Marije de Ruiter RESPECT-STUDIE VSV VOORLICHTING JULI 2014.

Presentatie over: "Marije de Ruiter RESPECT-STUDIE VSV VOORLICHTING JULI 2014."— Transcript van de presentatie:

1 Marije de Ruiter RESPECT-STUDIE VSV VOORLICHTING JULI 2014

2  Meer recht doen aan de regio  Nieuw gezicht Yvonne Salfischberger  gcmn@umcutrecht.nl gcmn@umcutrecht.nl  Regio activiteiten coördineren: website, nieuwsbrief  21 november regiomiddag minisymposium GCMN RCU >> GCMN

3 UitkomstN (%) Totaal = 1128 Zwangerschapshypertensie84 (7,4) Preeclampsie22 (2,0) HELLP-syndroom2 (0,2) Diabetes gravidarum62 (5,5) IUVD7 (0,6) Eclampsie1 (0,1) Trombo-embolisch proces3 (0,3) UITKOMSTEN

4 Predictiemodel Diabetes gravidarum  Glucose bij intake  BMI bij intake  Diabetes bij eerstegraads familielid  Diabetes gravidarum in anamnese  PAPP-A en PlGF DIABETES

5 PREDICTIE DIABETES GRAVIDARUM AUC: 0.88 CI-95% 0.83-0.93

6 Predictiemodel Zwangerschapshypertensie en preeclampsie  Bloeddruk bij intake  PAPP-A  PI  RI HYPERTENSIEVE AANDOENINGEN

7 PREDICTIE HYPERTENSIEVE AANDOENINGEN AUC 0.74 CI-95%: 0.67-0.78

8  Toetsen: heeft het predictiemodel ook het gewenste effect?  Twee groepen praktijken:  Groep 1: predictiemodel – 4000 zwangeren  Groep 2: care-as-usual – 4000 zwangeren  Start 1 januari 2015 – eind 2016 (verwachting)  Toestemming voor verzamelen gegevens, niet voor gebruik predictiemodel RESPECT – DEEL II

9 DEEL II

10 PredictieVLK/GYNLABEcho  Graviditeit, pariteitx  A terme datumx  Eenling, meerlingx  Geboortedatumx  Lengte, gewichtx  Bloeddrukx  PE/GDM in anamnesex  PE/GDM in familie x  Glucosexx  PAPP-A, PlGFx (RIVM)  Datum bloedafnamexx  Biometrie SEOxx  Doppler SEOxx GEPERSONALISEERDE RISICOSELECTIE

11  Via database informatie naar RIVM  RIVM vult PAPP-A en PlGF aan  RIVM doet risicoberekening  Terugrapportage via database met melding van nieuw bericht GEPERSONALISEERDE RISICOSELECTIE

12 Controles  Aantal consulten  Verwijzingen  oGTT  Consult diëtist  Medicatie  Aspirine  Groeiecho’s Ter discussie DATAVERZAMELING [2]

13 Uitkomst  Hypertensieve aandoening  Preeclampsie  Diabetes gravidarum  Aanvullen met gegevens uit PRN door onderzoekers DATAVERZAMELING [3]

14  Patiëntervaring mbv REPROQ (ook voor GCMN)  Patiëntervaring mbv focusgroepen  Hulpverlenerservaring mbv vragenlijst  Hulpverlenerservaring mbv focusgroepen DATAVERZAMELING [4]

15

16  Miniem risico  Geen aanvullende screening LAAG RISICO - GDM

17  Leefstijl advies  (1e) lijns dietiste  oGTT 24-28 weken MIDDEN RISICO - GDM

18 HOOG RISICO - GDM 14-22 weken  Leefstijl advies  (1e) lijns dietiste  oGTT 16 weken 22-28 weken  oGTT 24-28 weken 28-36 weken  Groeiecho 32 weken

19 BEHANDELZORGPAD Indien oGTT afwijkend Preventiezorgpad Behandelzorgpad

20  Normale controles in eerste lijn  Controles a 2 weken a terme LAAG RISICO PE

21  Uitslag risicoselectie  Primaire hulpverlener: verloskundige  Aspirine? 20wkva 28 wkva 36 wk SEO – dopplerurine?Urine? Consult gyngroeiecho?Controles a 1 wk MIDDEN RISICO - PE

22  Primaire zorgverlener: shared care? Gynaecoloog?  Medicatie: aspirine + calcium? 20 wkva 24 wkva 36 wk SEO + dopplerurineurine Urinecontrole a 2 wkcontrole a 1 wk groeiecho’sverloskundige HOOG RISICO - PE

23  In juli benaderen we alle praktijken of ze mee willen doen met deel II.  Vragen: respectstudie@umcutrecht.nl EINDE