USER in CVA Zorg 5 november 2015 Teuni ten Brink, Marcel Post

Doel presentatie Het belang van meetinstrumenten in de zorg laten zien, aan de hand van een voorbeeld (USER)

Waarom uitkomstmeting?

Intern: kwaliteitsverbetering Professional Organisatie

Extern: verantwoording

Extern: consumenten informeren

De USER

Domeinen 3 Objectieve domeinen Mobiliteit (7 items) Zelfverzorging (7 items) Cognitief functioneren (10 items) 3 Subjectieve domeinen Pijn (1 item) Vermoeidheid (1 item) Stemming (4 items)

Scoring USER 3. Transfer: in staat zijn tot het maken van transfers van bed naar stoel, stoel naar stoel, stoel naar rolstoel en visa versa of gaan staan vanuit bed, stoel, of rolstoel. Hulp: ook als hulp (meer dan 50% zelfstandig) scoren als iemand anders erbij moet blijven voor de veiligheid of instructies moet geven. Moeite: het kost iemand meer energie / concentratie / voorzichtigheid. Hulpmiddel: bijv. leuning, glijplank, draaischijf, stok, rekje, vierpoot, rollator, extra handgrepen op bed, papegaai, armsteunen.

Scoring USER

19. Aandacht en concentratie: in staat zijn de aandacht te focussen. Hieronder vallen gerichte aandacht, verdeelde aandacht, concentratie en vermoeibaarheid. Hulp: door anderen ondersteund moeten worden om aandacht juist te richten. Moeite: geen twee dingen tegelijk kunnen doen, snel afgeleid zijn. Hulpmiddel: aangepaste omgeving, bijvoorbeeld een rustige omgeving.

Uitkomsten van de USER

Data 6 centra 2380 revalidanten Mobiliteit/Zelfzorg score (0-70)

Opname en ontslag

Verschillen tussen centra

Soorten revalidanten Aantal Laag212 Beneden gemiddeld449 Boven gemiddeld408 Hoog343

Soorten revalidanten AantalOpnameduurVooruitgang per dag Laag (43.45).37 (.30) Beneden gemiddeld (34.72).46 (.29) Boven gemiddeld (25.76).32 (.22) Hoog (21.35).06 (.15)

Soorten revalidanten

De USER in de praktijk

Het gebruik van de USER Positief: Knowledgebrokers Negatief: Niet gebruiken van USER Niet weten wat scores betekenen Onzekerheid

USER tools Handleiding Frequently Asked Questions -adres USER Normscores Link met Barthel Index

Discussie Hoe zou je de USER in de dagelijkse praktijk kunnen gebruiken? Hoe kunnen we het gebruik verbeteren? Wat moeten we met revalidanten met hoge opnamescores?

Voorbeelden toepassing USER Aanleiding voor gesprek met revalidant Revalidatiedoelen opstellen en evalueren Terug kijken op scores en hiervan proberen te leren