De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

C.A.T. Epiduraal hematoom (EDH). Casus Mevrouw B. 31 jaar oud, voorheen altijd gezond geweest Scooterongeval 15 februari in de ochtend NO SEH/ E4M6V4.

Verwante presentaties


Presentatie over: "C.A.T. Epiduraal hematoom (EDH). Casus Mevrouw B. 31 jaar oud, voorheen altijd gezond geweest Scooterongeval 15 februari in de ochtend NO SEH/ E4M6V4."— Transcript van de presentatie:

1 C.A.T. Epiduraal hematoom (EDH)

2 Casus Mevrouw B. 31 jaar oud, voorheen altijd gezond geweest Scooterongeval 15 februari in de ochtend NO SEH/ E4M6V4. Amnesie+. Forse hoofdwond kruin, verder geen afwijkingen

3 CT-cerebrum 15/2 SEH

4 Plaatje epiduraal hematoom

5 Beloop Tijdens opname Medium Care klinisch stabiel -wel 3 co-CTs klinisch (12u, 24u, 36u en 60u na ongeval) -en nog 1 poliklinisch (11 dagen na ongeval) gemaakt Totaal 4 CTs bij stabiele kliniek

6 Vraag Wat zijn indicaties voor herhaling beeldvorming bij asymptomatisch epiduraal hematoom (EDH) en tot welk tijdstip na ontstaan?

7 Pubmed 1 hit: ‘Follow-up of conservatively managed epidural hematomas: implications for timing of repeat CT’ American Journal of Neuroradiology januari Sullivan.

8 Methods Periode patienten met acuut traumatisch EDH waarvan 92 (36.5%) direct indicatie voor operatie - Indicaties operatie:klinische achteruitgang, EDH > 1.5 cm, ernstige midline shift, (lokatie fossa posterior en temporaal)

9 Resultaten Van de 160 patienten nam bij 37 (23%) het EDH toe bij co-CT -Indicatie co-CTc: standaard binnen 3-4u, en bij ‘achteruitgang neurologisch’ danwel ‘hoofdpijn of toename’ Hiervan 16 patienten (43%) geopereerd ten gevolge klinische achteruitgang

10 Resultaten Gemiddelde interval tussen ongeval en toename EDH: 8.2 uur -95% nam toe binnen 12 uur -100% nam toe binnen 36 uur

11

12

13 Kanttekeningen Retrospectief Discrepantie tijd klachten en CT Geen objectieve schaal genoemd bij klinische achteruitgang Geen follow-up na ontslag/ overplaatsing

14 Conclusie Acuut epiduraal hematoom met goede kliniek heeft goede observatie nodig met name de eerste 8 uur, en tot en met 36 uur na ongeval - Routine-CT eenmalig binnen 8u en erna op indicatie kliniek


Download ppt "C.A.T. Epiduraal hematoom (EDH). Casus Mevrouw B. 31 jaar oud, voorheen altijd gezond geweest Scooterongeval 15 februari in de ochtend NO SEH/ E4M6V4."

Verwante presentaties


Ads door Google