Voorgeschiedenis verloskunde VUMC

Presentatie over: "Voorgeschiedenis verloskunde VUMC"— Transcript van de presentatie:

1 DOO-onderzoek Determinants of Obstetric Outcome Elbert-Jaap Schipper psychiater i.o.

2 Voorgeschiedenis 1997-2000 verloskunde VUMC
Aminozuren & ω-3 vetzuur  PE Ontstaan en opsporen van PE N = 68, hoog risico

3 Resultaten TNF- verhoogd vóór PE VEGF en Doppler flow voorspellen PE
Aminozuren & ω-3 vetzuur Publicaties TNF- verhoogd vóór PE J Mat Fet Neon Med 2005 VEGF en Doppler flow voorspellen PE Poster ISSHP 2006

4 Voorspellers PE nierziekten, hypertensie, DM, stollingsafw.
Somatische aandoeningen nierziekten, hypertensie, DM, stollingsafw. Epidemiologie obstet. VG, nieuwe partner

5 Voorspellers PE nierziekten, hypertensie, DM, stollingsafw.
Somatische aandoeningen nierziekten, hypertensie, DM, stollingsafw. Epidemiologie obstet. VG, nieuwe partner Aanvullende metingen Doppler flow a. uterina, TNF, VEGF

6 Psychische factoren en PE
Angst & doorbloeding Bloed onderzoek Depressie ~ PE Type D & TNF-

7 Psychologische en sociale factoren  zwangerschap

8 Psychologische en sociale factoren  zwangerschap

9 Complicaties Risicofactoren

10 Complicaties Risicofactoren
Infertiliteit Preëclampsie Vroeggeboorte Complicaties bevalling Laag geboortegewicht

11 Complicaties Risicofactoren
Angst Depressie Persoonlijkheid Life events / stress Gebrek aan soc. steun

12 Complicaties Risicofactoren
Infertiliteit Persoonlijkheid achterdocht, schuld, vijandigheid oorzaak of gevolg?

13 Complicaties Risicofactoren
Preëclampsie Angst Zwaar (lich) werk

14 Complicaties Risicofactoren
Vroeggeboorte Angst Depressie Life events / stress

15 Complicaties Risicofactoren
Complicaties bevalling Angst Gebrek aan soc.steun “Doula”

16 Complicaties Risicofactoren
Laag geboortegewicht Angst Depressie Persoonlijkheid Life events / stress Gebrek aan soc.steun

17 Samenvatting Angst & depressie Sociale factoren Persoonlijkheid
Zwangerschapsuitkomst

18 Determinants of Obstetric Outcome (DOO)

19 Doel via screening, reductie risicofactoren, behandeling
Preventie verbeteren via screening, reductie risicofactoren, behandeling

20 Hypothese Samenspel van psychologische en sociale risicofactoren draagt bij aan complicaties

21 Model Sociale risicofactoren Lichamelijke risicofactoren
Angst en depressie Zwangerschaps complicaties Persoonlijkheid

22 Opzet persoonlijkheid 1 x sociale risicofactoren 3 x
verloskundige praktijk / MCL / VUMC vragenlijsten persoonlijkheid 1 x sociale risicofactoren 3 x angst en depressie 6 x uitkomst: verloskundig dossier n = 1000

23 DOO-onderzoek Determinants of Obstetric Outcome Elbert-Jaap Schipper psychiater i.o.

24 Schema

25 Literatuur Bonari Can J Psych 2004 Paarlberg Proefschrift 1999
J Ps.som Res 1995 Honig et al NTVG 2006 feb