De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

JEANETTE MESMAN M-PA KLINISCH VERLOSKUNDIGE LUMC DIRK DIETZ DE LOOS DR. JOOST ZWART PROF. JOS VAN ROOSMALEN LEMMoN audit; risicoselectie en substandaard.

Verwante presentaties


Presentatie over: "JEANETTE MESMAN M-PA KLINISCH VERLOSKUNDIGE LUMC DIRK DIETZ DE LOOS DR. JOOST ZWART PROF. JOS VAN ROOSMALEN LEMMoN audit; risicoselectie en substandaard."— Transcript van de presentatie:

1 JEANETTE MESMAN M-PA KLINISCH VERLOSKUNDIGE LUMC DIRK DIETZ DE LOOS DR. JOOST ZWART PROF. JOS VAN ROOSMALEN LEMMoN audit; risicoselectie en substandaard zorgfactoren bij obstetrische complicaties thuis.

2 Inhoud LEMMoN Incidentie ernstige maternale morbiditeit Audit Methodologie Audit resultaten Conclusie Take-home message

3 Inleiding mortaliteit morbiditeit

4 Inleiding Inclusiecriterea LEMMoN: IC-opname Uterusruptuur Eclampsie / HELLP + Fluxus antepartum/postpartum Overige  ≥ 4 PC  Embolisatie  Hysterectomie Leverhematoom of -ruptuur

5 Resultaten Totaal aantal bevallingen tijdens de studieperiode aantal inclusies LEMMoN tijdens de studieperiode Zwart e.a. (2008)

6 Resultaten Totaal aantal bevallingen in de eerste lijn tijdens de studieperiode 227 Totaal aantal inclusies tijdens de studieperiode Perinatale Registratie Nederland (2008)

7 Resultaten Totaal aantal thuisbevallingen tijdens de studieperiode 154 Totaal aantal inclusies tijdens studie periode Perinatale Registratie Nederland (2008)

8 Resultaten LEMMoN totaal ernstige morbiditeit: 7,1 per 1000 bevallingen Incidentie van ernstige morbiditeit na thuis bevalling: 1,8 per 1000 thuisbevallingen Zwart e.a. (2008)

9 Audit ‘Een op gestructureerde wijze uitgevoerde kritische analyse van de kwaliteit van de perinatale zorgverlening inclusief de gebruikte procedures voor diagnose en behandeling, het gebruik van voorzieningen en de resulterende uitkomst en kwaliteit van leven van vrouwen en hun kinderen’ Werkgroep European Association of Perinatal Medicine (1993)

10 Onderzoeksopzet Audit Patiëntenselectie: Eclampsie5 + 1 Ernstige HELLP2 Fluxus postpartum ≥ 8 packed cells operatieve ingreep9 Audit team Individuele audit Plenaire audit

11 Resultaten Fluxus 8 op 9 casus meerderheid substandaard care ( gemiddeld 92% - range 67% -100% ) Eclampsie/HELLP 5 van 8 casus meerderheid substandaard care ( gemiddeld 82% - range 74 % - 95% )

12 Resultaten Fluxus audit

13 Resultaten Eclampsie/HELLP audit

14 Resultaten Fluxus Audit Geen KNOV richtlijn Moment van insturing Plaats van bevalling Intraveneuze toegangsweg Natasten Verslaglegging

15 Resultaten Eclampsie/HELLP audit Geen KNOV richtlijn Bloeddruk meten Consult antepartum Magnesiumsulfaat Verslaglegging

16 Conclusie Incidentie van ernstige maternale morbiditeit is laag na thuispartus Meerderheid casus sprake van substandaard care Richtlijnen KNOV op zeer korte termijn noodzakelijk

17 Take-home message Elke casus van ernstige maternale morbiditeit verdient een audit!


Download ppt "JEANETTE MESMAN M-PA KLINISCH VERLOSKUNDIGE LUMC DIRK DIETZ DE LOOS DR. JOOST ZWART PROF. JOS VAN ROOSMALEN LEMMoN audit; risicoselectie en substandaard."

Verwante presentaties


Ads door Google