De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Ontsmetting van flexibele endoscopen Beschikbare ontsmettingsmiddelen Mia Vande Putte 17 maart 2005.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Ontsmetting van flexibele endoscopen Beschikbare ontsmettingsmiddelen Mia Vande Putte 17 maart 2005."— Transcript van de presentatie:

1 Ontsmetting van flexibele endoscopen Beschikbare ontsmettingsmiddelen Mia Vande Putte 17 maart 2005

2 Ontsmetting 1. Gebruik 6. Spoelen 8. Opslaan 7. Drogen 3. Lektest 2.Transport 5. Ontsmetten 4. Reinigen / Spoelen

3 Machinaal Endoscoopwasmachine (chemo-thermische ontsmetting) Manueel Onderdompeling (chemische ontsmetting) Endoscopen Niet-steriele lichaamsruimten Flexibele endoscopenStarre endoscopen Steriele lichaamsruimten SterilisatieOntsmettingSterilisatie

4 Werkzaamheid - spectrum - contacttijd - gebruiksduur Compatibiliteit materiaal Gezondheidsrisico’s → Bijzondere voorzieningen Belasting milieu Ontsmettingsmiddel

5 Gebruiksvriendelijkheid - poeder / vloeistof - activatie - opvolging werkzaamheid - nazorg Kostprijs Ervaring / Publicaties

6 glutaaraldehyde (alk.) (2,4 – 2,6%) : Cidex, Asep, Steranios ortho-phthalaldehyde (0,55%): Cidex OPA perazijnzuur: Anioxyde 1000, NU-Cidex, Sekusept Aktiv waterstofperoxide (7,5%) Producten FDA-goedgekeurd doch mogelijke cosmetische en functionele schade (incompatibiliteit P, F, O): koper, zink, brons, nikkel, zilver legering, rubber, plastics

7 waterstofperoxide / perazijnzuur (1 – 0,08%) waterstofperoxide / perazijnzuur (7,35 – 0,25%) glucoprotamine: Sekusept Plus jodoforen, hypochlorietoplossing, alcohol, quaternaire ammoniumverbindingen, fenolen Niet aanvaardbaar omwille van beperkte werkzaamheid en beperkte compatibiliteit weinig gegevens bekend FDA-goedgekeurd doch mogelijke cosmetische en functionele schade (incompatibiliteit P, F, O): koper, zink, lood, brons

8 GAOPAPAZ B en V < 5 min. M± 20 min. S> 3 uur 14 - (28) dagen B en V: 5 min. M: 5 min. (5 log) S: 10 uur 14 dagen > 0,1% - Anioxyde 1000 > 0,1% - Anioxyde 1000 pH 5 -7 pH 5 -7 B en V en M: 10 min. B en V en M: 10 min. S: 30 min. S: 30 min. 1 tot meerdere dagen 1 tot meerdere dagen > 0,1% - Sekusept Aktiv > 0,1% - Sekusept Aktiv pH 7 - 8,5 pH 7 - 8,5 B en V en M: 15 min. B en V en M: 15 min. S: 30 min. 24 uur S: 30 min. 24 uur > 0,35% - NU-Cidex > 0,35% - NU-Cidex pH 8 pH 8 B en V en M: < 5 min. B en V en M: < 5 min. S: 10 min. S: 10 min. 24 uur 24 uur Werkzaamheid: spectrum, contacttijd, gebruiksduur

9 Compatibiliteit materiaal GAOPAPAZ uitstekenduitstekend verkleuring van endoscoop corrosieve eigenschappen (pH, t°, concentratie, anticorrosieven) Fujinon + Olympus + Pentax + Fujinon + Olympus +, behalve OSF, OSF2 Pentax + - Anioxyde 1000 niet volledig compatibel niet volledig compatibel F +, O -, P - F +, O -, P - - Sekusept Aktiv matig compatibel matig compatibel F ?, O +, P ? F ?, O +, P ? - NU-Cidex niet volledig compatibel niet volledig compatibel F +, O + (cosm?), P ? F +, O + (cosm?), P ?

10 GAOPAPAZ - coaguleert en fixeert organisch materiaal  grondige reiniging - activatie vereist - indicator (2,4%  < 1,5%) - geen coagulatie of fixatie van organisch materiaal - geen activatie vereist - indicator (0,55%  < 0,3%) - omslachtige spoelprocedure - geen coagulatie of fixatie van organisch materiaal, integendeel - activatie vereist Anioxyde 1000 Anioxyde indicator (1500  < 900 ppm) Sekusept Aktiv Sekusept Aktiv - indicator - poeder (tijd -, concentratie -, stockage +) NU-Cidex NU-Cidex - geen indicator Gebruiksvriendelijkheid: poeder/vloeistof, activatie, opvolging werkzaamheid, nazorg

11 GAOPAPAZ - irriterend voor huid, ogen, respiratoire slijmvliezen (0,05 ppm) - schadelijk voor patiënt bij onvoldoende spoelen - afzuiging vereist - handschoenen - nitril of butyl (of softvinyl Steranios) - latex  < 15’ of dubbel paar - latex  < 15’ of dubbel paar - geen neopreen, vinyl - licht irriterend voor ogen en luchtwegen - geen schadelijke dampen - verkleurt huid en oppervlakken - weinig gegevens over langdurige blootstelling en veilig blootstellingsniveau - ventilatie wenselijk - handschoenen - nitril of butyl - latex  < 10 min. - geen vinyl - beperkte- sterke (NU-Cidex) geurhinder - irriterend voor huid, ogen, respiratoire slijmvliezen (NU-Cidex) - ventilatie wenselijk - handschoenen - Anioxyde softvinyl - latex - Sekusept Aktiv - nitril of butyl - NU-Cidex - vinyl - latex - nitril - minst milieubelastend ( H 2 O, O 2, azijnzuur) Gezondheidsrisico’s Bijzondere voorzieningen en kleding - Milieubelasting

12 GAOPAPAZ Cidex 21,4 €/5 l of 0,31 € / l / dag Steranios 21,3 €/5 l of 0,14 € / l / dag Cidex OPA 48,4 €/3,75 l of 0,92 € / l / dag Anioxyde 1000: 30,1 €/5 l of 0,85 € / l / dag Sekusept Aktiv 98,9€/ 50 x 100g of 0,4 € / l / dag (2% oplossing) NU-Cidex 35€/5 l of 7€ / l / dag Kostprijs

13 april 2003: kennismaking perazijnzuur omwille van kennismaking perazijnzuur omwille van - niet fixeren van organisch materiaal - lagere gezondheidsrisico’s - geen afzuiging vereist - lage milieubelasting proef raadpleging NKO: veel rigide, enkele flexibele scopen proef raadpleging NKO: veel rigide, enkele flexibele scopen keuze Anioxyde 1000 (kostprijs, geen poeder) keuze Anioxyde 1000 (kostprijs, geen poeder) positieve evaluatie positieve evaluatie oktober 2003: uitbreiding proef: hospitalisatie NKO uitbreiding proef: hospitalisatie NKO Perazijnzuur UZ-Leuven

14 december 2003: afbouw Cidex afbouw Cidex uitbreiding Anioxyde 1000 uitbreiding Anioxyde 1000 incompatibiliteitsmeldingen- flexibele scopen incompatibiliteitsmeldingen- flexibele scopen - TEE probes per dienst een ‘universeel’ product zoeken per dienst een ‘universeel’ product zoeken mei 2004: Cidex  Anioxyde 1000 Cidex  Anioxyde 1000 Cidex OPA Steranios

15 Resultaat Anioxyde 1000 Steranios Cidex OPA - Raadpleging NKO rigide scopen flexibele scopen Olympus - Raadpleging Heelkunde rigide scopen - Hospitalisatie NKO rigide scopen flexibele scopen Olympus - Functiemetingen GYN rigide scopen - ERCP * - OK rigide scopen rigide scopen - Functiemetingen Cardio TEE-probes - Hartkatherisatie TEE-probes - Functiemetingen GE* echoprobe - Raadpleging / Functiemetingen URO* flexibele scopen Olympus - OK TEE-probes TEE-probes - Intensieve zorgen flexibele scopen Pentax - PAZA * flexibele scopen Pentax * endoscoopwasmachines

16 Enzymatische reiniger Enzymatische reiniger (gebruiksaanwijzing, veiligheidsfiche) Ontsmettingsmiddel Ontsmettingsmiddel (gebruiksaanwijzing, veiligheidsfiche) Procedure Procedure Registratieformulier betreffende opvolging Registratieformulier betreffende opvolgingwerkzaamheid Uitrusting: lokaal, materiaal Uitrusting: lokaal, materiaal Beschermende kleding Beschermende kleding Iedere gebruiker beschikt over

17 - Guideline for the use of high-level disinfectants and sterilants for reprocessing of flexible gastrointestinal endoscopes - Apic guideline for infection prevention and control in flexible endoscopy C. J. Alvarado Am. J. Infect. Control, 2000, 28, 138-SS - ESGE / ESGENA Technical Note on cleaning and disinfection J. F. Rey, A. Kruse, C. Neumann Endoscopy, 2003, 35, New disinfection and sterilization methods W. A. Rutala, D. J. Weber CDC Emerging infectious diseases, 2001, 2 - Werkgroep Infectiepreventie Nederland Juli 2004 Beleid reiniging, desinfectie, sterilisatie - FDA-cleared sterilants and high-level disinfectants with general claims for processing reusable medical and dental devices November Catalogi respectievelijke ontsmettingsmiddelen Gesteund op:


Download ppt "Ontsmetting van flexibele endoscopen Beschikbare ontsmettingsmiddelen Mia Vande Putte 17 maart 2005."

Verwante presentaties


Ads door Google