De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Ontsmetting van flexibele endoscopen Beschikbare ontsmettingsmiddelen Mia Vande Putte 17 maart 2005.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Ontsmetting van flexibele endoscopen Beschikbare ontsmettingsmiddelen Mia Vande Putte 17 maart 2005."— Transcript van de presentatie:

1 Ontsmetting van flexibele endoscopen Beschikbare ontsmettingsmiddelen Mia Vande Putte 17 maart 2005

2 Ontsmetting 1. Gebruik 6. Spoelen 8. Opslaan 7. Drogen 3. Lektest 2.Transport 5. Ontsmetten 4. Reinigen / Spoelen

3 Machinaal Endoscoopwasmachine (chemo-thermische ontsmetting) Manueel Onderdompeling (chemische ontsmetting) Endoscopen Niet-steriele lichaamsruimten Flexibele endoscopenStarre endoscopen Steriele lichaamsruimten SterilisatieOntsmettingSterilisatie

4 Werkzaamheid - spectrum - contacttijd - gebruiksduur Compatibiliteit materiaal Gezondheidsrisico’s → Bijzondere voorzieningen Belasting milieu Ontsmettingsmiddel

5 Gebruiksvriendelijkheid - poeder / vloeistof - activatie - opvolging werkzaamheid - nazorg Kostprijs Ervaring / Publicaties

6 glutaaraldehyde (alk.) (2,4 – 2,6%) : Cidex, Asep, Steranios ortho-phthalaldehyde (0,55%): Cidex OPA perazijnzuur: Anioxyde 1000, NU-Cidex, Sekusept Aktiv waterstofperoxide (7,5%) Producten FDA-goedgekeurd doch mogelijke cosmetische en functionele schade (incompatibiliteit P, F, O): koper, zink, brons, nikkel, zilver legering, rubber, plastics

7 waterstofperoxide / perazijnzuur (1 – 0,08%) waterstofperoxide / perazijnzuur (7,35 – 0,25%) glucoprotamine: Sekusept Plus jodoforen, hypochlorietoplossing, alcohol, quaternaire ammoniumverbindingen, fenolen Niet aanvaardbaar omwille van beperkte werkzaamheid en beperkte compatibiliteit weinig gegevens bekend FDA-goedgekeurd doch mogelijke cosmetische en functionele schade (incompatibiliteit P, F, O): koper, zink, lood, brons

8 GAOPAPAZ B en V < 5 min. M± 20 min. S> 3 uur 14 - (28) dagen B en V: 5 min. M: 5 min. (5 log) S: 10 uur 14 dagen > 0,1% - Anioxyde 1000 > 0,1% - Anioxyde 1000 pH 5 -7 pH 5 -7 B en V en M: 10 min. B en V en M: 10 min. S: 30 min. S: 30 min. 1 tot meerdere dagen 1 tot meerdere dagen > 0,1% - Sekusept Aktiv > 0,1% - Sekusept Aktiv pH 7 - 8,5 pH 7 - 8,5 B en V en M: 15 min. B en V en M: 15 min. S: 30 min. 24 uur S: 30 min. 24 uur > 0,35% - NU-Cidex > 0,35% - NU-Cidex pH 8 pH 8 B en V en M: < 5 min. B en V en M: < 5 min. S: 10 min. S: 10 min. 24 uur 24 uur Werkzaamheid: spectrum, contacttijd, gebruiksduur

9 Compatibiliteit materiaal GAOPAPAZ uitstekenduitstekend verkleuring van endoscoop corrosieve eigenschappen (pH, t°, concentratie, anticorrosieven) Fujinon + Olympus + Pentax + Fujinon + Olympus +, behalve OSF, OSF2 Pentax + - Anioxyde 1000 niet volledig compatibel niet volledig compatibel F +, O -, P - F +, O -, P - - Sekusept Aktiv matig compatibel matig compatibel F ?, O +, P ? F ?, O +, P ? - NU-Cidex niet volledig compatibel niet volledig compatibel F +, O + (cosm?), P ? F +, O + (cosm?), P ?

10 GAOPAPAZ - coaguleert en fixeert organisch materiaal  grondige reiniging - activatie vereist - indicator (2,4%  < 1,5%) - geen coagulatie of fixatie van organisch materiaal - geen activatie vereist - indicator (0,55%  < 0,3%) - omslachtige spoelprocedure - geen coagulatie of fixatie van organisch materiaal, integendeel - activatie vereist Anioxyde 1000 Anioxyde 1000 - indicator (1500  < 900 ppm) Sekusept Aktiv Sekusept Aktiv - indicator - poeder (tijd -, concentratie -, stockage +) NU-Cidex NU-Cidex - geen indicator Gebruiksvriendelijkheid: poeder/vloeistof, activatie, opvolging werkzaamheid, nazorg

11 GAOPAPAZ - irriterend voor huid, ogen, respiratoire slijmvliezen (0,05 ppm) - schadelijk voor patiënt bij onvoldoende spoelen - afzuiging vereist - handschoenen - nitril of butyl (of softvinyl Steranios) - latex  < 15’ of dubbel paar - latex  < 15’ of dubbel paar - geen neopreen, vinyl - licht irriterend voor ogen en luchtwegen - geen schadelijke dampen - verkleurt huid en oppervlakken - weinig gegevens over langdurige blootstelling en veilig blootstellingsniveau - ventilatie wenselijk - handschoenen - nitril of butyl - latex  < 10 min. - geen vinyl - beperkte- sterke (NU-Cidex) geurhinder - irriterend voor huid, ogen, respiratoire slijmvliezen (NU-Cidex) - ventilatie wenselijk - handschoenen - Anioxyde 1000 - softvinyl - latex - Sekusept Aktiv - nitril of butyl - NU-Cidex - vinyl - latex - nitril - minst milieubelastend ( H 2 O, O 2, azijnzuur) Gezondheidsrisico’s Bijzondere voorzieningen en kleding - Milieubelasting

12 GAOPAPAZ Cidex 21,4 €/5 l of 0,31 € / l / dag Steranios 21,3 €/5 l of 0,14 € / l / dag Cidex OPA 48,4 €/3,75 l of 0,92 € / l / dag Anioxyde 1000: 30,1 €/5 l of 0,85 € / l / dag Sekusept Aktiv 98,9€/ 50 x 100g of 0,4 € / l / dag (2% oplossing) NU-Cidex 35€/5 l of 7€ / l / dag Kostprijs

13 april 2003: kennismaking perazijnzuur omwille van kennismaking perazijnzuur omwille van - niet fixeren van organisch materiaal - lagere gezondheidsrisico’s - geen afzuiging vereist - lage milieubelasting proef raadpleging NKO: veel rigide, enkele flexibele scopen proef raadpleging NKO: veel rigide, enkele flexibele scopen keuze Anioxyde 1000 (kostprijs, geen poeder) keuze Anioxyde 1000 (kostprijs, geen poeder) positieve evaluatie positieve evaluatie oktober 2003: uitbreiding proef: hospitalisatie NKO uitbreiding proef: hospitalisatie NKO Perazijnzuur UZ-Leuven

14 december 2003: afbouw Cidex afbouw Cidex uitbreiding Anioxyde 1000 uitbreiding Anioxyde 1000 incompatibiliteitsmeldingen- flexibele scopen incompatibiliteitsmeldingen- flexibele scopen - TEE probes per dienst een ‘universeel’ product zoeken per dienst een ‘universeel’ product zoeken mei 2004: Cidex  Anioxyde 1000 Cidex  Anioxyde 1000 Cidex OPA Steranios

15 Resultaat Anioxyde 1000 Steranios Cidex OPA - Raadpleging NKO rigide scopen flexibele scopen Olympus - Raadpleging Heelkunde rigide scopen - Hospitalisatie NKO rigide scopen flexibele scopen Olympus - Functiemetingen GYN rigide scopen - ERCP * - OK rigide scopen rigide scopen - Functiemetingen Cardio TEE-probes - Hartkatherisatie TEE-probes - Functiemetingen GE* echoprobe - Raadpleging / Functiemetingen URO* flexibele scopen Olympus - OK TEE-probes TEE-probes - Intensieve zorgen flexibele scopen Pentax - PAZA * flexibele scopen Pentax * endoscoopwasmachines

16 Enzymatische reiniger Enzymatische reiniger (gebruiksaanwijzing, veiligheidsfiche) Ontsmettingsmiddel Ontsmettingsmiddel (gebruiksaanwijzing, veiligheidsfiche) Procedure Procedure Registratieformulier betreffende opvolging Registratieformulier betreffende opvolgingwerkzaamheid Uitrusting: lokaal, materiaal Uitrusting: lokaal, materiaal Beschermende kleding Beschermende kleding Iedere gebruiker beschikt over

17 - Guideline for the use of high-level disinfectants and sterilants for reprocessing of flexible gastrointestinal endoscopes www.sgna.org/resources/guideline6.cfm www.sgna.org/resources/guideline6.cfm - Apic guideline for infection prevention and control in flexible endoscopy C. J. Alvarado Am. J. Infect. Control, 2000, 28, 138-SS - ESGE / ESGENA Technical Note on cleaning and disinfection J. F. Rey, A. Kruse, C. Neumann Endoscopy, 2003, 35, 869-877 - New disinfection and sterilization methods W. A. Rutala, D. J. Weber CDC Emerging infectious diseases, 2001, 2 - Werkgroep Infectiepreventie Nederland Juli 2004 Beleid reiniging, desinfectie, sterilisatie www.wip.nl - FDA-cleared sterilants and high-level disinfectants with general claims for processing reusable medical and dental devices November 2003 www.fda.gov/cdrh/ode/germlab.html www.fda.gov/cdrh/ode/germlab.html - Catalogi respectievelijke ontsmettingsmiddelen Gesteund op:


Download ppt "Ontsmetting van flexibele endoscopen Beschikbare ontsmettingsmiddelen Mia Vande Putte 17 maart 2005."

Verwante presentaties


Ads door Google