Introductie van de meniscus Functie en blessurepreventie

Presentatie over: "Introductie van de meniscus Functie en blessurepreventie"— Transcript van de presentatie:

1 Introductie van de meniscus Functie en blessurepreventie

2 Meniscus

3 Meniscus Functie: Het opvangen van de schokken tussen onder- en bovenbeen. Stabilisatie in het kniegewricht Bescherming vh kraakbeen in de knie tegen snelle slijtage

4 Meniscus Blessurepreventie
Warming-up Zorg voor een goede doorbloeding door 5 tot 10 minuten rustig in te lopen. Goede trainingsopbouw Zorg voor een goede trainingsopbouw. Voer de intensiteit en de omvang van de trainingen geleidelijk op om Spierversterkende oefeningen spierversterkende oefeningen voor de bovenbeenspieren Goede techniek Sportschoenen Schoenen,die de schokken van de landing voldoende opvangen, Ondergrond Op een zachte ondergrond krijgt de meniscus minder schokken op te vangen. Cooling-down Lichaamsgewicht

5 Meniscus Informatie van internet
Raadpleeg bij ernstige knieklachten een arts Belasting na een meniscus blessure kan geen kwaad (gedoseerd!!) Vervangng van Meniscus is (nog) niet mogelijk

6 Tractus Iliotibialis Frictie Syndroom of lopersknie.
De peesvoortzetting van de tensor fascia lata spier en heeft indirect connecties met o.a. de bilspieren. De ITB verschuift naar voren over het epicondyl van de knie bij kniestrekking en verschuift naar achteren bij kniebuiging . Na de voetlanding , bij iets minder dan 30 graden kniebuiging, treedt een frictiemoment op van de ITB over het epicondyl. Herhaalde frictie geeft irritatie en ontsteking .

7 Oorzaken meest voorkomende oorzaak van pijn aan de buitenzijde van de knie. terugkerende frictie over de knobbel aan de buitenzijde boven de knie. goed te verhelpen met ontstekingsremmende medicatie en rekoefeningen. Zwakte van de bil- en bovenbeenspieren, met name de abductoren. Door verminderde controle van deze spieren tijdens de opvangfase zakt de hardloper meer door de heup en kantelt en draait de knie meer naar binnen. De spanning op de Iliotibialis neemt hierdoor toe.

8 Abductoren Spieren die een bepaald deel van het lichaam naar
opzij bewegen. Spieren aan de binnenkant van het been die zorgen voor de binnenwaarts gerichte beweging van de benen. Spieren in bovenbeen- en bil die zorgen voorde zijwaarts naar buiten gerichte beweging van de benen. In het bovenlichaam bevinden zich ook abductoren, waar zij een gelijkaardige functie uitoefenen voor de armen.

9 Pijn neemt na verloop van tijd progressief toe:
Niet met mijn doorlopen. Dokter raadplegen om juiste diagnose te stellen. Overleg met dokter en fysiotherapeut behandelplan. Alternatieve sporten om conditie op peil te houden zoals zwemmen of fietsen Oefeningen doen ter versterking van de abductoren.

10 Oefening: 1 Rekken. A) Aangedane been achter niet aangedane been kruisen. Uitademen en de romp opzij bewegen totdat rek wordt gevoeld aan de zijkant van de heup. Met bekken achter-/vooroverkanteling wordt de plaats van rek gevarieerd. B) Rek accentueren door armen boven het hoofd te strekken. Armen toevoeging blijkt de effectiviteit van de oefening te verhogen. Aantal:15 seconden

11 Oefening: 2 Rekken met riem Rek in ruglig met riem. Trek been richting de tegenovergestelde schouder. Uitvoering: contract-relax, 3 maal per dag, aanspannen 3 * 7 seconden, rek 15 sec. Aantal:15 seconden

12 Oefening: 3 Kenmerk: ITB rekken met foam rol Steun op beide handen. Het niet-aangedane been overkruisen. Het aangedane been gestrekt op een rol van stevig foam. Over deze rol van heup naar knie rollen om specifieke strakke gebieden te benadrukken. Uitvoering: contract-relax, 3 maal per dag, aanspannen 3 * 7 seconden, rek 15 sec. Aantal:15 seconden

13 Oefening: 4 Zijlig, niet aangedane been opgetrokken voor een stabiele zijlig. Aangedane been zijwaarts optillen met accent op hak richting het plafond. Aantal:20 herhalingen Duur oef.: 2 tel

14 Oefening: 5 Afstapoefening voor de spiegel. Bij het afstappen met het niet aangedane been mag de knie van het steunbeen (aangedane zijde) op de verhoging niet naar binnen gaan ( X-been). Probeer hierbij de knieschijf in de lijn van de tweede teen te houden. Vermijd verdraaiing of wegzakken van de heupen. (Heupen blijven in het sagittale vlak. Aantal:20 herhalingen

15 Oefening: 6 Stand op opstapbankje met knieën gestrekt. Aan de niet aangedane zijde de heup laten zakken, voet richting de grond. Daarna heup optrekken. Oefen voor de spiegel voor de controle van de bekken- en kniestand. Aantal:20 herhalingen

16 Wat houdt de blessure in?
In de meniscus bevinden zich kleine bloedvaatjes. Dit geldt voornamelijk voor het buitenste 1/3 deel de meniscus. De meniscus is dus relatief slecht doorbloed. Dat betekent dat kleine scheurtjes, en iets grotere scheurtjes -mits ze zich in het buitenste 1/3 deel bevinden- nog wel een goede kans hebben om spontaan weer te genezen. Over het algemeen duurt het herstel dan circa 6 weken. Bevindt de scheur zich echter (ook) in het overige deel van de meniscus, of is het een grotere scheur, dan zal dat bijna altijd betekenen dat er operatief moet worden ingegrepen. De meniscus kan op verschillende manieren scheuren, waarbij er verschillende typen zijn te onderscheiden. Zie figuur 4.

17

18 Hoe kan een meniscusprobleem ontstaan?
Dit kan op alle leeftijden voorkomen. Bij jongere mensen is de meniscus redelijk sterk en rubberachtig. Scheuren van menisci bij mensen onder de dertig ontstaan meestal als resultaat van een sterke verdraaiing. Meestal bij sportactiviteiten. Bij oudere mensen wordt de meniscus zwakker met de leeftijd en een meniscusscheur is dan vaak het resultaat van een klein ongelukje, zoals het door de knieën gaan. Dit komt door degeneratieve veranderingen binnen de knie. In veel gevallen is er geen duidelijke aanwijsbare oorzaak voor de meniscusscheur

19 Hoe is het te behandelen?
In het acute stadium, gelden de algemene regels van de Eerste Hulp Bij Sport Ongevallen: Het ICE-principe (Soms in de literatuur ook wel het (R)ICE-principe genoemd). De letters staan voor: Ice / ijs – het koelen van de meniscus; Compressie – het leggen van een drukverband rond de meniscus; Elevatie – het been omhoog houden; Resistance of weerstand. Eigenlijk zit dit al "verpakt" in de Compressi. In eerste instantie zal bij een gescheurde meniscus wat gedaan worden aan de pijn en de zwelling van de knie. Met behulp van krukken kan het kniegewricht voor enige dagen ontlast worden. IJsapplicatie zal worden voorgesteld om de zwelling en pijn te Als de symptomen blijven, zal een operatie nodig zijn om of het gescheurde deel te verwijderen of het te repareren. De meeste meniscusoperatie gebeuren arthroscopisch. Hiervoor worden kleine incisies (sneetjes) gemaakt in de knie om de arthroscoop in te brengen. Met speciale instrumenten wordt dan het stukje verwijderd, terwijl de camera gebruikt wordt om te zien wat er in de knie gebeurd. In sommige gevallen kan de scheur worden gerepareerd. De camera wordt gebruikt om de scheur te bekijken. Met hechtingen. wordt de scheur dan hersteld. Repareren is niet in alle gevallen mogelijk. Het gaat hier om scheuren in het nog doorbloede gedeelte van de meniscus.

20 Wat kun je er aan doen om het te voorkomen?
Preventief is er helaas weinig te doen, behalve te zorgen voor een goede getraindheid v.w.b. de conditie en vooral ook in de zin van motorische getraindheid. Er zijn verder ook weinig adviezen te geven. een goede warming-up uit te voeren, waarin rekkingsoefeningen voor de spieren aan de voorzijde van het bovenbeen (m.Quadriceps) zijn opgenomen; te zorgen voor een goede trainingsopbouw, waarbij de duur en de intensiteit van de trainingen op elkaar afgestemd zijn en uiterst geleidelijk aan opgebouwd worden. Vermijdt heuveltraining en het lopen op een schuinwegdek; zoveel mogelijk op een zachte ondergrond, zoals gras of bos te trainen; goed schokdempende schoenen met een stevige hielkap en een goede ondersteuning van de voetboog te dragen, zeker bij het trainen op een harde ondergrond zoals asfalt; voldoende aandacht te besteden aan spierversterkende oefeningen aan de spieren aan de voorzijde van het bovenbeen; bij sportrelevante afwijkingen (zoals een been lengteverschil of knik-platvoeten), een deskundige laten beoordelen of aangepast schoeisel of een sportsteunzooltje nodig is; in het dagelijks leven niet lang met gebogen benen of op je hurken te zitten.

21 Literatuur. http://www.medicinfo.nl/d_ls0329