Download de presentatie
De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub
1
Grieppandemie en de huisartspraktijk
Grieppandemie en de huisartsenpraktijk Grieppandemie en de huisartspraktijk F P Zwager, huisarts Frank Zwager, 14 september 2009
2
Frank Zwager, 28 september 2009
3
Inleiding: 21 april 2009: VS melden besmetting met varkensgriep-virus
Uitbreiding besmetting Dodelijke slachtoffers Waarschuwing WHO Grootschalige voorbereiding Frank Zwager, 28 september 2009
4
Grieppandemie en de huisartsenpraktijk
Inleiding dia tornado Frank Zwager, 28 september 2009 Frank Zwager, 14 september 2009 4
5
Grootschalig Calamiteitenplan
Voorbarig? Grote getallen! Premature maatregelen? Generale repetitie! Frank Zwager, 28 september 2009
6
Onderwerpen: Griepzorg = huisartsenzorg Griep bínnen de praktijk
Griep buiten de praktijk Pandemische problematiek Adviezen Vaccinatiebeleid Afsluiting Frank Zwager, 28 september 2009
7
Griepzorg = huisartsenzorg
Huisarts primair verantwoordelijk voor g.z. Continuëring reguliere h.a. zorg Afstemming met andere zorgpartijen Lit: Samenvatting Handreiking over de samenwerking h.a. en GHOR Frank Zwager, 28 september 2009
8
Griep bínnen de praktijk
Hygiénische- en preventieve maatregelen Uitval van praktijk medewerkers Bedrijfscontinuïteitsplan Samenwerking binnen de HAGRO Frank Zwager, 28 september 2009
9
Griep buiten de praktijk
Momenteel mild verloop 1-2% gecompliceerd door pneumonie Ernstiger beloop bij 15 – 50 jarigen dan de normale seizoensgriep! Besmettelijkheid: R2 Frank Zwager, 28 september 2009
10
Griep buiten de praktijk
Frank Zwager, 28 september 2009
11
Griep buiten de praktijk
Symptomen: Temp > 38°C Neus-/ keelklachten Hoesten Spierpijn Alg. Malaise Gastro-intest. Klachten Incubatie: 1-7 dagen Beloop: 2-3 dagen tot 10 dagen Frank Zwager, 28 september 2009
12
Griep buiten de praktijk
Frank Zwager, 28 september 2009
13
Griep buiten de praktijk
Stand van zaken: plaatje Frank Zwager, 28 september 2009
14
Griep buiten de praktijk
Proberen de grieppatiënt thuis te houden Indien nodig, behandelen Frank Zwager, 28 september 2009
15
Griep buiten de praktijk
Verdenking H1N1? Nee: Handelen naar klinische bevinding Ja: Is het een risicopatiënt? Frank Zwager, 28 september 2009
16
Griep buiten de praktijk
Risicopatiënten: Alle risicopatiënten van de seizoensgriep Pat. uit medische risicogroepen of met gestoorde afweer Alle kinderen < 2 jaar (* zie verder) Zwangeren met medisch risico en/of in derde trimester Personen met gecompl. beloop en/of z-h opname Advies Gezondheidsraad dd 18 augustus 2009 Frank Zwager, 28 september 2009
17
Griep buiten de praktijk
Risicopatiënt? Nee, dan handelen naar klinische bevindingen, géén Tamiflu Ja, hoe oud is de patiënt? Frank Zwager, 28 september 2009
18
Griep buiten de praktijk
> 2 jaar, behandelen met Tamiflu (en ev. preventief antibiotica) NB: Tamiflu < 48 uur starten Frank Zwager, 28 september 2009
19
Griep buiten de praktijk
< 2 jaar, diagnosticeren* en behandelen met Tamiflu * Sectie pediatrische infectieziekten en immunologie, 14 september ’09 * Advies wijkt af van eerder! Frank Zwager, 28 september 2009
20
Griep buiten de praktijk
Opm: < 2 jr, grotere kans complicaties Opm: < 2 jr, meer opnames (grote druk z.h.) Opm: < 2 jr, t.n.t. geen hogere mortaliteit Opm: < 6 mnd, tamiflu behandeling in z.h. Frank Zwager, 28 september 2009
21
Griep buiten de praktijk
Profylactische behandeling met virusremmers wordt afgeraden uit angst voor ontwikkelen resistentie! NB: herziening medio augustus 2009 Frank Zwager, 28 september 2009
22
Griep buiten de praktijk
Complicaties: Respiratoire insufficientie Frank Zwager, 28 september 2009
23
Pandemische problematiek
Groot patiënten aanbod Beperkte personele bezetting Overbelasting telefoonlijnen Patiëntenstroom naar de praktijk Overbelasting spreekuren en huisbezoeken Reguliere zorg komt in gedrang Frank Zwager, 28 september 2009
24
Pandemische problematiek
Knelpunten in de zorgketen: (tel.) bereikbaarheid h.a. praktijk Discrepantie zorgvraag/-aanbod Verstrekking (herhaal-)medicatie Ambulance vervoer Beschikbaarheid tweede lijnszorg Toename vraag mantelzorg Coördinatie opnamebeleid Frank Zwager, 28 september 2009
25
Pandemische problematiek
Problemen: Emoties van patiënten en naasten Eisende en dreigende patiënten en naasten Onrust en ev. onlusten Frank Zwager, 28 september 2009
26
Pandemische problematiek
Speciale aandacht voor: Verloskunde Apotheek bevoorrading/-vertsrekkingen Medische zorg op de eilanden Frank Zwager, 28 september 2009
27
Adviezen Interne organisatie voorbereiden
Afspraken op HAGRO / WAGRO niveau Krachten verdelen over prioriteitsgebieden Voorbereiden op eventuele opschaling van zorg / instellen “Zorgmeldpunt” Ontwikkelingen blijven volgen via VWS, Gemeente, GGD / GHOR, (lokale) media Frank Zwager, 28 september 2009
28
Frank Zwager, 28 september 2009
29
Vaccinatiebeleid Oktober: vaccinatie seizoensgriep
Tenminste 2 weken later H1N1 vaccinatie met herhaling na 3 weken Uitvoering door huisarts Afh. van levering: gefaseerde toediening volgens prioriteitenschema Vergoeding per vaccinatie Frank Zwager, 28 september 2009
30
Vaccinatiebeleid, indicaties
Mensen met medisch risico (alle geïndiceerden voor de gewone griepprik) Zwangere vrouwen in tweede - en derde trimester Personeel in de gezonheidszorg Gezinsleden en mantelzorgers van hoog risico-patiënten Frank Zwager, 28 september 2009
31
Afsluiting Grieppandemie eist gedegen voorbereiding
Bedrijfscontinuïteitsplan Patiëntenzorg: regulier / griep Symptomen / herkenning / risicogroepen Behandeling Frank Zwager, 28 september 2009
32
Afsluiting Pandemische problematiek
Mogelijke noodzaak tot opschaling zorg Knelpunten in de zorgketen Onrust onder patiënten / burgers Vaccinatie Frank Zwager, 28 september 2009
33
Afsluiting Terugrapportage / parameters
Presentaties terug te vinden bij: Website van ROS Frank Zwager, 28 september 2009
34
Informatie NHG standaard 88 RIVM: actuele informatie
Frank Zwager, 28 september 2009
35
Tot slot Overbodig? Frank Zwager, 28 september 2009
36
Frank Zwager, 28 september 2009
37
Frank Zwager, 28 september 2009
Verwante presentaties
