Sociaal Statuut der Zelfstandigen

Presentatie over: "Sociaal Statuut der Zelfstandigen"— Transcript van de presentatie:

1 Sociaal Statuut der Zelfstandigen
18 september | pag. 1

2 Sociale verzekeringen
1 2 3 4 1: gezinsbijslagen 2: pensioen 3: ziekte en invaliditeit 4: faillissement 18 september | pag. 2

3 Ziektekostenverzekering
Historisch overzicht 1963 Verplicht Stijging van de levensstandaard na WO II Stijging van de kosten van medische zorgen Integratie Inspraak Eigen budget Grote risico’s + facultatief voor kleine risico’s Arbeidsongeschiktheid? ⇒ opsplitsing 18 september | pag. 3

4 Ziektekostenverzekering
Historisch overzicht 1967 Integratie in statuut Sociale programmatie Halt: bv. daghospitalisatie, rustoorden 1997 Uitbreiding met kloosterlingen KB 29 december 1997 2006? Uitbreiding met kleine risico’s 18 september | pag. 4

5 Ziektekostenverzekering
Verzekerd sociaal risico = vrijwaren voor keuze tussen verzorging en andere normale besteding 18 september | pag. 5

6 Ziektekostenverzekering
Personele werkingssfeer Zelfstandigen + helpers Bijdragen betalen Voortgezette verzekering Gelijkgestelde perioden Met of zonder bijdrage Geen retroactieve regularisatie Faillissementsverzekering gedurende vier kw. Personen ten laste Kloosterlingen 18 september | pag. 6

7 Ziektekostenverzekering
Toekennings- en uitbetalingsvoorwaarden Wachttermijn Cf. algemene ziektekostenverzekering Van principe naar uitzondering Zelfstandige → werknemer Als geen kleine risico’s 18 september | pag. 7

8 Ziektekostenverzekering
Toekennings- en uitbetalingsvoorwaarden Verblijf en gezondheidsverzorging in België Uitzonderingen Belgische wetgeving Grensoverschrijdende zelfstandigen Vrije dienstverlening Kleine risico’s Cf. algemene ziektekostenverzekering Vrije verzekering Attest 50 jaar 18 september | pag. 8

9 Ziektekostenverzekering
Omvang Verzekerd zorgenpakket Grote risico’s Begrip Individuele vs collectieve verantwoordelijkheid Kritiek: dure zorgen soms klein risico Eerst bij wet, later bij KB Kleine risico’s Voor sommigen verplicht, voor anderen facultatief Theoretische verplichte verzekering voor bepaalde kleine risico’s Niet via Bijzonder solidariteitsfonds 18 september | pag. 9

10 Ziektekostenverzekering
Omvang Verzekerd tarief Opgelegd of overeengekomen tarief Opgelegde of overeengekomen hoeveelheid Aanvullende kleine risico’s Cf. algemene ziektekostenverzekering Idem bij elke landsbond Bijdrage niet 18 september | pag. 10

11 Ziektekostenverzekering
Omvang Persoonlijk aandeel Remgeld Verhoogde tussenkomst (nog) niet voor titularis van faillissementsuitkering, vrijstelling van bijdragen Maximumfactuur Volledige tussenkomst vanaf bepaald bedrag Rekening met kleine risico’s In kosten van grote risico’s 18 september | pag. 11

12 Ziektekostenverzekering
Omvang Derdebetalersregeling Verplicht ≠ grote risico’s Toegelaten ≠ kleine risico’s 18 september | pag. 12

13 Ziektekostenverzekering
Cumulatie Intern Persoon ten laste Voorrangsregeling Extern Verscheidene loopbanen, persoon ten laste Cumulatieregeling Voorrang van algemene ziektekostenverzekering Financiële transfer naar algemene ziektekostenverzekering voor gemengde loopbanen 18 september | pag. 13

14 Ziektekostenverzekering
Administratieve organisatie zelfstandige Fonds (1) 3 Landsbond RIZIV (2) RSVZ Rijk Eventueel Nationale Hulpkas zonder rechtspersoonlijkheid maar met eigen boekhouding (2) Nationale Hulpkas (3) Facultatieve verzekering kleine risico’s 18 september | pag. 14

15 Sociale verzekeringen
1 2 3 4 1: gezinsbijslagen 2: pensioen 3: ziekte en invaliditeit 4: faillissement 18 september | pag. 15

16 Arbeidsongeschiktheidsverzekering
Historisch overzicht 1963 Arbeidsongeschiktheid? ⇒ opsplitsing 1971 Integratie Eigen budget Carenzperiode + lage uitkeringen Eigen beheerscomité 18 september | pag. 16

17 Arbeidsongeschiktheidsverzekering
Historisch overzicht 1990 Moederschapsrust 2000 Tegemoetkoming voor hulp van derden 18 september | pag. 17

18 Arbeidsongeschiktheidsverzekering
Verzekerd sociaal risico Arbeidsongeschiktheid Verlies van verdienvermogen Wegens (eventueel vroeger bestaande) gezondheidsredenen Determinerende oorzaak: geen % Ongeschikt voor ander beroep Vanaf invaliditeit Cf. billijkheid 18 september | pag. 18

19 Arbeidsongeschiktheidsverzekering
Verzekerd sociaal risico Arbeidsongeschiktheid Stopzetting van beroepswerkzaamheid Persoonlijke bedrijvigheid Geen stopzetting van bedrijf Recht op bedrijfshulp? Resttaken Als geen beroepsactiviteit In functie van bedrijf 18 september | pag. 19

20 Arbeidsongeschiktheidsverzekering
Verzekerd sociaal risico Verlies van zelfredzaamheid Andermans hulp in dagelijks leven Moederschapsrust Geen vermoeden van arbeidsongeschiktheid meer Doel: gezondheid van moeder (en kind) 18 september | pag. 20

21 Arbeidsongeschiktheidsverzekering
Personele werkingssfeer Zelfstandigen + helpers Bijdragen betalen Voortgezette verzekering Gelijkgestelde perioden Geen faillissementsverzekering Niet: personen ten laste 18 september | pag. 21

22 Arbeidsongeschiktheidsverzekering
Toekennings- en uitbetalingsvoorwaarden Wachttermijn Cf. werknemersverzekering Van principe naar uitzondering Zelfstandige → werknemer 3 maand met min. 60 arbeidsdagen Binnen 30 dagen werknemer Behoud van hoedanigheid van verzekerde 30-dagenregel 18 september | pag. 22

23 Arbeidsongeschiktheidsverzekering
Toekennings- en uitbetalingsvoorwaarden Hervatting van beroepsarbeid Ander beroep 6 m Cumuleerbaar Normaal beroep Na 1 m + reïntegratie te verwachten 18 m -10% na 6 m 18 september | pag. 23

24 Arbeidsongeschiktheidsverzekering
Toekennings- en uitbetalingsvoorwaarden Verblijf in België Uitzonderingen in Belgisch recht In internationaal en Europees recht Pensioenleeftijd 18 september | pag. 24

25 Arbeidsongeschiktheidsverzekering
Omvang Arbeidsongeschiktheid Forfaitair Gezinslast Persoon ten laste Duur Carenzperiode: van 6 → 3 → 1 m Primaire vergoedbare arbeidsongeschiktheid Invaliditeit Stopzetting van de bedrijvigheid Verlies van zelfredzaamheid Forfaitaire verhoging 18 september | pag. 25

26 Arbeidsongeschiktheidsverzekering
Omvang Moederschapsrust Duur 6 weken Min. 1 w vóór vermoedelijke bevalling Geen vaderschapsverlof Geen adoptieverlof Uitkering Forfaitair Kleiner in totaal Vaak kleiner per dag 18 september | pag. 26

27 Arbeidsongeschiktheidsverzekering
Cumulatie Intern Gemengde loopbaan Voorrang aan werknemersverzekering Aftrok Tegemoetkoming voor hulp van derde? Extern Met schadevergoeding Cumulverbod + subrogatie Met beroepsinkomsten Achterstallig inkomsten + bedrijf mag worden voortgezet 18 september | pag. 27

28 Arbeidsongeschiktheidsverzekering
Administratieve organisatie zelfstandige Fonds (1) 6 Landsbond (2) RIZIV (3)(4)(5) RSVZ Rijk Eventueel Nationale Hulpkas zonder rechtspersoonlijkheid maar met eigen boekhouding (2) adviserend geneesheer (+ onderzoek RSVZ) (3) Nationale Hulpkas (4) GRI (5) Beheerscomité voor zelfstandigen (6) 28 dagen of behartenswaardig 18 september | pag. 28

29 Sociale verzekeringen
1 2 3 4 1: gezinsbijslagen 2: pensioen 3: ziekte en invaliditeit 4: faillissement 18 september | pag. 29

30 Faillissementsverzekering
Historisch overzicht Verplicht = breuk met theorie van economisch risico Faillissement = inherent aan ondernemerschap Gefailleerden moeten zich kunnen reïntegreren Eigen 1995: voortgezette verzekering 1996: faillissementsverzekering 2002: versoepeling 18 september | pag. 30

31 Faillissementsverzekering
Verzekerd sociaal risico Voortgezette verzekering Ziektekosten en kinderbijslagen Overbruggingsuitkering Geen werkloosheidsuitkering 18 september | pag. 31

32 Faillissementsverzekering
Verzekerd sociaal risico Faillissement Zelfstandige Zaakvoerder, bestuurder, werkende vennoot van failliete handelsvennootschap Onmogelijkheid te voldoen aan schulden Stopzetting van activiteit Minnelijke of gerechtelijke anzuiveringsregeling in het kader van collectieve schuldenregeling in drie jaar vóór stopzetting 18 september | pag. 32

33 Faillissementsverzekering
Personele werkingssfeer Zelfstandigen Niet-verminderde bijdragen betalen Helpers Bijdragen Rechten? 18 september | pag. 33

34 Faillissementsverzekering
Toekennings- en uitbetalingsvoorwaarden Wachttermijn Vier kwartalen Geen strafrechtelijke veroordeling of bewerkstelliging van kennelijk onvermogen Geen beroepsactiviteit Hoofdverblijf in België 18 september | pag. 34

35 Faillissementsverzekering
Omvang Faillissementsuitkering Forfaitair Gezinslast Persoon ten laste Duur 2 m 4 m 18 september | pag. 35

36 Faillissementsverzekering
Cumulatie Intern 1x Extern Geen andere uitkering Geen gelijkstelling in het kader van pensioenverzekering of afgeleide rechten op gezinsbijslagen en ziektekosten 18 september | pag. 36

37 Faillissementsverzekering
Administratieve organisatie 2 zelfstandige Fonds (1) RSVZ Rijk Eventueel Nationale Hulpkas zonder rechtspersoonlijkheid maar met eigen boekhouding (2) Aanvraag vóór eind volgend kwartaal 18 september | pag. 37

38 Master Sociaal Recht Christian Deneve Mark De Vos Michel Magits
Wilfried Rauws Kristof Salomez Guido Van Limberghen Anne Van Regenmortel  Herwig Verschueren 18 september | pag. 38