De patiënt als zelfmanager: mag het een tandje minder? Maastricht, 13 juni 2008 Margo Trappenburg.

Presentatie over: "De patiënt als zelfmanager: mag het een tandje minder? Maastricht, 13 juni 2008 Margo Trappenburg."— Transcript van de presentatie:

1 De patiënt als zelfmanager: mag het een tandje minder? Maastricht, 13 juni 2008 Margo Trappenburg

2 De prehistorie

3 Opkomst van beschavingen  Toenemende arbeidsdeling.

4 Toenemende arbeidsdeling  Boer, smid, pottenbakker, koopman, onderwijzer, chirurgijn …

5 Vraagtekens bij arbeidsdeling  Karl Marx, Die Deutsche Ideologie, 1846.

6 Einde van de arbeidsdeling in de 20ste, 21ste eeuw?  Econoom Jaap van Duijn: “Het kenmerk van een dienstenmaatschappij is dat er hoe langer hoe minder diensten worden geleverd.” Interview in Vrij Nederland, 6-10-2007

7 Zelf doen in de private sector

8 Zelf doen in de sociale zekerheid  Levensloop regeling. Eigen WAO gat dichten, ziektekosten geprivatiseerd, werkloosheidswet geprivatiseerd. De Geus De Vries Melkert Linschoten Donner

9 Zelf doen in de publieke sector Zelf doen bij terrorisme bestrijding Zelf doen in de jeugdzorg: Eigen kracht conferenties

10 Zelf doen in het onderwijs Competenties aanleren studiehuis

11 Het studiehuis

12

13 Zelf doen in de zorg

14 Gewoon in de wijk, niet in instellingen

15 Ideologie achter zelf doen in de zorg  Empowerment  Anti-professionalisme  Democratie  Kostenverlaging  Normalisering

16 Empowerment  ‘Wat denkt u er zelf van?’ Diagnose door de patiënt.  Self-management en behandeling door de patiënt.

17 Peter de Wit in de Volkskrant, www.sigmund.nl

18 Anti-professionalisme  Liever een coach dan een kinderverpleegkundige?  Liever managers, verkopers en administrateurs dan dokters en verpleegkundigen? (Rapport Economische Zaken).

19 Democratie  Meepraten bij richtlijnontwikkeling, bij wetenschappelijk onderzoek, bij het opstellen van beleid ↓  Overvraagde patiënten- organisaties, overvraagde patiënten.

20 Verlaging van de kosten  Kostenberekening is niet makkelijk. Wat tellen we allemaal mee in de afweging?

21 Normalisering  Ten koste van wie?  Lukt het wel? Onderzoek Evelien Tonkens, Loes Verplanke, Jeannette Pols. Landelijk netwerk kritische ouders Tonkens

22 En dus..  Zelfmanagement, vraagsturing, empowerment, normalisering en medezeggenschap … Het is niet noodzakelijk fout maar:  Zie de keerzijde. En bedenk: arbeidsdeling was helemaal geen gek idee.