De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

BUURTZORG+ Toekomstvisie 2020 13 mei 2011, Ede Annemiek Overmars Geriatriefysiotherapeut Fysiotherapeut in de Thuiszorg Master chronische ziekten i.o.

Verwante presentaties


Presentatie over: "BUURTZORG+ Toekomstvisie 2020 13 mei 2011, Ede Annemiek Overmars Geriatriefysiotherapeut Fysiotherapeut in de Thuiszorg Master chronische ziekten i.o."— Transcript van de presentatie:

1 BUURTZORG+ Toekomstvisie mei 2011, Ede Annemiek Overmars Geriatriefysiotherapeut Fysiotherapeut in de Thuiszorg Master chronische ziekten i.o.

2 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Inhoud presentatie Inleiding Van disease management naar participatory patient management Fysiotherapie in de Thuiszorg Geïntegreerde thuiszorg, Buurtzorg+ Casus Toekomstvisie 2020

3 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie De levensopbouw van de Nederlandse bevolking in 2010 en 2055

4 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Toename chronische aandoeningen van 2005–2025

5 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) en Stichting Onderzoek en Ontwikkeling Maatschappelijke gezondheidszorg (STOOM)

6 12 november 2008 Dit is de titel van deze presentatie 6 Dit is een voorbeeld van een titel van de dia met twee regels

7 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Disease management Ziektespecifiek Aandoening staat centraal Nadruk op therapeutische verbetering Verticale samenwerking (ketenzorg)

8 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Multimorbiditeit

9 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Participatory patient management Patiënt staat centraal en is betrokken bij de zorg Patiënt/mantelzorger houdt zo lang mogelijk de regie van de zorg Realiseren van doelstellingen van de patiënt Leren omgaan met blijvende beperkingen Versterken van de autonomie en maatschappelijke participatie Locale samenwerking zorgpartners

10 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Geïntegreerde Thuiszorg: nauwe samenwerking thuiszorg-fysio-ergotherapie Oorsprong in Engeland ‘community care’ 2004 geïntroduceerd in de Zorggroep Almere Vanaf 2006 Post HBO cursus Fysiotherapie in de Thuiszorg, Hogeschool Utrecht 2008 oprichting van Geïntegreerde thuiszorgteams bij Buurtzorg Nederland: ’Buurtzorg+ teams’ 2011 nauwe samenwerking gerealiseerd in 86 Buurtzorg+ teams

11 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Verwijscriteria Fysiotherapie in de Thuiszorg Risicoscreening / valpreventie Inactiviteit / slechte conditie Thuiswonende cliënten met verpleeghuisindicatie Palliatieve / terminale zorg Mantelzorgondersteuning Voorkomen van onnodige ziekenhuisopnames Voorkomen van heropnames na ontslag Ondersteuning fysieke belasting van thuiszorgmedewerkers

12 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Buurtzorg

13 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Pilot Buurtzorg+: Amsterdam en Hilversum (2008/09)

14 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Werkwijze Buurtzorg+ Zorgpartners kennen elkaar, zijn goed bereikbaar en snel inzetbaar Duidelijke verwijscriteria Gezamenlijke zorgdoelen Korte overleglijnen 1 x per 6 weken multidisciplinair overleg: thuiszorg, fysiotherapie en ergotherapie

15 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Resultaten pilot Buurtzorg+ Beter inzicht in elkaars expertise Buurtzorg signaleert beter => vroegtijdiger verwijzing => preventie Regelmatig patiëntenoverleg Betere zorgafstemming Gezamenlijke verantwoordelijkheid voor patiëntenzorg Vermindering van zorgzwaarte door inzet van therapeuten

16 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Verbetering van zorg door optimale afstemming zorgpartners

17 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Vervolgonderzoek naar effecten van geïntegreerde thuiszorg Zelfmanagement Kwaliteit van leven Mantelzorgbelasting Kostenbesparing Effectieve multiprofessionele samenwerking Patiënt- en mantelzorgtevredenheid

18 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Casus heer H Heer H, 68 jaar COPD, GOLD 4 Status na ziekenhuisopname i.v.m. exacerbatie 2 liter O2 Problemen met de persoonlijke verzorging Heer is erg moe, eet slecht; BMI < 21 Woont 2 hoog geen lift Echtgenote is mantelzorger, toenemende zorgbelasting

19 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Testgegevens fysiotherapie: Handknijpkracht 100% 10 meter looptest, desaturatie O2 van 91% naar 87% met 2 liter O2 M.Quadricepskracht 53% MRC 5 CCQ 3 Mantelzorg belasting CSI 12 ( >7 overbelasting)

20 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie PSK Douchen en aankleden 80 In bed liggen 100; de heer durft niet naar bed Lopen naar de keuken 70 Traplopen 100

21 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Multiprofessioneel doel: Handhaving van de thuissituatie

22 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Multiprofessionele zorgvragen Aanpassen toilet en douche (ergotherapie) Bed in de kamer (ergotherapie) Beugels bij de trap (ergotherapie) Ondersteunen bij lichamelijke verzorging en persoonlijke hygiëne (wijkverpleging) Begeleiding van het ziekteproces (wijkverpleging) Ondersteuning van mevrouw als mantelzorger (ergotherapie, fysiotherapie en wijkverpleging) Aanvullende voeding (huisarts) Verbeteren van het inspanningsvermogen en de fysieke activiteit (fysiotherapeut)

23 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Doel Fysiotherapie Hoofddoel: De heer H. zo lang mogelijk mobiel te houden om zodoende kwaliteit van leven te bevorderen. Subdoel: Verbeteren van de transfers Vroegtijdig leren signaleren van exacerbaties Verbeteren van de mucusklaring Verbeteren van het inspanningsvermogen en de fysieke activiteit

24 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Fysiotherapie Oefentherapie gericht op traplopen Oefenen transfers Oefenen mucusklaring Aanleren ademhalingstechnieken Ondersteuning mantelzorger

25 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Thuiszorg/ Buurtzorg Zorgcoördinatie Hr. helpen bij douchen en aankleden Begeleiding ziekteproces Ondersteuning mantelzorger

26 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Ergotherapie Beugels bij de trap Aanpassingen toilet/douche Matras voor op de bank

27 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Evaluatie integrale interventie Hr. Heeft meer uithoudingsvermogen t.b.v. een betere dagbesteding Mantelzorger voelt zich minder belast Hr. signaleert de verschijnselen van een exacerbatie vroegtijdig Hr. heeft hulp bij het douchen Hr. loopt trap, tot O2 85% Huffen en mucusklaring is optimaal

28 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie

29 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Ziekenhuiszorg verschuift naar thuis Multidisciplinaire teams begeleiden mensen actief in hun eigen omgeving Een huisartsencentrum werkt met maximaal drie thuiszorgorganisaties samen De thuisorganisaties zijn kleine teams die zelf verantwoordelijk zijn voor de geleverde zorg Nauwe samenwerking thuiszorg, fysiotherapie en ergotherapie Samen voelen zij zich verantwoordelijk voor een goede patiëntenzorg

30 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Teleconsultatie - ook voor de fysiotherapie Teleconsultatie in ketenzorg Deelname huisarts aan multidisciplinair overleg Deelname huisarts aan ontslaggesprek Teleconsultatie bij palliatieve zorg Teleconsultatie fysiotherapie

31 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie Nieuwe technologie in de Thuiszorg Domotica Webcams bewaken dagelijkse activiteiten Biosensoren registreren eventuele onregelmatigheden van lichaamsfuncties Via een alarm worden zo nodig bijv. Buren of familie gewaarschuwd GPS-systemen helpen dwalende patiënten Sensorvloeren waarschuwen als een patiënt valt

32 12 november 2008 Dit is de titel van deze presentatie 32 Tot slot Kansen voor de Geriatriefysiotherapeut in TZT 2020 Samenwerking opzetten- onderzoek waar behoefte aan is Innoveren- onderzoek mogelijkheden voor verbetering van de zorg Innoveren betekent veranderen- DE uitdaging voor de geriatriefysiotherapeut! Ondernemen- neem het initiatief en make the best of your Master’s!!!!!

33 13 mei 2011 Buurtzorg+ Toekomstvisie

34 Bedankt voor uw aandacht Vragen?


Download ppt "BUURTZORG+ Toekomstvisie 2020 13 mei 2011, Ede Annemiek Overmars Geriatriefysiotherapeut Fysiotherapeut in de Thuiszorg Master chronische ziekten i.o."

Verwante presentaties


Ads door Google