Congres Samen nog Beter III

Presentatie over: "Congres Samen nog Beter III"— Transcript van de presentatie:

1 Congres Samen nog Beter III
donderdag 12 april 2012 Goudvis: een multidisciplinaire poli voor jonge kinderen (0-7 jaar) met ontwikkelingsbijzonderheden in de regio Gouda Drs. Jurriaan Hoekx, kinderarts Mw. dr. Karin Wagenaar, GZ-psycholoog Groene Hart Ziekenhuis, Gouda

2 Inhoud Ontstaan Doel Doelgroep Werkwijze + video Enkele casussen
Statistieken

3 Ontstaan Goudvispoli Gouda, Vroeg Integraal Signaleren
Ontstaan vanuit: Samenwerking Integrale vroeghulp MH en Groene Hart Ziekenhuis Behoefte aan vroege, snel toegankelijke verwijslijnen en hulp voor jonge kinderen met ontwikkelingsproblemen

4 Wat is integrale vroeghulp?
Multidisciplinair team voor advies en coördinatie Integraal = verschillende disciplines van diverse instanties kijken naar de totale ontwikkeling van het kind en de vragen van ouders Vroeghulp = in een zo vroeg mogelijk stadium

5 Doel Goudvispoli Advies en coordinatie van hulp aan jonge kinderen (0-7 jaar) met bijzonderheden in ontwikkeling, waarvan achterliggende oorzaak nog niet onderzocht of nog onvoldoende duidelijk is Convenant tussen samenwerkende instanties leidt tot sneller antwoord op de vraag van ouders en kind en inzetten van geschikte hulp

6 Samenwerkingsverband
Curium GGD Hollands Midden ASVZ MEE Midden Holland Bureau Jeugdzorg MH Sophia Revalidatie Gouda Centrum Autisme Rijngeest Groep Zorgkantoor Waardenland/ Midden Holland De Banjaard Gemeente Gouda Gemiva SVG Groep STEK Jeugdzorg GGZ Midden Holland MHR architecten in leren Vrijgevestigd logopedist Groene Hart Ziekenhuis

7 Doelgroep Goudvispoli
Jonge kinderen (0-7 jaar) met bijzonderheden in ontwikkeling, waarvan achterliggende oorzaak nog niet onderzocht of nog onvoldoende duidelijk is Bijvoorbeeld: achterstand in algehele ontwikkeling, spraak-taal of motoriek evt samengaand met bijzondere uiterlijke kenmerken (syndroom) gedragskenmerken passend bij een ontwikkelingsstoornis (ASS, ADHD, angst, hechting, trauma, ...)

8 Werkwijze Goudvispoli
Aanmelding Toewijzen trajectbegeleider Vragenlijst ouders Intakegesprek met trajectbegeleider Bezoek Goudvispoli 0-4 of 5/6 jaar Nabespreking Advies aan ouders (geen diagnose)

9 Werkwijze - vervolg Aanmelding en coördinatie door MEE Midden Holland
Trajectbegeleiding voor ouders gedurende gehele traject Poli uitgevoerd door Groene Hart Ziekenhuis (kinderarts en psycholoog) en Sophia revalidatie (revalidatiearts)

10 Aanmelding Door ouders zelf, meestal op advies van CB, PSZ, school
Via de coördinator, middels een uitgebreid telefonisch gesprek 2009: 67 kinderen aangemeld bij IVH 2010: 77 aanmeldingen 2011: 75 aanmeldingen

11 Trajectbegeleider Ieder gezin krijgt een trajectbegeleider toegewezen die hen het hele traject bijstaat. De trajectbegeleider wordt geleverd door een van de volgende organisaties : MEE ASVZ BJZ GGD Hollands Midden JGZ Gemiva-SVG Groep

12 Het traject intake Goudvis poli Advies

13 Intake door trajectbegeleider
Vragenlijst ouders Huisbezoek Contact met school/kdv/psz, fysiotherapeut/logopedist of andere instanties Eventueel verslagen opvragen van eerder onderzoek Uitgebreid verslag met een anamnese en observaties

14 Goudvis poli Locatie: Groene Hart Ziekenhuis
9/10 keer per jaar, 6 kinderen per keer Kind en ouders/ verzorgers bezoeken in willekeurige volgorde : GZ-psycholoog Kinderarts revalidatiearts carrouselleden

15 Carrousel opzet Voorbereiding carrouselleden middels intakeverslag en voorbespreking Kind wegen en meten Kind (met ouders) bezoekt ieder carrousellid 20 minuten Nabespreking direct na carrousel

16 GZ-psycholoog Aanvullende anamnese Observatie gedrag, contact en spel
Observatie ouder/kind interactie Denver Ontwikkeling Screening Test

17 Kinderarts Aanvullende anamnese Lichamelijk onderzoek
Eventueel aanvullend onderzoek (bloedafname/röntgenfoto)

18 Kinderrevalidatiearts
Aanvullende anamnese Lichamelijk onderzoek Grof en fijn motorische vaardigheden Communicatie Spelontwikkeling Eventueel aanvullend onderzoek en röntgenfoto's

19 Video

20 Nabespreking Aanwezig: Carrouselleden Trajectbegeleider
Coördinator en secretaresse Medewerker BJZ Eventueel 2e fase

21 Doel nabespreking Vaststellen advies a.d.h.v. verslag en bevindingen.
Advies bestaat uit : Hoofdprobleem /waarschijnlijkheids-diagnose Voorstel nader onderzoek en/of behandeltraject Eventueel 2e fase Uitkomst wordt vastgelegd in adviesbrief

22 Adviesgesprek Binnen twee weken na Goudvis poli Aanwezig:
Ouders (zonder kind) 1 carrousellid Trajectbegeleider Ouders ontvangen adviesbrief Eventueel 2e fase Na adviesgesprek wordt het verslag aangevuld en definitief gemaakt

23 5/6 jarigen Bezoekt tijdens de Poli de kinderarts en de GZ Psycholoog (2x30 min.) Geen bezoek aan revalidatiearts Tijdens bezoek kan het kind tijdelijk opgevangen worden zodat de ouders vrij kunnen spreken met de carrouselleden Rest van traject idem als 0-4 jarigen

24 Vervolgtraject Aanmelden bij diagnostisch centrum (coördinator)
Aanvragen van indicaties (coördinator) Schrijven van verwijsbrieven (arts) Contact onderhouden met ouders (traject- begeleider) Afsluiten met afsluitingsbrief (secretaresse)

25 Casus 1 Aanmelding: Jongen 3;9 jaar
Zorgen over spraak-taalontwikkeling: laat met eerste woorden (2 jaar), beperkte woordenschat, slechte uitspraak en verstaanbaarheid Nog geen logopedie Ouders geen zorg over verdere ontwikkeling, wel aan late kant met los lopen (19 mnd) en moeder vroeger moeite met rekenen en lezen Gedrag: boos bij niet begrepen, verder g.b.

26 Casus 1 - vervolg Poli: Lief, cooperatief jongetje
Uitspraak opvallend, taalbegrip twijfelachtig Goede contactname Logge motoriek, ook te zwaar Twijfels over algehele niveau Advies: Logopedisch onderzoek en niveaubepaling door psycholoog Indien nodig inzetten logopedie, fysiotherapie Advisering rond schoolkeuze

27 Casus 2 Aanmelding: Meisje 2;8 jaar
Zorgen: stopt alles in haar mond, verbale ontwikkeling goed, grof motorisch zwak/onhandig en weinig actief, ‘fijne motoriek lijkt op die van baby’ Sensorische overgevoeligheden: tanden poetsen, haren kammen, schrikken van geluiden Scheelzien en lui oog

28 Casus 2 - vervolg Poli: Bijzonder meisje
Door scheelzien moeilijk (oog)contact Opvallende fijne motoriek, veel moeite met manipuleren materiaal (blokjes, vormenstoof, tekenen) Lijkt extra prikkels te zoeken (in mond stoppen) Motoriek beperkt haar in ontwikkelen vaardigheden Taalontwikkeling lijkt op niveau

29 Casus 2 - vervolg Advies:
Motorische/sensorische integratieproblemen hoofdprobleem Multidisciplinair observatie- en behandeltraject bij Sophia revalidatie: Motoriek - revalidatiearts, fysiotherapeut Taalontwikkeling - logopedist Cognitieve ontwikkeling en gedrag - orthopedagoog Therapeutische peutergroep Cave: achterliggend medisch probleem

30 Casus 3 Aanmelding: Meisje 3;6 jaar
In crisispleeggezin na getuige van geweld in gezin en vermoeden seksueel misbruik Moeder verstandelijke beperking (IQ 65), vader alcoholist Zorgen/vragen: slaapt slecht, nachtmerries, hyperalert, snel angstig bij geluid politieauto > is er sprake van trauma? Gezien niveau moeder en onderstimuatie: is er sprake van ontwikkelingsachterstand?

31 Casus 3 - vervolg Poli: Gezien verhaal verbazingwekkend rustig, cooperatief meisje dat goed op gemak interactie aangaat Goede hechting met pleegmoeder Bouwen, vormen, tekenen, kleuren benoemen, tellen op niveau, Pleegmoeder: ontwikkeling maakt enorme sprong sinds in pleeggezin In veilige, voorspelbare, stabiele omgeving goed functioneren Sterk, veerkrachtig meisje

32 Casus 3 - vervolg Advies:
Inzetten op langdurig stabiele gezinssituatie Met huidige adequate stimulatie van ontwikkeling en veerkracht in meisje zelf voorlopig spontane groei afwachten Bij stagneren alsnog verder onderzoek niveau, evt MKD en/of traumabehandeling inzetten

33 Statistieken Leeftijdsverdeling

34 Instroom : reden

35 Verwijzer

36 Uitstroom

37 Contactgegevens Goudvis
Coördinator: Joke Snel Tel.: Bereikbaar op dinsdag en woensdag van 9:00-17:00 Voor ouders en professionals

38 VRAGEN ?