De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Astma of COPD Wat uw apotheker kan doen. Programma • Astma/COPD algemeen • klachten • ontstaan • wat is er aan te doen • Geneesmiddelen bij astma en COPD.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Astma of COPD Wat uw apotheker kan doen. Programma • Astma/COPD algemeen • klachten • ontstaan • wat is er aan te doen • Geneesmiddelen bij astma en COPD."— Transcript van de presentatie:

1 Astma of COPD Wat uw apotheker kan doen

2 Programma • Astma/COPD algemeen • klachten • ontstaan • wat is er aan te doen • Geneesmiddelen bij astma en COPD • Inhalatoren • Pauze • Wat doet de apotheek? • Vragen?

3 Mensen met astma • 10% van de bevolking heeft wel eens last van astmaklachten zoals piepen op de borst en kortademigheid • Diagnose astma: • 2,5% van de mannen • 2,8% van de vrouwen • 5% van de kinderen tot en met veertien jaar • Bij ruim de helft van de kinderen met een vroege diagnose astma is de ziekte een jaar na de diagnose 'over’

4 Mensen met COPD • Meer dan 10% van de bevolking heeft wel eens last van chronisch hoesten en slijm opgeven. • Diagnose COPD: • 2,4% van de mannen • 1,7% van de vrouwen

5 Klachten bij astma • Hoesten • Piepen • ‘Vol’ zitten • Benauwdheid • Moe • Soms, eerder hijgen bij inspanning (inspanningsastma) • Astma-aanval (exacerbatie): bijna niet meer kunnen ademhalen

6 Klachten bij COPD? • Hoesten • Kortademig • Benauwdheid • (Veel) taai slijm opgeven • Minder conditie • Longaanval( exacerbatie): veel hoesten, taai slijm en benauwdheid

7 Waardoor ontstaat astma • Allergie • huisstofmijt • boompollen, graspollen • Overgevoeligheid • Luchtwegen reageren snel en heftig op prikkels • Aanleg • Langdurige blootstelling schadelijke stoffen (beroepsastma) • Gevolg: Luchtwegen zijn chronisch ontstoken

8 Waardoor ontstaat COPD COPD: Chronic Obstructive Pulmonary Disease • constant ademhalen door vernauwde luchtwegen • verzamelnaam voor longziekten: Chronische bronchitis en Longemfyseem • longen en luchtwegen zijn blijvend ontstoken: beschadigd en niet meer te herstellen (in tegenstelling tot astma) Oorzaken • Roken • Onvoldoende behandelde astma • Veel longontstekingen • luchtvervuiling, schadelijke stoffen • aanleg

9 Wat helpt? Leefregels: • stoppen met roken • vermijden van prikkels • Bij astma: huis saneren (ivm huisstofmijt) en andere allergische prikkels • Bij COPD: niet-allergische prikkels zoals smog en tabaksrook • bewegen • gezonde voeding • niet te laag of te hoog gewicht

10 Resultaat behandeling Astma • Bij het merendeel van de patiënten: • Terugdringen klachten • Normaal functioneren • Geen aanvallen • Normale longfunctie COPD • Meer ‘lucht’ • Betere conditie • Achteruitgang van de longen vertragen

11 Waar kunnen medicijnen helpen? • Klachten wegnemen of verminderen • Aanvallen voorkomen • Een goede longfunctie behouden • Dit alles met de laagst mogelijke dosering en de minste bijwerkingen

12 Medicijnen bij astma en COPD • Luchtwegverwijders • Langwerkend: Serevent, Spiriva, Oxis • Kortwerkend: Salbutamol, Atrovent • Ontstekingremmers/luchtwegbeschermers • Inhalatiecorticosteroïden: Flixotide, Pulmicort, Qvar, Alvesco • Corticosteroïden oraal: Predni(so)lon, behandeling aanval • Combinaties: • Seretide (Flixotide/Serevent) • Symbicort (Pulmicort/Oxis) • Foster (Beclometason/Oxis)

13 Luchtwegverwijders Werking • Direct effect • Verwijden luchtwegen, verbeterde ademhaling • Voordeel van inhaleren: medicijnen snel op juiste plek Bijwerkingen • Zelden: trillende handen, hartkloppingen, droge mond, hoesten, heesheid • Oplossing: Verbeteren inhalatietechniek of andere luchtwegverwijder

14 Ontstekingsremmers Werking • Geen direct effect • Vermindering gevoeligheid longen voor irriterende stoffen • Astma: basis van de behandeling • COPD: verminderen hoeveelheid aanvallen, ‘proefbehandeling’ Bijwerkingen • Soms: heesheid, schimmelinfectie in mond • Oplossing: Verbeteren inhalatietechniek en spoelen mond met water

15 Geneesmiddelen informatie • Eerst luchtwegverwijder gebruiken, dan de ontstekingsremmer • Langwerkende luchtwegverwijder en ontstekingsremmer continue gebruiken

16 Inhaleren moet je leren • 70% van alle mensen benut de medicijnen onvoldoende • Verschillende inhalatievormen: • dosisaërosol • poederinhalator • Vernevelaar

17 Inhaleren moet je leren • Keuze wordt bepaald door: • Patiëntkenmerken: vaardigheden, inhalatiekracht • Afhankelijk van het geneesmiddel • Voorkeur patiënt, arts (ervaring) • Prijs, kwaliteit • Vergoeding zorgverzekeraar: preferentiebeleid • Gebruiksgemak: • Liefst 1 vorm inhalator voor alle medicatie

18 Dosisaërosol • Spuitbus onder druk: Suspensie of oplossing in cfk-vrij drijfgas • Doseerventiel geeft pufje af door indrukken tijdens inademen • Beschikbaar voor alle medicatie • Problemen met inhaleren: hand-long coördinatie, matige verdeling in longen

19 Dosisaërosol • Voorzetkamer (Volumatic, aerochamber) • Let op hygiene, afwassen, meerdere doses of soorten geneesmiddelen • Autohaler, Redihaler (door ademhaling geactiveerd) Niet geschikt voor voorzetkamer. Voorbeeld: Salbutamol (Airomir), Qvar

20 Droogpoederinhalator • Vaste stof (zeer fijn) • Capsules voor eenmalig gebruik: Cyclohaler • Meerdere doses in een inhalator: Diskus, Turbuhaler, novolizer

21 Vernevelaars • Apparaat zet vloeistof om in nevel • Nevel wordt ingeademd via mondstuk • Alleen denken aan inademen • Middelen: Flixotide, Pulmicort, Combivent

22 Inhalatie instructie Aandachtspunten • Gereed maken inhalator • Houding lichaam, uitademen • Hanteren specifieke inhalator • Krachtig inademen, adem vasthouden • Houdbaarheid, schoonmaken, bewaren • Wanneer is de medicatie op? • Bekijk de instructiefilmpjes op

23 Dosis aerosol • (meestal) Schudden voor gebruik • Langzaam en diep inademen en tegelijk spuitbusje indrukken • Blijven inademen • Wachten voor tweede dosis (schudden) • Wanneer leeg? • Beschrijving in bijsluiter • pufje tegen spiegel of stuk zwart papier doen • doses aftellen

24 Dosis aerosol en voorzetkamer • Aerosol schudden en dan bevestigen • 1 pufje per keer, direct gebruiken • rustig en diep 5-10 keer inademen door de mond via voorzetkamer • Steeds 30 sec wachten voor een nieuwe dosis/nieuw geneesmiddel • Schoonmaken voorzetkamer met een sopje, niet naspoelen, aan de lucht laten drogen

25 Autohaler • Schudden voor gebruik • Langzaam en diep inademen • Blijven inademen als men de klik hoort • 1 min wachten voor tweede dosis

26 Respimat • Plaatsen patroon (kan de apotheek voor u doen • 4x afvuren na dagelijks gebruik • Langzaam en diep inademen, druk op ontspanner • Inhalatie herhalen voor juiste dosering

27 Droogpoeder inhalatie capsules • Capsule uit verpakking halen en in inhalator plaatsen • Capsule openen, doorboren met 1 of 2 knoppen • Krachtig en diep inademen • Smaaksensatie achter op de tong • 2x inhaleren als capsule niet leeg is

28 Droogpoeder inhalator • Inhalator laden, klik • Diep en krachtig inademen • Soms smaaksensatie, soms niet • Soms 2x inhaleren • Doseringsteller, kleur, cijfers

29 Pauze

30 Wat kan de apotheker voor u doen? • Veiligheidscontrole • Voorlichting • Inhalatie-instructie / oefenen • Advies in een persoonlijk gesprek • Samenspel voorschrijver, patiënt en apotheker

31 Medicatie veiligheid • Reden van voorschrijven • Contra-indicatie voor geneesmiddel • Leeftijd, geslacht • Overgevoeligheden • Andere ziektes • Labwaarden

32 Eerste recept (apotheek) • Reden van voorschrijven • Medicatiebewaking: • Dubbelreceptuur (combinaties, andere naam, generieke middelen) • Doseringscontrole • Optimale behandeling met medicatie (farmacotherapie) • Gebruik: Zo nodig, continu of preventie

33 Eerste recept (patiënt) Eerste uitgifte begeleiding • Wat is er afgesproken met de voorschrijver? • Verwachting van de patiënt / Motivatie voor het gebruik • Informatie over geneesmiddel • Inpassen in de dagelijkse routine • Inhalatie instructie

34 Herhaalreceptuur • Evaluatie van het gebruik / welke ervaringen • Eventueel herinstructie • Medicatiebewaking • Dubbelreceptuur • Te snelle/late herhaling, alles herhaald? • Behandelen bijwerkingen (mondschimmel) • Screening medicatiegebruik

35 Handverkoop en voeding • Hoestdranken • Codeine, noscapine • Voedingssupplementen, vitamines • Voeding op recept, bv Respifor • Stoppen met roken medicijnen

36 Stoppen met roken • Nicotine pleisters, kauwgom, etc • Zyban • Champix • Wat vergoedt de zorgverzekeraar? • Motivatie

37 Wensen apotheker • Reden van voorschrijven • Gebruikservaring / reden van stoppen • Check inhalatievaardigheden • Vraagbaak voor U!

38


Download ppt "Astma of COPD Wat uw apotheker kan doen. Programma • Astma/COPD algemeen • klachten • ontstaan • wat is er aan te doen • Geneesmiddelen bij astma en COPD."

Verwante presentaties


Ads door Google