De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Informatieavond over de bevalling. Waaruit bestaat het VSV Oost Achterhoek? Vijf verloskundigenpraktijken SKB Winterswijk: Gynaecologen Kinderartsen Klinisch.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Informatieavond over de bevalling. Waaruit bestaat het VSV Oost Achterhoek? Vijf verloskundigenpraktijken SKB Winterswijk: Gynaecologen Kinderartsen Klinisch."— Transcript van de presentatie:

1 Informatieavond over de bevalling

2 Waaruit bestaat het VSV Oost Achterhoek? Vijf verloskundigenpraktijken SKB Winterswijk: Gynaecologen Kinderartsen Klinisch verloskundigen Obstetrie- en kinderverpleegkundigen Samenwerkende kraamzorgorganisaties

3 Opties van bevallen Verloskundige Thuis Poliklinisch Medium risk Gynaecoloog/klinisch verloskundige Klinisch

4 Programma Start: uur Einde zwangerschap Begin bevalling Ontsluiting Uitdrijving Pauze Als het anders loopt/medisch is/wordt Pijnstilling Afsluiting: uur

5 Voorbereidingsprocessen Harde buiken Verweken en verstrijken van de baarmoedermond Soms iets ontsluiting Verliezen van de slijmprop Normale bevalling weken, maar meestal na 40 weken

6 Verweken en verstrijken

7 Weeën tijdens de bevalling Eerste fase Latente fase: Beginnende weeën Actieve fase: Ontsluitingsweeën Tweede fase De uitdrijving Persweeën tijdens de uitdrijving Derde fase Het nageboortetijdperk Naweeën voor en na de geboorte placenta

8 Ademhaling bij de eerste weeën Inademen door neus/uitademen door mond Bij inademen maak je een bolle buik Bij uitademen ontspan je zoveel mogelijk

9 Ontspanningscyclus Oxytocine Krachtige weeën Endorfine Relax

10 Ademhaling actieve fase Inademen door de neus Uitademen met pufjes In een bepaald ritme komen Het helpt als de partner meetelt Beginnen bij begin van de wee

11 Verloop ontsluiting

12 Angstcyclus Adrenaline Afname weeënactiviteit Stress

13 Wat vermindert angst? Steun Je veilig voelen Acceptatie van de pijn Benoemen van je angst Goed geïnformeerd zijn

14 Pijn bij een bevalling Is normaal, het hoort erbij Start van een bevalling Zorgt voor focus Houdt weer op, je hebt altijd langere pauzes dan weeën

15 Pijnstilling voor thuis Ondersteuning Warmte Douche/bad Massage Tens

16 Streven naar een optimale bevalling Dat is een bevalling waarop je goed kan terugkijken. Tevreden zijn over de bevalling heeft niet te maken met: Op welke manier je bevallen bent Hoeveel pijn je hebt ervaren Het doel is: Een gezonde moeder en een gezond kind

17 Houdingen tijdens de weeën

18 Wanneer bellen? Ongerustheid Voor 37 weken altijd bellen! Regelmatige weeën om de 4 minuten, gedurende 2 uur Gebroken vliezen Veel bloedverlies Bij medische indicatie kan dit advies soms afwijken, in overleg met de gynaecoloog zullen belafspraken gemaakt worden

19 Wat doet de verloskundige bij een eerste contact tijdens de bevalling Vragen stellen/observeren Uitwendig onderzoek en hartje luisteren Inwendig onderzoek Situatie inschatten Afspraken maken (eventueel overleggen met gynaecoloog) Kraamverzorgende/kraamverpleegkundige komt in beeld Thuis of op kraamsuite

20 Tweede fase: de uitdrijving Hoe herken je persweeën: Overgangsfase: af en toe drukgevoel Persen als een reflex (oerdrang) Druk op de anus Moeite om te blijven puffen Wat ruimer bloedverlies Poepen Uitdrijvingsduur verschillend voor eerste en volgend kind

21 Houdingen tijdens persen Bij medische indicatie is niet altijd elke houding handig of toegestaan, dan meestal liggende houding.

22 Inwendige/uitwendige spildraai

23 Derde fase: nageboortetijdperk Geboorte van de placenta Eventueel injectie met oxytocine (Bij medische indicatie standaard) Baby aan de borst leggen: oxytocine Controles moeder, eventueel hechten Onderzoek pasgeborene Vitamine K via mond of per injectie Verzorging /aankleden door kraamverzorgende/kraamverpleegkundige Beschuit met muisjes!

24 Geboorte placenta

25 Samenvatting

26 Thuis of poliklinisch bevallen (soms heb je geen keus)

27 Pauze

28 Wanneer het anders loopt Zwangerschap Bijvoorbeeld: Hoge bloeddruk Te groot/te klein kind Zwangerschapssuikerziekte Meerlingen Liggingsafwijking Keizersnede in de voorgeschiedenis

29 Wanneer het anders loopt Bevalling Bijvoorbeeld: Niet vorderende ontsluiting Niet vorderende uitdrijving Meconiumhoudend vruchtwater Pijnstillingswens Foetale nood Vroeggeboorte Liggingsafwijking

30 Inleiding Reden: Conditie moeder (te hoge bloeddruk) Conditie kind (te klein kind) Vanaf 42 weken zwangerschap Langer dan 48 uur gebroken vliezen Manieren: Strippen Breken van de vliezen Weeënopwekkers via een infuus Rijpen baarmoedermond ballon/veter

31 Pijnstilling in het ziekenhuis (medische bevalling) Ruggenprik Voordelen: Geen pijn vanaf je middel/ effectievere pijnstilling Betere dosering mogelijk Je blijft alert Beter vaginaal met ruggenprik dan keizersnede 95% voelt geen pijn Nadelen: Niet mobiel/niet verticaal Langer wachten op persdrang Infuus, blaascatheter, ECG, CTG Werkt niet altijd afdoende Punctieplaats kan gevoelig zijn Meer kans op urineweginfectie en/of hoofdpijn. Indien koorts moeder, Observatie baby (soms antibiotica)

32 Ruggenprik

33 Pijnstilling in het ziekenhuis (medium risk bevalling) Pethidine (injectie) Voordelen : Werkt binnen 30 minuten Ontspanning/knop om Slapen Ergste pijn minder Makkelijke toediening Werkt ongeveer 4 uur Nadelen: Niet mobiel Minder alert Misselijk-braken Niet goed op gang komen van de ademhaling van de baby (medicatie) 50% Tevredenheid

34 Liggingsafwijkingen Hoofdligging Kruinligging Sterrenkijker Stuitligging Uitwendige versie ‘Eigen’ keus: vaginaal/keizersnede Verhoogde kans keizersnede Dwarsligging

35 Vroeggeboorte < 32 weken: Overplaatsing naar derde lijns ziekenhuis met NICU > 32 weken: In SKB bevallen < 34 weken: Weeënremming en longrijping < 37 weken: Altijd in ziekenhuis bevallen

36 Kunstverlossing Vacuümextractie Tangverlossing Keizersnede Primair-”gentle” Secundair-spoed Verblijfscatheter Infuus Anesthesie: ruggenprik, zelden algehele anesthesie Mobiliseren Drie dagen blijven Trombose/embolie-profylaxe

37 Wanneer het anders loopt Slechte start baby Consult/overname kinderarts Suikercontroles koorts Opname couveuse-afdeling Sondevoeding Overplaatsing UMC Nijmegen

38 Wanneer het anders loopt Na de bevalling Vastzittende placenta Veel bloedverlies (Totaal) Ruptuur Koorts

39 Kraamzorg de beste start voor moeder en kind Samen met de verloskundige vormt de kraamverzorgende een team. Kraamzorg staat voor: Gezonde en veilige start voor moeder en kind Voorlichting en advies over verzorging, voeding en veiligheid Signalering van risico’s en problemen in een vroeg stadium

40 Een dag in de kraamtijd ontbijt op bed en nacht bespreken Controles moeder en douchen Baby in bad, voeden Bezoek, koffie met… Tijd voor de kinderen en/of huishoudelijke zaken Lunch en voeden Rustuur, heel belangrijk! Thee en controles Voeden, avond en nacht bespreken

41 De kraamweek Thuis Verloskundige is verantwoordelijk Kraamvisites door verloskundige Kraamzorg/LIP Ziekenhuis Gynaecoloog is verantwoordelijk Kraamvisites door gynaecoloog of klinisch verloskundige Hierna nog kraamzorg thuis indien voor de 10 e dag naar huis/couveusenazorg

42 Regen uit de roze wolk Wennen Weinig slaap Ander ritme Kraamtranen Lichamelijke ongemakken Huilen baby Aan elkaar wennen

43 Afsluiten van zorg Overdracht aan consultatiebureau/JGZ-verpleegkundige Nacontrole bij verloskundige of gynaecoloog CJG: voor alle vragen rondom opgroeien en ontwikkeling

44

45

46 Vragen?

47 Handige websites


Download ppt "Informatieavond over de bevalling. Waaruit bestaat het VSV Oost Achterhoek? Vijf verloskundigenpraktijken SKB Winterswijk: Gynaecologen Kinderartsen Klinisch."

Verwante presentaties


Ads door Google