Sociaal verpleegkundigen SOA-Raadpleging ITG

Presentatie over: "Sociaal verpleegkundigen SOA-Raadpleging ITG"— Transcript van de presentatie:

1 Sociaal verpleegkundigen SOA-Raadpleging ITG
Eva Hemelaer Cora Lamonte Wenne Mertens Hilde Vanlouwe

2 “Pre-en postnatale begeleiding van positieve vrouwen”
Tegenstrijdige gevoelens - Zorgnetwerk en psychosociale aspecten Cora Lamonte sociaal vpk ITG

3 Tegenstrijdige gevoelens
kinderwens zwangerschap follow up deskundige counseling Gevoelens en ervaringen bij : kinderwens zwangerschap / abortus bevalling en kraamperiode

4 1. kinderwens moeder vader kind GEZIN Gezondheid

5 GEZIN gezondheid cultuur origine reacties financiële omgeving situatie
maatschappelijke positie godsdienst

6 2. zwangerschap Heb ik nog een keuze ?
seropositieve vrouw  zwangere seropositieve vrouw zwangere vrouw  seropositieve zwangere vrouw Heb ik nog een keuze ? Gewenste, geplande zwangerschap ? Tijdstip van Hiv-diagnose ? Zwangerschapsduur ?

7 3. bevalling en kraamperiode
reacties omgeving op de geboorte geen natuurlijke bevalling en borstvoeding wachten op resultaat Hiv-test van pasgeborene toediening medicatie aan kind

8 Disclosure : wie is op de hoogte ?
disclosure op de agenda vanaf intake ZWANGER = einde van een vaak exclusieve hulpverlenersrelatie op ITG = uitbreiding zorgnetwerk / druk stijgt, van zwangere tot alle betrokken hulpverleners GEDEELDE BEZORGDHEID/'frustratie' disclosure terug actiever op de agenda / zwangerschap mogelijks sleutelmoment

9 Voordelen disclosure steun van partner / omgeving
opluchting door openheid / eerlijke relatie, verantwoordelijkheid voor gezondheid partner hiv + zwangerschap = hoop zelfvertrouwen rond zorg dragen voor baby

10 Voordelen disclosure (2)
praktische zaken / dagelijks leven (toedienen ARV baby, medische opvolging) vlotte samenwerking met hulpverleners teken van 'gezondheid' t.a.v. partner en familie, bij negatief hiv-testresultaat baby

11 Nadelen disclosure = REDENEN VOOR GEHEIMHOUDING
verstoting door partner / gemeenschap kwetsbaarheid als (Afrikaanse) vrouw, 'ziekte in gezin gebracht', geen aanzien meer als moeder immense schaamte, 'gefaald hebben'

12 Nadelen disclosure (2) Hypotheek op toekomst van de baby (blijvende twijfels bij familie over hiv / gezondheid van de kinderen) controleverlies over eigen leven sociaal-economische gevolgen familie verdriet aandoen

13 Nadelen van geheimhouding
negatieve gevoelens (schuld,stress,depressie,angst) smoezen voor keizersnede, flesvoeding, ARV-toediening,... Controleverlies: wat indien een hulpverlener zich 'verspreekt' ? moeilijke samenwerking met sommige hulpverleners, onbegrip

14 spijt rouw schaamte trots kwaadheid wanhoop verdriet ontroering
eenzaamheid Verwarring bitterheid twijfels geluk verdriet rouw hoop spanning schaamte trots depressie verbondenheid onbegrip vechten zich wegcijferen blijdschap moed afstandelijkheid schuld angst ontroering kwaadheid wanhoop

15 “Pre-en postnatale begeleiding van positieve vrouwen”
Zorgnetwerk en psychosociale aspecten Cora Lamonte sociaal vpk ITG

16 zie bundel zorgoverleg Céline
Zorgnetwerk zie bundel zorgoverleg Céline

17 Zwangerschapsbegeleiding
1ste gesprek: 1-3 mnd: gepland, gewenst, verder te zetten of te onderbreken zwsch: vooral emotioneel 2de gesprek: 3-5 mnd: administratieve begeleiding (mogelijke premies : kraamgeld, kindergeld ; advokaat, sociale situatie) 3de gesprek: 6-7 mnd: planning kraamzorg, kennismaking CBSK, zorg oudere kinderen,… 4de gesprek: 8-9 mnd: babyuitzet, gevoelens rond de bevalling (ev bezoek materniteit), zorgnetwerk 5de gesprek: kraambezoek

18 zorgnetwerk zwangere + partner mater- niteit vroed- vrouwen CBSK K & G
OCMW kraam- zorg huisarts andere: Sensoa, juridisch, pleegzorg gynaeco- loog pediater interne hulpver- leners ITG zwangere + partner

19 Psychosociale aspecten
3 praktijkvoorbeelden: vader Eric (kinderwens) moeder Cindy (zwangerschap) kinderen Joep en Pim (ouderschap)

20 Eric 1991: Eric (37j) aankomst in België vanuit Angola
Politiek asielzoeker: krijgt uitkering ocmw Doet Hiv-test na onveilig vrijen 1992: asiel afgewezen, duikt 7 jaar onder als illegaal, geen ocmw meer, zwartwerk 1996: opsluiting gesloten centrum, 2de Hiv-test 1996: 3de Hiv-test, illegaal verblijf

21 Eric Zelfmoordplannen, zware depressie
1997: 4de Hiv-test ITG, eerste gesprek soc vpk : verblijf daklozencentrum 2000: regularisatiecampagne: Eric doet mee 2001: wordt opgepakt na paspoortcontrole door politie 2002: goedkeuring aanvraag art 9§3 opleiding VDAB, werkt voor Stad Antwerpen sociale woning

22 Eric 2003: aankomst partner Brigitte (32j): Hiv-test
2004: blijvende kinderwens, sociale druk stijgt 2005: IVF/spermawassing St Pieter financiële problemen: goa aanvraag: 600 € april 2005: eerste poging KI en dan …….

23 Cindy Alleenstaande moeder
1 overleden kindje kort na de bevalling in thuisland Statuut: uitgeprocedeerde asielzoekster Beroep bij Raad van state Huisvesting: in asielzoekerscentrum Diagnose tijdens controle gynaecoloog Verwacht een tweeling, intake op 22 weken

24 Cindy Multidisciplinair overleg ITG: sociaal vpk, arts en therapiecounseller Extern netwerk: de kraamvogel - asielzoekerscentrum - CBSK - K&G – kraamafdeling UZA - Advocaat Kennismaking de Kraamvogel Kennismaking met Myriam, sociaal vpk CBSK Voorstel lotgenotencontact (allochtonenproject – Sensoa)

25 Joep en Pim Thema: aidsaffected children
Filmpje “Lulaby” : 2 kinderen vertellen over hun seropositieve moeder …

26 Aanbevelingen Gevoelens herkennen en erkennen Luisterende houding
Correcte informatie Ondersteuning bij besluitvorming Respect voor beslissing Aanbieden van emotionele, administratieve ondersteuning Hechte samenwerking tussen hulpverleners onderling Multidisciplinair overleg Overlegmomenten tussen hulpverlener en hulpvrager