CASE REPORT Presentatie: Dr. Shu-Chun CAO ASO pediatrie, Jessa Ziekenhuis, Hasselt.

Presentatie over: "CASE REPORT Presentatie: Dr. Shu-Chun CAO ASO pediatrie, Jessa Ziekenhuis, Hasselt."— Transcript van de presentatie:

1 CASE REPORT Presentatie: Dr. Shu-Chun CAO ASO pediatrie, Jessa Ziekenhuis, Hasselt

2 Indeling Casus Literatuur 1. Inleiding 2. Risico 3. Klinisch 4. Diagnose 5. Algoritme Casus: behandeling

3 Casus Zwangerschapsgegevens 1 e kind Moeder met primaire genitale herpes met actieve letsels in 3 e trimester => sectio

4 Neonatale gegevens PML 38 weken 4 dagen, ♂ Apgar 9/9, vlotte start GG 3,345 kg

5 SCREENING HERPES ?

6 LITERATUUR 1. Inleiding: HSV-infectie in US Bij neonaat: zelden (1500 / 4 miljoen) ~ 0,000375% Bij volwassenen: vaak HSV-2: ~ 20-25% HSV-1: 20% - >50% Kimberlin W., Baley J., committee on infectious diseases, and committee on fetus and newborn. Guidance on Management of Asymptomatic Neonates Born to Women With Active Genital Herpes Lesions. American Academy of Pediatrics: 2013: Volume 131: P 635-645

7 2. Risico van neonatale HSV-infectie 5 factoren: beïnvloeden HSV transmissie: 1. Type maternale infectie (primair 57%  recurrent 2%) 2. Maternale HSV antilichaam status 3. Duur van breken van vliezen 4. Integriteit van mucocutane barrières 5. Vaginale bevalling  Sectio

8 3. Klinische manifestaties van neonatale HSV aandoening 1. gedissemineerd 2. beperkt tot huid, ogen en/of mond 3. CZS met/zonder huidlesies ~ 50% : CZS betrekking ~ 70% vesiculaire huidlesies

9 4. Diagnose Virale cultuur = definitieve diagnose Wissers (oppervlak culturen) Lumbale punctie Bloedafname

10 5. Algoritme

11 Casus op neonatologie

12

13 culturen (wissers) HSV PCR in bloed LP : telling, HSV PCR

14 Ontslag na 10d IV AB met uitleg alarmsymptomen

15 Follow-up na 1 maand Status na HSV profylaxe Geen koorts, goede intake, Normaal klinisch onderzoek, geen letsels Geen follow-up nodig