Coeliakie in de Jeugdgezondheidszorg: is vroegdiagnostiek haalbaar? Marlou de Kroon, arts M&G, MD PhD, VUmc Lucy Smit, jeugdarts KNMG, JGZ Kennemerland.

Presentatie over: "Coeliakie in de Jeugdgezondheidszorg: is vroegdiagnostiek haalbaar? Marlou de Kroon, arts M&G, MD PhD, VUmc Lucy Smit, jeugdarts KNMG, JGZ Kennemerland."— Transcript van de presentatie:

1 Coeliakie in de Jeugdgezondheidszorg: is vroegdiagnostiek haalbaar? Marlou de Kroon, arts M&G, MD PhD, VUmc Lucy Smit, jeugdarts KNMG, JGZ Kennemerland Joachim Schweizer, MD PhD, kinderarts Maag Darm Leverziekten, LUmc

2 Coeliakie Mogelijke symptomen: Moeheid Diarree Dikke buik Onvoldoende groei Buikpijn Ondervoeding …

3 Symptomen zeer divers

4 Wat is coeliakie? Coeliakie is een immunologisch gemedieerde systemische aandoening die wordt veroorzaakt door gluten en hieraan gerelateerde prolamines in genetisch gevoelige individuen, die wordt gekarakteriseerd door de aanwezigheid van een variabele combinatie van glutenafhankelijke klachten en verschijnselen coeliakie specifieke antistoffen HLA-DQ2 of HLA-DQ8 haplotypes enteropathie J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012;54:136-60

5 Prevalentie Coeliakie komt vaak voor maar wordt meestal niet herkend! 1 : 100

6 Incidentie gediagnosticeerde coeliakie 1975 – 2010: 0.1 – 1.9/1000 levendgeborenen Bron: Schweizer et al; Nederlands Signalerings Centrum Kindergeneeskunde

7 Veranderende klinische presentatie Bron: Schweizer et al; Nederlands Signalerings Centrum Kindergeneeskunde

8 Screening: Point of care testen Screeningstest op IgA klasse anti tissue transglutaminase antistoffen Sensitiviteit / specificiteit voor aanwezigheid / afwezigheid van tTGA > 95%

9 1 2 3 + -

10 Diagnostiek coeliakie (2e, 3e lijn) J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012;54:136-60

11 Onderzoeksvragen Is het mogelijk om met behulp van elektronisch kind dossier, groeicurve en een coeliakie sneltest effectief kinderen te identificeren die verwezen moeten worden naar een kinderarts om de diagnose coeliakie te stellen? Hoeveel kinderen sporen we daarmee op? Kosten (tijd, materiaal, personeel)? Ervaringen ouders, kinderen en JGZ professionals?

12 Opzet Populatie: kinderen van 3 en 3;9 jaar onder zorg bij JGZ Kennemerland Dataverzameling: –digitaal dossier: groei en enkele andere determinanten –vragen aan ouders over 6 meest voorkomende symptomen Statistische analyses: backwards regressie-analyse: voorspellende waarde van een combinatie van symptomen

13 Opbrengsten Besparen leed (o.a. pijn) Groei Start basisschool Sociaal-emotioneel Schoolverzuim

14 Start: september 2013 Na extra gelden… o.a. sponsoring via NCV: www.ikrijvoorglutenvrij.nl

15 Vragen en suggesties?