De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Kostprijsmodel medisch-psychologische zorg in het ziekenhuis dr. H.G.G. van Balen (Eric) Klinisch Psycholoog / Klinisch Neuropsycholoog Medische Psychologie.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Kostprijsmodel medisch-psychologische zorg in het ziekenhuis dr. H.G.G. van Balen (Eric) Klinisch Psycholoog / Klinisch Neuropsycholoog Medische Psychologie."— Transcript van de presentatie:

1 Kostprijsmodel medisch-psychologische zorg in het ziekenhuis dr. H.G.G. van Balen (Eric) Klinisch Psycholoog / Klinisch Neuropsycholoog Medische Psychologie VieCuri Medisch Centrum voor Noord-Limburg LVMP-Ledenvergadering, Almere 24 mei 2013

2 Medisch-psychologische zorg of bemoeienis…. ….betreft zorgverlening door de: Specialist-psycholoog Gezondheidszorgpsycholoog Psychotherapeut Basispsycholoog Psychologisch medewerker Etc. Nota bene: 1.De medische psychologie is een (ondersteunend) vakgebied voor patiënten verwezen voor medisch-specialistische zorg 2.Niet ieder van ons verleent (altijd) specialistische zorg, dus ook niet zo noemen! 3.De medische psychologie is zelf geen specialisme. Het vakgebied maakt wel gebruik van specialist-psychologen. Vergelijk; de neurologie is in deze zin ook geen specialisme maar een vakgebied, de neuroloog is wel een specialist (levert niet altijd specialistische zorg), de physician assistent op die afdeling is geen specialist (maar kan mogelijk wel specialistische zorg verlenen), etc.

3 Uitgangspunten Er is voor de MP landelijk geen adequaat kostprijsmodel  dus, als beroepsgroep zelf ontwikkelen en (administratief) simpel houden! Neem de kosten op in een uniforme uurprijs voor individuele patiënt- gebonden medisch-psychologische zorg ……………………………...dus ook bijv. secretariaats-, opleidings-, beroeps-, materiële-, en directe managementkosten Maak gebruik van bestaande Nza-codetyperingen GGz-DBC’s zijn voor de medische psychologie landelijk niet (meer) haalbaar Faciliteer de vergelijking tussen ziekenhuizen, doelgroepen en verwijzende specialismen ……………………………..dus geen rekening houden met anciënniteiten, functieschalen, prijs per kantoorvierkante meter, doorberekende kosten voor ICT- ondersteuning e.d. Sluit aan bij gangbare begrotingssystematiek 

4 Kostensoorten gangbare begrotingssystematiek 1.Directe personele kosten (personele begroting; salariskosten, inclusief sociale lasten etc.) 2.Directe materiële kosten (materiële begroting en investeringsbegroting) 3.Opleidingskosten (opleidingsbegroting) 4.Indirecte kosten 5.Integrale kosten  1 t/m 4

5 Voorbeelden van directe materiële kostenposten 1.Test- en ander onderzoeksmateriaal 2.Behandelmateriaal 3.Vakliteratuur 4.Kantoormiddelen 5.Drukwerk, porti en zegels 6.Meubilair 7.Computer(rand)apparatuur 8.Restauratieve voorzieningen, koffie, thee 9.Huishoudelijke artikelen 10.Reis- en verblijfskosten 11.Bijdragen lidmaatschappen 12.Beroepskosten specialisten 13.Representatiekosten

6 Voorbeelden van opleidingskostenposten 1.Symposiumkosten 2.Cursuskosten 3.Nascholingskosten 4.Cursorisch onderwijs postdoctorale beroepsopleidingen 5.Externe supervisiekosten Nota bene: Ontvangen subsidies voor bijvoorbeeld postdoctorale beroepsopleidingen zijn opbrengsten en worden dus in mindering gebracht op de kosten

7 Voorbeelden van indirecte kostenposten 1.Kapitaallasten (afschrijving en rente) 2.Onderhoud en gebruik gebouwen 3.Huishoudelijke dienst 4.Technische Dienst 5.PO&O 6.ICT 7.Bedrijfseconomische dienst 8.Bureau Raad van Bestuur Eigenschappen: Per ziekenhuis hoog variabel Sterk afhankelijk van externe factoren Zeer ondoorzichtig Variabele aannames voor toeberekening aan afdelingen/vakgroepen Variabele verdeelsleutels voor toeberekening

8 Welke elementen gebruiken we voor de uurprijsberekening? 1.Directe personele kosten + directe materiële kosten + opleidingskosten 2.Aantal netto werkuren totale afdeling (1 netto’ fte  1568 uur p.j.; bruto*  1878 uur p.j.) 3.Alle patiëntgebonden uren geregistreerd middels Nza-codetypering codes; t/m , en ‘ Netto uren kunnen per werkgever 1 tot 2 % afwijken * Bruto uren zijn een vast aantal uren, inclusief verlofdagen en feestdagen en ongeacht schrikkeljaren en het voordelig of onvoordelig vallen van de feestdagen (Bron: CAO Ziekenhuizen ).

9 Met welke personele kostenaspecten houden we geen rekening? 1.Anciënniteiten 2.Niet vervangen ziekte- en afwezigheidsuren 3.Niet vervangen zwangerschaps- en bevallingsverlofuren 4.PLB-uren (persoonlijk levensfasebudget uren) 5.Verschillen in functiewaardering (FWG) 

10 Waarom houden we geen rekening met functiewaardering? 1.Bemoeienis door een ervaren duurdere specialist-psycholoog kan juist door ervaring korter zijn, en dus goedkoper 2.Niet alle medisch-psychologische zorg is specialistische zorg, maar deze dient in principe wel beschikbaar te zijn. Dat is niet het geval als bijvoorbeeld een goedkopere basispsycholoog solitair wordt ‘ingezogen’ in een polikliniek geriatrie 3.Niet de verwijzer, maar de vakgroep bepaalt wie waarvoor wordt ingezet, het geheel aan gevraagde zorg en beschikbare middelen, capaciteit, competenties en mensen overziend 4.De triage hiervoor wordt primair vormgegeven door de (specialist-)psychologen, niet door de verwijzer Als dit niet het geval is is dit dus iets wat de psychologen ook moeten opeisen 5.Analogisch argument: geen enkele verwijzende specialist zou accepteren dat de ontvanger bepaalt wie de zorg verleent. Stelt u zich voor dat u niet met de neuroloog, maar alleen met die goede zaalarts (AGNIO) wilt samenwerken omdat u over haar juist zo tevreden bent….. (Met wensen en samenwerkingsverbanden kan natuurlijk rekening worden gehouden)

11 Welke kostenaspecten zijn (ook) in de uurprijs verwerkt? 1.Diverse overlegvormen, niet individueel patiëntgebonden 2.Klinische lessen 3.Diverse professionalisatie-activiteiten 4.Intervisie, supervisie en werkbegeleiding 5.Onderwijs 6.Wetenschappelijk onderzoek 7.Staf- en commissiewerkzaamheden 8.Afdelingsmanagement 9.Deelname PAZ/LVMP-vergadering, etc.

12 Uurprijsberekening; voorbeeld De directe personele kosten,17.3 fte => € De directe materiële kosten € Opleidingskosten, € – (subsidie) => € __________ Totaal => € ,3 fte = 17,3 x 1568 uur = werkuren Stel, met de Nza-coderegistratie blijken12519 werkuren patiëntgebonden (46%)*  Uniforme uurprijs  : = € 95,30 * Deze 46% is dus ‘all-in’. Uitgaande van onderregistratie zal het daadwerkelijke percentage overigens iets hoger kunnen liggen.

13 Kostprijzen medisch-psychologische zorg; voorbeeld


Download ppt "Kostprijsmodel medisch-psychologische zorg in het ziekenhuis dr. H.G.G. van Balen (Eric) Klinisch Psycholoog / Klinisch Neuropsycholoog Medische Psychologie."

Verwante presentaties


Ads door Google