De impact van een multiresistentie uitbraak…

Presentatie over: "De impact van een multiresistentie uitbraak…"— Transcript van de presentatie:

1 De impact van een multiresistentie uitbraak…
Jolanda Malefason, IC verpleegkundige Maasstadziekenhuis

2 In deze presentatie: Gevolgen van een uitbraak voor
Ziekenhuis Patiënten Verpleegkundigen Veranderingen IC Maasstadziekenhuis Knelpunten

3 Multiresistentie problemen… niet ongewoon
Onderzoek naar resistente Pseudomonas gewenst’ 01 augustus 2013 3 juni 2013 VRE-bacterie bij tachtig patiënten in Sittard In 2011 werd Duitsland getroffen door een uitbraak van een zeer agressief type EHEC. Vierduizend mensen werden ziek. Bij bijna een kwart van hen werden de nieren aangetast. Uiteindelijk overleden er 52 van die patiënten Uitbraak gevaarlijke darmbacterie in verpleeghuis Geertruidenberg november 2013

4 Waar een klein beestje groot in kan worden…..
4

5 Gevolgen van een uitbraak
Financieel Organisatorisch Patiënten Verpleegkundigen

6 Impact voor Patiënten Positie van de patiënt Kennistekort Beeldvorming
Gevolgen behandeling Afhankelijke positie, kennistekort, voorbereidend praatje bij opname rept nooit van isolatieverpleging, lange ligduur, herstel?

7 Familie Ziektebeloop Onzekerheid, angst, psychische belasting Isolatiemaatregelen ↔ isolement

8 Zo wil je het als patient graag zien, zo kan de werkelijkheid eruit zien , zo kan de toekomst eruit zien…het wordt er niet patiënt vriendelijker op

9 IC patiënten Zeer kwetsbare groep
IC vaak niet ingericht op isolatievormen Isolement groter Vaak grote gevolgen voor beloop ziektebeeld zelfs nieuwe ic’s niet, isolement doordat men vaak niet uit bed kan, er geen sanitaire voorzieningen zijn, Outcome, ligduur, complicaties

10 Impact voor Verpleegkundigen
Werkzaamheden worden soms bemoeilijkt door het ontbreken van juiste materialen en juiste inrichting van de werkplek bij isolatie vormen

11 Knelpunten: Personele bezetting / werkdruk Materialen
Inrichting werkplek Frustratie Zorg duurt langer, het is gedoe, niet de juiste spullen, onhandige werkplek, patient uit direct beeld, , Kan vaak de patiënt niet bieden wat nodig is (aandacht, even langs lopen)

12 Veranderingen op de IC van het Maasstadziekenhuis nav de klebsiella

13 Grootste voordeel van de nieuwe locatie
zaalverpleging boxverpleging

14 Maatregelen na de Klebsiella uitbraak…
Standaard eiland verpleging Boxen met sluis aangepast aan WIP richtlijnen Patiëntgebonden materialen Sterilisatie materialen Duidelijke labelling patiënten Boxen 2 x verbouwd jaar na ingebruikname ziekenhuis (luchtbehandeling, sluisfunctie)

15 Kweekbeleid aangepast op actualiteit
Strikt kweekbeleid Kweekbeleid aangepast op actualiteit Opname en voortgangskweken zodat bron achterhaald kan worden…..Bijzondere bevindingen

16 Aanspreekcultuur Bijsturen richtlijnen Dagelijks multidisciplinair overleg mbt (multiresistente) micro-organismen Audits op inrichting IC, verpleeg- en verzorgmomenten

17 Sterilisatie materialen Bouwtechnische aanpassingen
Gebruik disposables Sterilisatie materialen Bouwtechnische aanpassingen Aanpassingen van apparatuur Disposables benoemen, extra sterilisatie materialen, Laatste Aanpassing… pospoelers

18 Gemiddeld verbruik op 12 IC bedden per week
10,5 liter handalcohol 2100 disposable jassen 4200 disposable handschoenen

19 knelpunten Grens Werkzaam Informatiestromen Patiënt op transport
Bezoek

20 Naleven regels en richtlijnen
Schoonmaak Bouwtechnisch Kostenpost Uitzonderingspositie Binnen het ziekenhuis Binnen de regio/landelijk

21 Eenduidig preventie beleid??
IGZ RIVM NVZ VHIG Zorgverzekeraar Eenduidig preventie beleid??

22