Neuropsychologische diagnostiek bij traumatisch hersenletsel kinder-en jeugd BAW 2015 Marleen van der Wees klinisch neuropsycholoog Libra Revalidatie &

Presentatie over: "Neuropsychologische diagnostiek bij traumatisch hersenletsel kinder-en jeugd BAW 2015 Marleen van der Wees klinisch neuropsycholoog Libra Revalidatie &"— Transcript van de presentatie:

1 Neuropsychologische diagnostiek bij traumatisch hersenletsel kinder-en jeugd BAW 2015 Marleen van der Wees klinisch neuropsycholoog Libra Revalidatie & Audiologie 11 maart 2015 Libra R&A 1

2 Inhoud Indicatie Domeinen DSM-5: neurocognitieve stoornis 30 mei 2016Libra Zorggroep2

3 Traumatisch Hersenletsel Neuro cognitieve stoornis 11 maart 2015Libra Revalidatie & Audiologie3 10-20% Mild TBI cognitie en gedrag (Barlow et al 2010)

4 Neuropsychologisch onderzoek bij THL (Vroege) signalering van mogelijke gevolgen Niet alleen stoornissen vast te stellen, maar vooral ook wat goed gaat Doel: Interventies te kunnen inzetten in de ‘gevoelige fase’ van herstel Gerichte adviezen thuis en onderwijs. 30 mei 2016Libra Zorggroep4

5 Indicatie NPO 30 mei 2016Libra Zorggroep5

6 Neuropsychologisch problemen bij THL Matig of ernstig THL. -Meestal matig tot sterke achteruitgang van de neuropsychologische functioneren -Domeinen aandacht, geheugen, en/of executief functioneren (Babikian & Asarnow, 2009). Licht THL. -De meeste kinderen met licht THL hebben meestal geen objectiveerbare chronische neuropsychologische defecten (Babikian & Asarnov, 2009; Caroll et al., 2004; Kirwood et al. 2008.) -Sprake van grote variabiliteit in ernst en neuropsychologisch functioneren (Carroll et al., 2004 ) - Onderscheid gecompliceerd mild THL en ongecompliceerd THL Op basis van riscofactoren, intracraniële afwijking objectiveerbaar MRI/CT-scan ( Vos et al., 2012 ) 30 mei 2016Libra Zorggroep6

7 Voorstel indicatie: Bij Matig en Ernstig THL Indicaties bij mild THL - Verandering in het dagelijks functioneren van kind of jongere - Gecompliceerd mild THL (riscofactoren, intracraniële afwijking objectiveerbaar op CT of MRI Vos et al., 2012 ) 30 mei 2016Libra Zorggroep7

8 Domeinen 30 mei 2016Libra Zorggroep8

9 Landelijk advies Basis testbatterij neuropsychologisch onderzoek voor kinderen en jongeren met NAH Werkgroep revalidatie (HeJ - 2013) Op basis van: -Internationale afspraken over domeinen en gebruik meetinstrumenten (McCauly 2011). -Landelijke inventarisatie toepassing testinstrumenten -Cotan normering 30 mei 2016Libra Revalidatie & Audiologie9

10 Neurocognitieve domeinen: 30 mei 2016Libra Revalidatie & Audiologie10 HeJ landelijk advies Aandacht functies Snelheid van informatieverwerking Executieve functies Geheugen functies Communicatie Visiomotorische vaardigheden Sociaal emotioneel/sociale cognitie Intelligentie Operationalisatie standaard TEA-cH TMT (K-DEFS) WISC-III/WAIS-IV SIF BADS-(C) BRIEF 15 WT WPPSI-III/WISCIII/WAIS VBI VMI CBCL/YSR/TRF WIPPSI-III/WISC-III/WAIS-IV Operationalisatie aanvullend ANT SSA ANT SAD ANT baselinespeed RCFT RVDLT CELF-4N L RCFT MVPT-III NEPSY social cognition TOM test-R WNV-NL SON-R 2,5-7 SON-R 6-40

11 DSM-5 30 mei 2016Libra Zorggroep11

12 DSM-5 (2014) Neurocognitieve stoornis - Cognitieve Achteruitgang - Meten cognitieve prestaties bij NPO -Belemmering in dagelijks functioneren Beperkt NCS: onafhankelijk functioneren Uitgebreid NCS: afhankelijk functioneren 30 mei 2016Libra Revalidatie & Audiologie12

13 DSM -5 Neurocognitieve stoornis Beschrijving van cognitieve domeinen - Voorbeelden dagelijks leven - Onderverdeling van de domeinen - Indicatie wat te testen  Voorbeelden gericht MCI en Dementie (DSM-IV)  Gericht op volwassenen 30 mei 2016Libra Revalidatie & Audiologie13

14 Neurocognitieve domeinen: 30 mei 2016Libra Revalidatie & Audiologie14 HeJ landelijk advies Aandacht functies Snelheid van informatieverwerking Executieve functiesGeheugen functiesCommunicatieVisio motorische vaardigeden Sociaal emotioneel/sociale cognitie DSM-5 Complexe aandacht Executive functies Leren en geheugen Taal Perceptueel motorisch Sociale cognitieve functies Operationalisatie Beperkte NCS: 1-2 Sd (3-16 e perc.) Uitgebreide NCS: < 2 Sd (< 3 e perc.) Het onderzoek dient op zijn vroegst 3 maanden na THL plaats te vinden (Carroll et al., 2004). Indicatie herhalingsonderzoek Onderzoek > 2 jaar niet relevant

15 Proces van classificatie Uitgebreide NCS (294.10-11) of beperkte NCS (331.83) door traumatisch hersenletsel 30 mei 2016Libra Revalidatie & Audiologie15

16 Toekomst werkgroep REV HeJ…. Vaststellen indicatie NPO bij THL Discussie DSM-5 neurocognitieve stoornis Volgen internationale ontwikkelingen Streven naar richtlijn (NIP) neuropsychologisch onderzoek bij kinderen en jongeren met THL. 30 mei 2016Libra Zorggroep16

17 Dank voor u aandacht! Vragen? m.vanderwees@libranet.nl 30 mei 2016Libra Zorggroep17