De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Voeding vroeg in het leven; de nieuwste resultaten uit de ABCD-studie Dr.ir. Manon van Eijsden Zwangerschap - Geboorte - Gezondheid Kindervoedingcongres.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Voeding vroeg in het leven; de nieuwste resultaten uit de ABCD-studie Dr.ir. Manon van Eijsden Zwangerschap - Geboorte - Gezondheid Kindervoedingcongres."— Transcript van de presentatie:

1 Voeding vroeg in het leven; de nieuwste resultaten uit de ABCD-studie Dr.ir. Manon van Eijsden Zwangerschap - Geboorte - Gezondheid Kindervoedingcongres januari 2013

2 Resultaten #ABCD-studie tonen: gezond gewicht moeder, borstvoeding en inzicht in gewicht kind van belang in aanpak overgewicht Take home message Kindervoedingcongres januari

3 Prospectieve cohort studie, begonnen in de zwangerschap (inclusie ) Onderzoek naar de invloed van vroege factoren (maternaal/neonataal) op de gezondheid van kinderen Nadruk op etnische en sociaaleconomische verschillen Gezamenlijk project GGD en AMC; i.s.m. VUmc en Universiteit van Tilburg De ABCD-studie Kindervoedingcongres januari 2013

4 Questionnaire and Youth Health Care data Permission follow-up 1 e prenatal consult (~12 weeks) Questionnaire and pregnancy outcome January ,373 8,266 6,735 5,131 Birth Flowchart ABCD-studie Age 5 years Permission follow-up 6,161 Questionnaire and physical measurements 4,488 3,321

5 Voeding en metabolisme: lipiden profiel micronutriënt status schildklier functie Leefstijl en gezondheid: roken, alcohol, drugs BMI, fysieke activiteit diabetes and hypertensie Psychosociale stress: depressie en angst werkstress opvoedingstress cortisol Omgeving: lucht verontreiniging binnen milieu Geboorte uitkomsten: zwangerschapsduur geboortegewicht aangeboren afwijkingen perinatale sterfte Kind uitkomsten Cardio-metabool profiel: lipiden profiel glucose, insuline resistentie BMI en lichaamssamenstelling bloeddruk Cognitieve ontwikkeling: aandacht oog-hand coördinatie inhibitie flexibiliteit Gedrag: huilgedrag emotionele ontwikkeling gedragsproblemen Vroege risicofactoren Vroege groei: groei snelheid Gezondheid 1 ste levensjaar: groei voedingspatroon huilgedrag Voeding: energie inname nutriënt inname vetzuurstatus eetgedrag Onderzoeksgebied voeding Kindervoedingcongres januari 2013

6 De cijfers Kindervoedingcongres januari 2013

7 Overgewicht naar etnische afkomst 7% 9% 20% 17% 7% 30% 28% Kindervoedingcongres januari 2013 MLA de Hoog et al., BMC Public Health 2011 MLA de Hoog et al., Int J Obesity 2012

8 Etnische verschillen in cardiometabool profiel Kindervoedingcongres januari 2013 MLA de Hoog et al., submitted

9 Kindervoedingcongres januari 2013 Overgewicht naar opleidingsniveau 7% 9% 20% 17% 7% 30% 28% hoog midden laag 5% 8% 12% % overgewicht 5-6 jaar G van den Berg et al., submitted

10 SES verschillen in cardiometabool profiel Kindervoedingcongres januari 2013 G van den Berg et al., BMC Public Health 2012

11 SES verschillen in cardiometabool profiel Kindervoedingcongres januari 2013 G van den Berg et al., Hypertension 2013

12 De verklaringen Kindervoedingcongres januari 2013

13 Systolische bloeddruk (mmHg) Volledig borstvoeding < 1 mnd (referentie) mnd mnd98.5 > 6 mnd98.4 * Introductie bijvoeding < 4 mnd100.7 * 4-6 mnd99.6 * > 6 mnd (referentie)98.5 * Na correctie voor confounders significant Voedingspatroon en bloeddruk Kindervoedingcongres januari 2013 M de Beer et al., submitted

14 Oorzaak van SES verschillen in bloeddruk G van den Berg et al., Hypertension 2013 Kindervoedingcongres januari 2013

15 Oorzaak van SES verschillen in overgewicht G van den Berg et al., Hypertension 2013 Kindervoedingcongres januari 2013

16 Overgewicht ja/nee Ruwe analyse (OR) Na correctie (OR) Etniciteit Nederlands1.00 Afrikaans Turks3.23***1.74 Marokkaans2.61***1.41 Overig Gecorrigeerde model: etniciteit, inclusief de prenatale, geboorte uitkomst en postnatale factoren. *P<.05; **P<.01; ***P<.001. De afname in OR in het gecorrigeerde model is toe te schrijven aan: BMI van de moeder voor de zwangerschap (prenatale factor): afname van 17% Toename in gewicht in de eerste 6 maanden (postnatale factor): afname van 33% Oorzaken etnische verschillen overgewicht Kindervoedingcongres januari 2013 MLA de Hoog et al., BMC Public Health 2012

17 % % % Etnische verschillen in voedingspatroon Kindervoedingcongres januari 2013 MLA de Hoog et al., BJN 2011

18 Verschillen in voeding op leeftijd 5-6 jaar Kindervoedingcongres januari 2013 Educational level TotalHighMidLow Overall p-value* Food intake in grams/day Kcal (295.4) (275.3) (331.0) (440.9).40 Carbohydrates192.4 (16.1)192.9 (15.8)189.9 (16.9)192.4 (18.0).02 Mono-/Disaccharides95.0 (17.5)94.8 (17.2)94.4 (18.3)99.2 (19.4).07 Polysaccharides97.4 (12.1)98.1 (11.6)95.5 (13.0)93.2 (14.5)<.001 Fibre16.1 (2.9)16.5 (2.7)15.0 (3.0)13.5 (2.7)<.001 Insufficient daily fibre intake, < 3 g/MJ (%) <.001 *p-values between groups of educational level were based on One way ANOVAs and Chi square tests G van den Berg et al., submitted

19 De aanpak Kindervoedingcongres januari 2013

20 Maternal underestimation (yes vs. no) underweight (much) too low normal (much) too high Perception mother child’s weight status: Child’s actual weight status (BMI): normal weight overweight/obese Overgewicht: perceptie van de ouders Kindervoedingcongres januari 2013 MLA de Hoog et al., Int J Obesity 2012

21 Overgewicht 86% van de moeders ziet niet dat haar kind te zwaar is Obesitas 53% van de moeders ziet niet dat haar kind veel te zwaar is Hoge mate van onderschatting gewicht Kindervoedingcongres januari 2013

22 CrudeAdjusted OR (95% CI) BMI 15.5 (normal weight) Dutch1.00 African descent1.08 ( )0.49 ( ) Turkish6.83 ( )2.56 ( ) Moroccan11.55 ( )4.53 ( ) Others1.79 ( )1.18 ( ) BMI 18 (overweight) Dutch1.00 African descent1.85 ( )0.92 ( ) Turkish2.80 ( )1.28 ( ) Moroccan1.38 ( )0.62 ( ) Others1.18 ( )0.70 ( ) Crude: Ethnicity adjusted for BMI (with restricted cubic splines) Adjusted: As in crude model, with the addition of maternal age and BMI, education level and immigrant generation Etnische verschillen onderschatting Kindervoedingcongres januari 2013

23

24 Resultaten #ABCD-studie: preventie overgewicht begint bij -9 maanden Samenvattend 61 Resultaten #ABCD-studie tonen: gezond gewicht moeder, borstvoeding en inzicht in gewicht kind van belang in aanpak overgewicht Kindervoedingcongres januari 2013

25 Met dank aan ABCD moeders en kinderen Collega’s en stagiaires ABCD-studie Medewerkers JGZ Amsterdam

26 Turkish Moroccan Ghanaian Borstvoeding Verzadigings respons Smaakvoorkeuren Eetgedrag en voedingsinname op leeftijd 5-6 jaar Mechanisme vroege voeding CVD risico Kindervoedingcongres januari 2013

27 Turkish Ghanaian Kleine verschillen naar voedingspatroon Kindervoedingcongres januari 2013 Vaste voeding < 4 mnd minder goed verzadigingsgevoel Langere duur excl. BV hogere groente-inname


Download ppt "Voeding vroeg in het leven; de nieuwste resultaten uit de ABCD-studie Dr.ir. Manon van Eijsden Zwangerschap - Geboorte - Gezondheid Kindervoedingcongres."

Verwante presentaties


Ads door Google