Meten en weten: de keerzijden Lezing voor IKR Symposium, Bergen op Zoom, 30-10-2008 Margo Trappenburg USBO (UU) www.margotrappenburg.nl.

Presentatie over: "Meten en weten: de keerzijden Lezing voor IKR Symposium, Bergen op Zoom, 30-10-2008 Margo Trappenburg USBO (UU) www.margotrappenburg.nl."— Transcript van de presentatie:

1 Meten en weten: de keerzijden Lezing voor IKR Symposium, Bergen op Zoom, 30-10-2008 Margo Trappenburg USBO (UU) www.margotrappenburg.nl

2 Termietenheuvels Zwerm trekvogels

3 Niet alle meten is onzin maar …  Meten leidt tot steeds meer meten (verfijning)  ‘Jij loopt toch naar de keuken’ (Evelien Tonkens)  Administratieve lasten worden zelden opgeteld.  De meet- en verbeterelite groeit en moet een reden van bestaan hebben.  Wie betaalt alle meten en verbeteren?

4 Waarom meten we ook al weer (1)?  Om professionals aan te zetten tot beter werk (keurmerken, prestatie-indicatoren, benchmarks)

5 Nadelen (vgl. De Bruijn)  Strategisch gedrag  Papieren werkelijkheid  Blokkeert ambitie en innovatie  Bureaucratisering

6 Waarom meten we ook al weer (2)?  In het kader van de transparantie, met het oog op de keuzevrijheid van de patiënt.

7 Nadelen (vgl. Trappenburg)  Wie het hardst schreeuwt en het best zoekt, krijgt de beste dokter?  Hoe komen nieuwe dokters ooit nog aan ervaring?  Impliciete herverdeeleffecten.

8 Waarom meten we ook al weer (3)?  In het kader van Evidence Based Medicine (EBM). CEG, Passend bewijs. Ethische vragen bij het gebruik van evidence in het zorgbeleid, Den Haag 2007.

9 Nadelen (vgl. CEG)  Wat werkt in rct’s werkt niet altijd in praktijk.  Niet alles leent zich voor meten: presentie, babbeltje, glimlach.  EBM kan niet overal: fysiotherapie voor ouderen met comorbiditeit, zwakzinnigen met psychiatrische stoornis, bedrijfsgeneeskunde, coördinatie en organisatie van zorg.

10 Organisatievormen  Zijn contextgebonden en historisch gegroeid.  “Not invented here” is geen onzin argument. Tyne Daly als Maxine Gray in Judging Amy (staand achter de bank)

11 Misschien …  moeten de meters en verbeteraars inspiratie zoeken in traditionele huisartsaanpak: als het zonder zorg (meten) kan, dan is dat beter. Als het niet zonder zorg (meten) kan, dan zo min mogelijk.