download ppt "Trauma in beelden Ronald Rijnders NIFP - PBC. 10-12-2015 2Voordracht iMMO Take home message Trauma ≠ Ziekte Trauma ~ Traumaziektebeeld Spectrum aan Traumaziektebeelden."

Verwante presentaties


Ads door Google