Een bi-lokatie Radiotherapie AMC in Flevoziekenhuis Almere 2 Lokaties = 1 Afdeling. ing. Jaap de Jong, hoofd techniek Radiotherapie met dank aan dr. Kees.

Presentatie over: "Een bi-lokatie Radiotherapie AMC in Flevoziekenhuis Almere 2 Lokaties = 1 Afdeling. ing. Jaap de Jong, hoofd techniek Radiotherapie met dank aan dr. Kees."— Transcript van de presentatie:

1 Een bi-lokatie Radiotherapie AMC in Flevoziekenhuis Almere 2 Lokaties = 1 Afdeling. ing. Jaap de Jong, hoofd techniek Radiotherapie met dank aan dr. Kees Koedooder, klinisch fysicus 20-04-2010 Radiotherapie

2 Presentatie:  Tijdsperspectief  Fysisch/Technische groep  Bouwfase  Apparatuur  Vergunningen  Personele bezetting (versnellertechnici)  Netwerkverbinding  Strategische samenwerking  Voor- en nadelen bi-lokatie  Resumé

3 Tijdsperspectief 26-09-2000 Publicatie in de Staatscourant m.b.t. Planningsbesluit Radiotherapie 29-03-2002 Open brief aan De Ru (voorzitter NVRO): “……..Ik ben enigszins verbaasd over het spektakel rondom een mogelijke RT afdeling in Almere. Ik denk dat met het plaatsen van 1 of 2 versnellers in Almere in de vorm van bilokatie het hek in Nederland van de dam is…….” 27-08-2002 Dagblad van Almere kopt: Behandeling kanker straks dicht bij huis. 06-02-2003 Eerste versie intentieverklaring samenwerking AMC-Flevoziekenhuis. 16-09-2004 Eerste besprekingen De Jong en Koedooder met architectenburo. 26-04-2006 Eerste paal van de afdeling wordt geslagen. Radiotherapie

4 Het hek van de dam………?? Tijdsperspectief Radiotherapie

5 Eerste paal, 26 april 2006.

6 Aug 2006: ICT invent. AMC-RALF netwerk/data verbinding Apr 2006: Start bouw RALF Okt 2008: Start Poli RALF Dec 2008: Netwerk volledig operationeel Jan 2009: 1 ste Linac klinisch operationeel Jun 2008: Netwerk verbinding mogelijk (niet volgens spec.) Dec 2009: 2 de Linac klinisch operationeel Tijdsperspectief

7 Zaken behartigd door de Fysisch/Technische groep  Ontwerp afdeling.  Verwerven van vergunningen in kader van KEW.  Begeleiden en bewaken van het bouwproces.  Aanschaf apparatuur voor patiëntenzorg, dosimetrie en onderhoud.  Stralingsveiligheid na installatie apparatuur.  Vrijgave voor klinisch gebruik. Radiotherapie

8 Het gebouw Radiotherapie

9 Het gebouw Radiotherapie

10 Het gebouw Radiotherapie

11 Het gebouw Radiotherapie

12 Het gebouw Radiotherapie

13  4 Polikamers / Werkruimte DA  Wachtruimten bij polikamers en bij versnellers (ook bedpatiënten)  CT-ruimte  Treatment Planning kamer (nu nog alleen Vsim)  Mouldroom (maskers, (nog) geen was of blokken)  Werkkamers voor artsen / aios / klinisch fysicus / technici / kfm / teamleiders / ict  Auditorium (videoconferencing)  Garderoberuimten personeel  Technische en klinische bergruimten Het gebouw – overige ruimten Ingang RT Radiotherapie

14 Planetree concept, een huiselijke sfeer.

15 Apparatuur (patiëntenzorg) 2 Elekta Synergy Linacs, 6/10 MV fotonen, 4-15 MeV electronen ! Uitwisselbaarheid ! Radiotherapie

16 Apparatuur (patiëntenzorg) 1 GE Lightspeed16 Pro, 2 WS voor virtuele simulatie Positioneringshulpmiddelen Radiotherapie

17 Apparatuur (dosimetrie en onderhoud).  Extra waterfantoom (groot/klein).  Extra vaste (platen)fantomen.  Extra ionisatiekamers en elektrometers (geen secundaire standaard, deze alleen in AMC).  Complete extra set gereedschap.  Onderdelen voorraad.  Standaard sparepartkit.  Enkele onderdelen die niet heel kostbaar zijn en frequent vervangen worden (bv. gantry-motor).  Geen kostbare onderdelen (bv. magnetron, thyratron). Radiotherapie

18 Vergunningen / Stralingshygiëne  Complexvergunning AMC.  Toezicht op naleving correct stralingshygiënisch gedrag is gedelegeerd aan de teamleiders ter plaatse.  Milieuvergunning FZ. Radiotherapie

19 Personele bezetting (Versnellertechnici) AmsterdamAlmere Minimale bezetting (klinisch bedrijf) 1) 21 Technici met vaste standplaats 2) 21 Roulerende technici 3) 3 1) Op feestdagen 1 in Amsterdam en 1 in Almere 2) Roulatie: 1 dag per maand naar andere instituut 3) Minimaal 1 dag per week naar Almere voor onderhoud Radiotherapie

20 Personele bezetting (Versnellertechnici) Radiotherapie Technicus in Almere is aanspreekpunt voor:  Functioneren en kwaliteitsborging.  Apparatuurstoringen.  Storingen/gebruikersondersteuning ICT.  Storingen/gebruikersondersteuning videoconferencing.  Mankementen aan gebouw en voorzieningen.  Transport goederen vice versa.  BHV.

21 Netwerkverbinding. Wensen en eisen (hardware):  De AMC (+sub)netwerken beschikbaar in Flevo RT  Flevo net beschikbaar op afd. RT in Flevo RT  Flevo net beschikbaar op afd. RT in AMC RT  100Mbit/s verbinding (schaalbaar) RT  Uptime 99.95% AMC/RT  Beveiliging (NEN 7510/7511-1) Algemene  Verbinding alleen voor AMC/Radiotherapie AMC/RT  Latency <25msec bij 100Mbit verbinding Elekta  Geen dubbele netwerk verbinding op een PC AMC/FZ  Verschillende netwerken per ruimte toestaan RT  Servers in het AMCAMC/RT

22 Wensen en eisen (software):  Alle AMC applicaties in het Flevo ziekenhuis  AMC software  Zorgdesktop (EPD)  XCARE (poli afspraken)  RT-software  Mosaiq  XVI  Veilige (data) omgeving (NEN 7510/7511-1)  Inloggen op alle AMC/RT servers  Gebruik Flevo applicaties in het AMC  DCC (EPD)  Afsprakensysteem  Koppeling PACS van de verschillende zkh. (CT/MRI etc.)  Koppelingen lab-systemen Netwerkverbinding.

23 Problemen:  In RALF: 2 bouwdelen > 2 SER’s  Defecte fiber, redundantie  Defecte hardware (1x router)  Traag (nog steeds) Aandacht:  Degelijke afspraken met ICT’s van beide zkh.  Tijdig beginnen  Scenario lokale Mosaiq BU-server  SOP’s - Standard Operating Procedures  Verhoging veiligheid en kwaliteit

24 Strategische samenwerking. Uitwerkingsovereen- komst per specialisme Overeenkomst huur en gebruik bouwdeel Overeenkomst facilitaire dienstverlening Over kosten en opbrengsten

25 Strategische samenwerking.  Uitwerkingsovereenkomst specialisme  Personeel  Infectiebestrijding en preventie  Reanimatie  Medisch dossier  Overeenkomst facilitaire dienstverlening  ICT & telecom voorzieningen  Schoonmaak  Beveiliging  Bevoorrading en logistiek  Bedrijfshulpverlening  Milieuzorg  Parkeervoorzieningen  Overeenkomsten huur en gebouwbeheer  Nutsvoorzieningen, onroerend zaakbelasting, opstalverzekering, bewaking en onderhoud

26 Voordelen bi-lokatie. 

27  Patiënten voordeel evident.  Samenwerking oncologiegroep.  Kleinschaligheid.  Opleiding specialisten.  Gestructureerdere aanpak.

28 Nadelen bi-lokatie.  Personele bezetting.  Competentie / Roulatie.  Uitwisselen van apparatuur, onderdelen, gereedschappen, etc.  Inefficiency.  Gevaar van kwaliteitsverlies.  Combinatieafspraken voor externe firma’s zijn niet mogelijk.  Netwerkverbinding.  Verhelpen van storingen.  Ondersteuning van gebruikers.  Telefonische bereikbaarheid AMC.  Koffer: stussen, e-inserts, etc.

29 Bi-lokatie. Ja, het kan. Ja, het levert wat op. Maar, het geeft extra werk. Maar, het vereist extra formatie. Maar, het kost extra geld.

30 Resumé. Met dank aan:  Geertjan van TienhovenRadiotherapeutisch oncoloog  Kees KoedooderKlinisch fysicus  Michael van der OuderaaManager RT  Rob van OsKlinisch informaticus  Yvonne da LimaTeamleider RALF

31 Bi-lokatie. Ja, het kan. Ja, het levert wat op. Maar, het geeft extra werk. Maar, het vereist extra formatie. Maar, het kost extra geld.