De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Trauma in beelden Ronald Rijnders NIFP - PBC. 10-12-2015 2Voordracht iMMO Take home message Trauma ≠ Ziekte Trauma ~ Traumaziektebeeld Spectrum aan Traumaziektebeelden.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Trauma in beelden Ronald Rijnders NIFP - PBC. 10-12-2015 2Voordracht iMMO Take home message Trauma ≠ Ziekte Trauma ~ Traumaziektebeeld Spectrum aan Traumaziektebeelden."— Transcript van de presentatie:

1 Trauma in beelden Ronald Rijnders NIFP - PBC

2 Voordracht iMMO Take home message Trauma ≠ Ziekte Trauma ~ Traumaziektebeeld Spectrum aan Traumaziektebeelden Onbekende dosis-respons curve Actuele stress ↔ Traumaziektebeeld Belangen spelen een grote rol

3 Voor-geschie- denis Heden Klacht

4 Voordracht iMMO Bio-Psycho-Sociale model Biologisch Psycholo- gisch Sociaal In Ontwikkelingsperspectief In Cultureel perspectief

5 Voordracht iMMO Trauma

6 Voordracht iMMO A-criterium Trauma A1:Ondervonden, getuige, confrontatie met dreigende/feitelijke dood of verwonding van zelf of anderen A2:Intense angst, hopeloosheid en afschuw Let op: fase-afhankelijk, repeterend, traumaladder bestaat niet

7 Voordracht iMMO Gevolgen Trauma Geen of slechts tijdelijke verstoring

8 Voordracht iMMO Gevolgen Trauma Geen of slechts tijdelijke verstoring Existentiële veranderingen (o.a. verrijking)

9 Voordracht iMMO Gevolgen Trauma Geen of slechts tijdelijke verstoring Existentiële veranderingen (o.a. verrijking) Klinische syndromen

10 Voordracht iMMO Gevolgen Trauma Geen of slechts tijdelijke verstoring Existentiële veranderingen (o.a. verrijking) Klinische syndromen Transgenerationele doorgifte

11 Voordracht iMMO Gevolgen Trauma Geen of slechts tijdelijke verstoring Existentiële veranderingen (o.a. verrijking) Klinische syndromen Transgenerationele doorgifte Posttraumatische persoonlijkheidsstoornis (ICD)

12 Voordracht iMMO Traumapsychopathologie Specifiek (volwassenen) Acute stress-stoornis (kernthema dissociatie) PTSS Kortdurende psychotische stoornis Rouwstoornis N.b. comorbiditeit

13 Voordracht iMMO Traumapsychopathologie Minder specifiek (volwassenen) Depressieve stoornis Andere angststoornis Verslaving Luxeren psychose Persoonlijkheidsverandering Anger disorder Misbruik / mishandelingen (transgenerationeel)

14 Voordracht iMMO PTSS ATrauma (A1 én A2) Symptomen gerelateerd aan: BHerbelevingen C Vermijding en Afstomping D Verhoogde prikkelbaarheid

15 Voordracht iMMO B - cluster PTSS Ik denk er voortdurend aan. Ik voel het weer gebeuren. Ik ben weer terug, daar, toen. Dag en nacht. Alsof het hier-en-nu wordt verdreven door het toen-en-daar

16 Voordracht iMMO C - cluster PTSS Blijf ervan weg! Ga er niet heen. Praat er niet over. Bemoei je niet met anderen. Alles is waardeloos. Hoop is er niet. Ik heb geen toekomst. Ik weet dat ik van mijn vrouw hou, maar ik voel het niet. Alsof men zichzelf beschermt door trauma related cues te ontlopen en zichzelf loskoppelt van interpersoonlijke relaties.

17 Voordracht iMMO D - cluster PTSS Ik slaap niet. Ik ben zo boos, zo snel geïrriteerd. Ik sla mij vrouw en kinderen – om niets. Ik schrik me rot bij onverwachte geluiden. Ik weet dat ‘het’ weer zal gebeuren. Ik vertrouw jou niet, niemand. Alsof betrokkene voortdurend op z’n qui vive móet zijn.

18 Voordracht iMMO PTSS Heterogeen klinisch beeld B> 1/5 C > 3/7 D > 2/5 Aantal combinaties minimumvariant PTSS 5 x 35 x 10 = Totaal aantal symptoomcombinaties PTSS

19 Voordracht iMMO Diagnose PTSS Op klinisch beeld? Uit (hetero-)anamnese? Aanvullend onderzoek? (lab; beeldvormend) Cave boekhoudmethode Clinician Administered PTSD Scale (Klinisch Interview PTSS) Over-/onderdiagnostiek mogelijk

20 Voordracht iMMO Echter… Aanzienlijke kans op comorbiditeit van traumagerelateerdepsychopathologie

21 Voordracht iMMO Comorbiditeit PTSS

22 Voordracht iMMO Comorbiditeit PTSS depressie

23 Voordracht iMMO Comorbiditeit PTSS depressie andere angst

24 Voordracht iMMO Comorbiditeit PTSS depressie andere angst psychose

25 Voordracht iMMO Comorbiditeit PTSS depressie andere angst psychose persoonlijkheids problemen

26 Voordracht iMMO Comorbiditeit PTSS depressie andere angst psychose persoonlijkheids problemen verslaving

27 Voordracht iMMO Comorbiditeit PTSS depressie andere angst psychose persoonlijkheids problemen verslaving woede, agressie

28 Voordracht iMMO Politieke en Sociale Stressoren Kunnen zeer significant worden financiële problemen uitstoting frustratie m.b.t. gezagsinstituten verontwaardiging in de maatschappij ACTUELE STRESS!!

29 Voordracht iMMO ACTUELE STRESS!! ‘Actuele stress-stoornis ‘ Bijv. angst, vrees, depressie, verhoogde irritabiliteit, woede, nachtmerries (over toekomst), slechte gedachten en lage eigenwaarde

30 Voordracht iMMO Klinisch beeld ‘Actuele Stress-stoornis’ ?? ?? Posttraumatische Psychopathologie

31 Voordracht iMMO ?? PTSS depressie andere angst psychose persoonlijkheids problemen verslaving ‘Actuele stress-stoornis’

32 Voordracht iMMO ?? ‘Actuele stress-stoornis’

33 Voordracht iMMO Take home message Zorg voor goede, state of the art diagnostiek Wees u bewust van ‘battlefield’/ ‘Umfeld‘ en uw politiek-maatschappelijke positie daarin Wees u bewust van mogelijke malingering Blijf nadenken en behoud professionele attitude Neem deel aan intervisie en scholing

34 Voordracht iMMO Take home message Trauma ≠ Ziekte Trauma ~ Traumaziektebeeld Spectrum aan Traumaziektebeelden Onbekende dosis-respons curve Actuele stress ↔ Traumaziektebeeld Belangen spelen een grote rol

35 Voordracht iMMO Dank u voor uw aandacht! Graag vragen en discussie! Ronald Rijnders


Download ppt "Trauma in beelden Ronald Rijnders NIFP - PBC. 10-12-2015 2Voordracht iMMO Take home message Trauma ≠ Ziekte Trauma ~ Traumaziektebeeld Spectrum aan Traumaziektebeelden."

Verwante presentaties


Ads door Google