Download de presentatie
De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub
GepubliceerdAndrea Kuiper Laatst gewijzigd meer dan 8 jaar geleden
1
Healthcare Innovation is our middle name Martien Limburg neuroloog divisievoorzitter, epidemioloog AMC RVE directeur, neuroloog azM partner GHIP neuroloog Flevoziekenhuis, Almere bestuurslid Stichting Kennisnetwerk CVA NL Stroke Service AMC; 2x landelijke richtlijn beroerte; Zorgstandaard CVA/TIA 2/5 De ontwikkeling van stroke services
2
Healthcare Innovation is our middle name Laatste decennia grote veranderingen CVA zorg Stroke unit en stroke service Alle patiënten opnemen Kortere opnameduur, grotere rol verpleeghuis Trombolyse zo snel als mogelijk Nu: 12 % iv trombolyse < 4,5 uur Toekomst: 40% ia trombolyse < 6 uur???
3
Healthcare Innovation is our middle name Invoeren Stroke Services In 2020 tov 2000: 28% toename kosten € 2,08 miljard Als goed functionerende stroke services: € 1,81 miljard (13% afname)
4
Healthcare Innovation is our middle name Jaarlijks in Nederland 30-40.000 mensen met een beroerte 20.000 met ‘TIA’ Ruim 200.000 hebben beroerte doorgemaakt Beroerte = CVA infarct 85% bloeding 15% 2/5
5
Healthcare Innovation is our middle name 5 VTV 2010
6
Healthcare Innovation is our middle name 6 VTV 2010
7
Healthcare Innovation is our middle name 7 VTV 2010
8
Healthcare Innovation is our middle name 8 VTV 2010
9
Healthcare Innovation is our middle name
10
2/5 De gevolgen Overlijden: na 1 maand 12%, na 1 jaar 30% Overlevers: Na 6 mn: 55% afhankelijk, 3 jr 49% en 5 jr 42% 85% verlamming een vd ledematen 75% loopvaardig; 35% herstel handvaardigheid; 65% herstel ADL
11
Healthcare Innovation is our middle name 11 Nationaal Kompas Volksgezondheid 2011
12
Healthcare Innovation is our middle name Stille gebieden?
13
Healthcare Innovation is our middle name Kwaliteit van Leven (SIP)
14
Healthcare Innovation is our middle name 14
15
Healthcare Innovation is our middle name 2/5 i.v. Trombolyse Tot 4,5 uur na begin Max 25% komt in aanmerking ‘Time is brain!’ 2 miljoen neuronen sterven per minuut Meeste vertraging voor ziekenhuis Binnen ziekenhuis < 30 min! NL ongeveer 3500 trombolyses
16
Healthcare Innovation is our middle name Effect van trombolyse Na trombolyse Geen trombolyse
17
Healthcare Innovation is our middle name 2/5 Wat is een stroke unit Gespecialiseerde eenheid in zh (vh, revalidatie) Protocollen Vroege mobilisatie Oefenen Slikken Vocht DVT profylaxe Multidisciplinair team en overleg
18
Healthcare Innovation is our middle name Stroke Units: Death or dependency at end of Follow-up
19
Healthcare Innovation is our middle name 30 Control Stroke Unit 20 10 0 0 1 2 3 4 6 12 16 26 52 proportion dead % Langhorne; Stroke 1997; 28: 2139- 2144 Death after stroke and cumulative difference between stroke unit and control subjects time (weeks) after stroke
20
Healthcare Innovation is our middle name Effect van Stroke Unit Na stroke unit Zonder stroke unit
21
Healthcare Innovation is our middle name 21
22
Healthcare Innovation is our middle name 22 huidig zorgproces beroerte Acute Fase ziekenhuis Verpleeghuis Revalidatie Eerste lijn Huisarts: 2-3 pat/jr 12 pat na CVA
23
Healthcare Innovation is our middle name Kenmerken Stroke Service Zorg in ketens Multidisciplinair (neuroloog, huisarts, fysiotherapeut, verpleegkundige, ergotherapeut, revalidatie-arts, verpeeghuisarts, etc.) Complex Verzekeringsvorm overschrijdend (ZVW, AWBZ) Samenwerkingsverbanden - coördinatie Soms voordeeltje laten lopen ten behoeve van patiënt – geheel
24
Healthcare Innovation is our middle name Kennisnetwerk CVA NL Doel: verbeteren van zorg voor patiënten met een beroerte – Verklaring van Helsingborg Opgericht door partijen uit het veld en dan vooral door de stroke services 2006 Veel enthousiasme en groei Van 26 naar 70 (uit 80?) stroke services
25
Healthcare Innovation is our middle name Parkstad Limburg Maastricht en Heuvelland Maasland ziekenhuis Geldro p Veldhoven Midden Brabant Breda De Plantage Oosterschelde regio Dordrech t Nijmegen Canisius Haaglanden Amsterdam zuid Amsterdam Oost Rhijnhuyse n Tiel Z O Drenthe N W Veluwe N O Flevoland Almere Zwolle e.o. Zutphen Enschede Gooi Vechtstreek ‘'s- Hertogenbosch Meppel e.o. Utrecht Oost Amstelland Gelderse Vallei West Achterhoek Helmond Regio noord Limburg Bergen op Zoom Rotterdam Oss Uden Veghel Leeuwarde n Winterswijk Amsterdam west Eindhoven Dokkum Apeldoorn Midden Kennemerland MCC Hardenberg Zuid- Kennemerland Gouda Roosendaal Boxmeer Nijmegen UMC Radboud MRC Doorn Alysis Zevenaar Sneek Zoetermeer Dirksland Woerden IJmond Delft
26
Healthcare Innovation is our middle name Kennisnetwerk CVA NL Laatste decennium grote ontwikkelingen Stroke units Stroke services Acute interventies Betere secundaire preventie Effectievere revalidatie Mortaliteit en langdurige zorgafhankelijkheid aanzienlijk afgenomen Maar.... HET KAN BETER!!!
27
Healthcare Innovation is our middle name
28
Functioneel herstel a. Barthel na 4 dagen b. MRS na 3 maanden (percentage ADL-onafhankelijk na 3 maanden) Trombolyse a. Percentage (streven: >10%) b. Door-to-needle-time (percentage <1 uur) Verblijfplaats na 3 maanden Streven: 70% van de patiënten is ADL- zelfstandig na 3 maanden Mortaliteit na 1 maand Streven: 85% van de patiënten overleeft de eerste maand Basisset ketenindicatoren, gebaseerd op de Helsingborg Declaration on stroke, maart 2006 Benchmark
29
Healthcare Innovation is our middle name 29
30
Healthcare Innovation is our middle name 30
31
Healthcare Innovation is our middle name 31
32
Healthcare Innovation is our middle name Express onderzoek fase12 beroerte10,3%2,1% Secundaire preventie: Tijdigheid behandeling
33
Healthcare Innovation is our middle name Zorgstandaard CVA / TIA Document gebaseerd op bestaande evidence based richtlijnen Patiënten perspectief Wat is belangrijk voor goede zorg Werkwijze Stuurgroep Werkgroep Wie deed mee Indeling, format Indicatoren Benchmark Hoe verder Autorisatie Patiëntenversie
34
Healthcare Innovation is our middle name Zorgstandaard CVA / TIA Patiëntenmening Literatuur overzicht Focusgroep Analyse van interviews
35
Healthcare Innovation is our middle name Zorgstandaard CVA / TIA Patiëntenmening
36
Healthcare Innovation is our middle name Zorgstandaard CVA / TIA Patiëntenmening
37
Healthcare Innovation is our middle name 37 huidig zorgproces beroerte Acute Fase ziekenhuis Verpleeghuis Revalidatie Eerste lijn Huisarts: 2-3 pat/jr 12 pat na CVA
38
Healthcare Innovation is our middle name 30-daagse sterfte infarcten 38
39
Healthcare Innovation is our middle name 2/5 Wat is nog meer van belang Centrale zorgverlener Individueel zorgplan Revaliderend werken Opname betekent verder traject plannen
40
Healthcare Innovation is our middle name
41
2/5 Wat is nog meer van belang Hoe te beginnen Gezamenlijk ontwikkeltraject Afspraken in keten Afspraken en protocollen per discipline Aansturing keten Ketencoördinatie Indicatoren meting ICT
42
Healthcare Innovation is our middle name 2/5 Veel succes!
Verwante presentaties
© 2024 SlidePlayer.nl Inc.
All rights reserved.