Professioneel afwegen en melden

Presentatie over: "Professioneel afwegen en melden"— Transcript van de presentatie:

1 Professioneel afwegen en melden
Jolande Schoonenberg, vertrouwensarts/voorzitter VVAK

2 Thema’s Kindermishandeling en huiselijk geweld in de GGZ
Rol en motivatie bij preventie en aanpak Dilemma’s, weerstanden en plichten Casus

3 Drempels en dilemma’s Positie in GGZ
Vertrouwen in behandelrelatie is de basis Lastigste positie in volwassen GGZ en zeker verslavingszorg

4 Prevalentie -9mnd tot +100 Kindermishandeling: 1 slachtoffer per klas per jaar ( kinderen/jaar) Partnergeweld: volwassenen per jaar (60% van alle Huiselijk geweld) Huiselijk geweld: ruim 45% van alle Nederlanders is minimaal één keer slachtoffer Seksueel geweld: slachtoffers van seksueel geweld per jaar Ouderen mishandeling: kwetsbare ouderen per jaar

5 Vormen Kindermishandeling zo oud als…………
Lichamelijke mishandeling als “clinical entity”1962 Kindermishandeling als “groeiend spectrum” verwaarlozing en misbruik Bijzondere vormen: Munchaussen by proxy 1977; Pediatric Condition Falsification(PCF) 2000 Getuige huiselijk geweld als ernstige kindermishandeling 2010 Partnergeweld en Ouderenmishandeling 2015 Kinderhandel,-prostitutie/-porno, -arbeid, - soldaten,-huwelijk, VGV, huwelijksdwang en verder,

6 Ontwikkelingen Meldcode vanaf 2003-heden
1e meldcode (KNMG) 2003: zwijgen tenzij” Meldrecht voor artsen 2e meldcode KNMG 2008: Meldcode met verantwoordelijkheid 3e meldcode KNMG 2014: “spreken tenzij”/Basismeldcode VWS 4e meldcode KNMG 2015: -9mnd tot 100+ 5e meldcode KNMG 2019: Afwegen Meldplicht “Afwegingskader”

7 Wat zou u doen?

8 Wat zou u doen?

9 Casus

10 Drempels en dilemma’s Einde behandelrelatie ?
Verhoging weerstand in behandeling In open en eerlijke communicatie blijven Jezelf niet als oorzaak van de weerstand zien/voelen Zo stressloos mogelijk uitvoeren Weinstein&Levine

11 Drempels en dilemma’s Vertrouwen in een melding is sterk afhankelijk van: Eerdere ervaringen Samenwerkingsstructuur en gezamenlijk beleid en opleiding Gelijke taal en definities Flaherty 2006

12 Drempels en dilemma’s Brede definitie KM/HG en vele vormen
Ernstige incidenten worden vaker gesignaleerd dan een chronische situaties Welke normen en waarden Geen slechte intenties

13 Wat zou u doen?

14

15 ACE studies Vincent Felliti USA
Vragenlijsten afgenomen bij ruim volwassenen Welke Adverse Childhood Events heb je meegemaakt? Gerelateerd aan somatische en geestelijke gezondheidsproblemen in de volwassenheid Het aantal ACE’s is gerelateerd aan de ernst van de gezondheidsproblemen en vroegtijdig overlijden Volwassen populatie: 50% heeft 1 of meer ACE’s 16% heeft 4 of meer ACE’s

16

17

18

19

20

21

22

23 Waarom GGZ bij Kindermishandeling en Huiselijk geweld
‘Turning gold into lead’ ‘Obesity is much more the solution; not the problem’ Vincent Felitti

24 b. is hulp bieden mogelijk
De vijf verplichte stappen van de meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling In kaart brengen van signalen Overleggen met collega/ raadplegen van Veilig Thuis Gesprekken met cliënt(en) Wegen van het geweld of de kindermishandeling, bij twijfel altijd Veilig Thuis raadplegen Besluit: a. is melden noodzakelijk (Afwegingskader 2019) b. is hulp bieden mogelijk

25 Take Home Kindermishandeling en Huiselijk geweld zijn een maatschappelijk en een gezondheidsprobleem Verantwoordelijkheid voorsignalering en aanpak ligt bij elke burger, maar zeker bij elke (medisch) professional die verplicht werkt met de Meldcode Benut de stappenplannen van de Meldcode; en ken uw taak en juridische ruimte Onderzoek en doe wat u kunt doen in afstemming èn in samenwerking met betrokkenen, plegers en slachtoffers, en betrokken professionals

26 Meldplicht of Meldrecht?
VRAGEN?