Inleiding COPD: chronische zorg met grote variatie in klachten en patiënten Optimale zorg voor iedereen: geïntegreerd zorgprogramma met samenwerking tussen.

Presentatie over: "Inleiding COPD: chronische zorg met grote variatie in klachten en patiënten Optimale zorg voor iedereen: geïntegreerd zorgprogramma met samenwerking tussen."— Transcript van de presentatie:

1

2 Inleiding COPD: chronische zorg met grote variatie in klachten en patiënten Optimale zorg voor iedereen: geïntegreerd zorgprogramma met samenwerking tussen en binnen disciplines Is het effectief?

3 Methode Participants: COPD (GOLD criteria) patiënten Interventie: IDM Controle: Usual care Outcome: Primair: Kwaliteit van leven, inspanningstolerantie, exacerbatie gerelateerde uitkomsten

4 Interventie Integrated Disease management? Multidisciplinair (≥ 2 zorgverleners) Multi treatment (≥ 2 componenten) Duur ≥ 3 maanden

5 Multi treatment (≥ 2 componenten) 1.Educatie/zelf-management 2.Trainen 3.Psychosociaal 4.Stoppen met roken 5.Medicatie 6.Diëtetiek 7.Follow-up en/of communicatie 8.Multidisciplinair team (i.e. meetings) 9.Financiële interventies (fees for providing) EPOC 2008

6 Flow chart 4779 records 4505 no RCT/no COPD 274 triple checked on DM intervention 255 excluded: no DM 49 full text assessed 26 studies included 23 excluded

7 Geïncludeerde studies (N=26) Characteristics Included patients (N, range)2997 (30-713) Completed trial (N, %)2523 (84) Male (%)65 Age (yrs)68 Primary care studies8 Secondary care studies12 Primary + Secondary care5 Tertiary care studies1

8 Kwaliteit van leven

9 Inspanningstolerantie MCID = 35 meter

10 Exacerbatie uitkomsten Aantal exacerbaties: geen statistisch sign verschil

11 Exacerbatie uitkomsten Aantal ziekenhuisopnames, long gerelateerd:

12 Number needed to treat = 14 Long gerelateerde opnames

13 Exacerbatie uitkomsten Aantal dagen in ziekenhuis: gemiddeld 3 dagen korter

14 Take home message Disease management zorgt voor statistisch significante en klinisch relevante verbetering op kwaliteit van leven en inspanningstolerantie Het aantal ziekenhuisopnames vermindert van 27 per 100 naar 20 per 100, NNT = 14. Aantal opname dagen neemt af met gemiddeld 3 dagen. Toekomst : Wat is de ideale combinatie & duur van een programma? Lange termijn effecten (>12 maanden)?