GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG Wat blijft hetzelfde en wat verandert er?

Presentatie over: "GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG Wat blijft hetzelfde en wat verandert er?"— Transcript van de presentatie:

1 GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG Wat blijft hetzelfde en wat verandert er?

2 GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT  dezelfde praktijkondersteuner  dezelfde afspraken over controles  dezelfde invulling van controles  dezelfde verwijzing naar specialisten WAT BLIJFT HETZELFDE:

3 GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT  de praktijkondersteuner is coördinator  een individueel behandelplan en behandeldoel  de zorgmap  verwijzen naar andere disciplines in de eerste lijn  het multidisciplinair overleg  aanbod van scholing WAT VERANDERT ER?

4 GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT  coördineert de zorg  is aanspreekpunt voor alle disciplines  is voorzitter van het Multi Disciplinair Overleg (MDO) DE PRAKTIJKONDERSTEUNER

5 GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT  is een tastbare map voor u  bevat uw persoonlijke behandelplan  bevat uw persoonlijke meetwaarden zoals uw bloeddrukwaarde, uw cholesterol, uw HbA1c enz.  betrekt u actief bij uw behandeling.  informatie-uitwisseling verschillende disciplines  en terugkoppelinformatie krijgen van deze disciplines DE ZORGMAP (1)

6 GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT  wordt door u meegenomen bij ieder bezoek aan een zorgverlener  de zorgverleners rapporteren in de map  de praktijkondersteuner voegt een uitdraai toe van uw persoonlijk behandelplan en behandeldoel  ook de fysiotherapeut en de diëtist geven u een overzicht van de afspraken mee en van de apotheek krijgt u iedere keer een actueel medicatieoverzicht.  de patiënt kan zelf ook aantekeningen/ opmerkingen toevoegen DE ZORGMAP (2)

7 GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT  zoals diëtiste, fysiotherapeut, apotheek  volgens vaste afspraken o.a. o als de gestelde doelen niet worden behaald, o bij bewegingsarmoede, o medicatie gebruik. VERWIJZING NAAR ANDERE DISCIPLINES

8 GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT  algemene persoonsgegevens  naam huisarts en praktijkondersteuner  reden van verwijzing  medicatiegebruik  leefstijl VERWIJSINFORMATIE (1)

9 GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT  uitslagen laboratoriumonderzoek, en overige onderzoek  andere aandoeningen  aanpassing in leefstijl VERWIJSINFORMATIE (2)

10 GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT  O verleg tussen betrokken disciplines over patiënt of samen met u indien u dit wenst?  Periodiek  Als behandeldoelen niet worden behaald  Om een betere diabetesinstelling te verkrijgen door een nog betere afstemming op elkaar Multi Disciplinair Overleg (MDO) (1)

11 GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT  als meer dan één discipline is betrokken bij uw behandeling  aanmelding alleen na toestemming van U! Multi Disciplinair Overleg (MDO) (2)

12 GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT Doel:  Hoe tevreden bent u over de huidige diabeteszorg?  Hoe kunnen wij onze diabeteszorg verbeteren? Wanneer  Het liefst binnen een maand Extra  Onder de inzenders worden eind november 10 zorgboeken diabetes van de stichting September verloot. ENQUETE 1

13 GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT Invulmogelijkheid:  Digitaal (zie voorbeelddia) o + inlogcode die in de brief staat  Papieren versie o Gebruik de antwoordenvelop waarin de enquete zit, u heeft geen postzegel nodig o Of afgeven in de huisartsenpraktijk MedZorg ENQUETE 2

14 GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT VRAGEN?