Sterfte van daklozen in Rotterdam Wilma Nusselder, Marcel Slockers, Ed van Beeck Erasmus MC, instituut Maatschappelijke Gezondheidszorg CEPHIR seminar.

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Nicole Janssen (RIVM) Gerard Hoek (IRAS)
Advertisements

NEDERLAND WEER WERELDKAMPIOEN
Centre for Effective Public Health In the larger Rotterdam area The Triumph of Zephyr and Flora Museo del Settecento Veneziano, Ca' Rezzonico, Venice.
Vitamine G1 Effecten van een groene omgeving op gezondheid, welzijn en sociale veiligheid J. Maas.
Record Linkage: Simulatie Resultaten Adelaide Ariel Biolink NL 28 maart 2014.
Overleven bij de Steenuil Inzichten vanuit de populatiedynamica
CBS Microdatamiddag 8 november 2007 Voorburg 1 Martin Luppes Speerpuntprogramma Internationale Economische Relaties (SIER) Integratie van microdata uit.
Sociaal-economische verschillen in (on)gezond gedrag en de rol van de omgeving: de GLOBE studie FJ van Lenthe, CBM Kamphuis, K Giskes, M Huisman, J Brug,
Beeldvorming (inleiding)
Informatie vaardigheden
§3.2 – De huidige migranten
Beeldvorming (inleiding)
Department of Public Health, Erasmus MC
Foliumzuur: wie slikt het niet en hoe kan het beter
Drugpreventie bij jongeren
Doel onderzoek : ALGEMEEN : De kwaliteit van leven in de verschillende zorggroepen. Is er een verband tussen : veranderingen in fysieke, psychische en.
Bindend Studieadvies binnen TNW Hype of Hulp? Marieke Hofman, Studieadviseur Technische Geneeskunde.
Echtscheiding en sociaal kapitaal in Vlaanderen Belinda Wijckmans, Maaike Jappens & Jan Van Bavel Interface Demography Vlaanderen Gepeild 2009 Brussel,
Leydi Johana Breuls “In hoeverre speelt de sociale samenstelling van een sportclub een rol in de beslissing van leden om te stoppen?“ 01 Waarom?
Je impact als docent Silvia van der Werve.
Dag van de Psychotherapie, 19 december 2008
Over het ijzeren gordijn: de grenzen van sectoraal beleid Wim Groot Universiteit Maastricht.
Commissie voor Aanvullende Pensioenen Omzetting van een kapitaal in rente Philippe DELFOSSE 05/04/2011.
Gezondheid en participatie
Centre for Effective Public Health In the larger Rotterdam area The Triumph of Zephyr and Flora Museo del Settecento Veneziano, Ca' Rezzonico, Venice Doelstelling:
Profiel van daklozen in de vier grote steden Omz, UMC St Radboud Nijmegen Jorien van der Laan Sandra Boersma Judith Wolf Omz, UMC St Radboud Nijmegen Jorien.
Onderzoekscentrum maatschappelijke zorg Astrid Altena Mariëlle Beijersbergen Judith Wolf Cliëntprofielen van bewoners van voorzieningen voor lang verblijf.
Care: ZORGEN VOR MORGEN? Gezondheidsstatistieken Centraal Bureau voor de Statistiek Oranjestad, April 2006.
Invloed van patiënt- en praktijkkenmerken op kwaliteitsindicatoren voor diabetes mellitus in de huisartsenpraktijk Dr. Mark Nielen Dr. Joke Korevaar Dr.
Dak- en thuisloze jongeren met zwaardere problematiek tussenrapportage, 2 e meting Cas Barendregt, Jessica Baars, Marianne Snijdewind en Carola Schrijvers.
Improving Mental Health by Sharing Knowledge Welke rol speelt gedragsstoornis in de associatie tussen ADHD en (stoornissen in) alcoholgebruik? Marlous.
Doorstromen in de Rotterdamse maatschappelijke opvang. Cas Barendregt, Barbara van Straaten & Carola Schrijvers.
1. Preventie van knieartrose bij vrouwen met overgewicht Effecten op MRI kenmerken MLA Landsmeer, J Runhaar, P van der Plas, M van Middelkoop, D Vroegindeweij,
Hoofdstuk 5 Bevolking en ruimte in Duitsland en Nederland.
1 Inzicht in de kans op chemotherapie-geïnduceerde alopecia Corina van den Hurk Onderzoeker Post-Doc.
€-Restore4Stroke: Economische Impact van CVA Mitchel van Eeden, Caroline van Heugten, Ghislaine van Mastrigt, Silvia Evers CAPHRI School for Public Health.
1 F A D O Schatting aantal problematische drugsgebruikers in Nederland Guus Cruts & Margriet van Laar Bureau Nationale Drug Monitor Met dank aan.
Plasma NT-proBNP en predictie van cardiovasculaire morbiditeit, mortaliteit, en veranderingen in functionele status, bij de oudste ouderen: de Leiden.
Leeswijzer bij de bijlagen   In deze bijlagen bij het NVZ-strategiedocument Zorg voor 2020 zijn de belangrijkste grafieken en brondocumenten voor u geselecteerd.
© GfK 2014 | AFM Consumentenmonitor | Juni AFM Consumentenmonitor voorjaar 2014 Beleggers Juni 2014.
Vergrijzing en economie Rekenen aan vergrijzing Malmberg docentenmiddag economie 3 april 2014 Ed Westerhout Universiteit van Amsterdam Centraal Planbureau.
Zorg op maat voor depressieve ouderen van levensbelang. Hannie Comijs.
Dr. Urszula Kiendys. Vroege borstkanker detectie: georganiseerde borstkanker screening.
1 Inflammatoire en metabole ontregelingen bij late-life depressie Het belang van symptoom profielen Nicole Vogelzangs Psychiatrie & EMGO + Instituut VU.
Informatie over gezondheidsrisico’s Hebben mensen hier iets aan? Ja Begrip van huidige gezondheid en verwachte gezondheidsproblemenBegrip van huidige.
1 Inflammatoire en metabole ontregeling bij depressieve ouderen Het belang van subtypering! Nicole Vogelzangs Hannie Comijs, Richard C Oude Voshaar (UMCG),
Depressie en Hart- en vaatziekten Wat is hun relatie? Nicole Vogelzangs Afdeling Psychiatrie / EMGO instituut, VU Medisch Centrum.
Health Services Research Focusing on Chronic Care and Ageing 1 Kosten-effectiviteit van CVA zorg Silvia Evers Professor of Public Health Technology Assessment.
Improving Mental Health by Sharing Knowledge 'G' Een onderzoek naar GHB Tom Frijns, Tibor Brunt & Margriet van Laar.
Oorzaken en statistieken van chronische nierinsufficiëntie in het dialyse centrum Suriname F.Chhangur Algemeen arts, dialyse centrum Suriname Oorzaken.
Zelfdoding, Werkloosheid en Crisis Renske Gilissen Senior onderzoeker 113Online & GGD Haaglanden.
Voorspellende factoren voor een verandering van gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven gedurende 6,7 jaar in vrouwen met overgewicht Achtergrond:
De pijngevoeligheidsdrempel is lager in patiënten met het patellofemorale pijnsyndroom R.A. van der Heijden, M.M. Rijndertse, S.M.A. Bierma- Zeinstra,
De lange termijn effecten van een op maat gemaakte leefstijlinterventie op de gezondheid van vrouwen met overgewicht Bastiaan de Vos, Jos Runhaar, Marienke.
De ultieme flexicurity tool? Deeltijd-WW Dimitris Pavlopoulos (VU) Katja Chkalova (CBS en UvA)
Vragen vooraf Hoe staat de Nederlandse economie ervoor? Wat is de oorzaak van de financiële crisis? Zijn er wel eens belastingen afgeschaft? Hoeveel verschillende.
KNR 28 september 2016 Prof. dr. M.J.M. Kardol Vrije Universiteit Brussel Immaterieel religieus erfgoed. Goed voor de hedendaagse samenleving?
Soa * Hiv * Aids in Nederland Marita van de Laar Centrum voor Infectieziekten Epidemiologie.
Sterftecijfers 2014 Cijfers Zorg en Gezondheid 21 september 2016
Perspectieven op een gezond en gelukkig leven
Marija Bočkarjova Jan Rouwendal Johan J. Polder
BRABANT IN DEMOGRAFISCH PERSPECTIEF
Disclosure belangen NHG spreker
VUmc Basispresentatie
Grassroot “Gevolgen van ziekte in het dagelijks leven”
Disclosure belangen Tony Poot
Bevolkingsomvang in Bronckhorst
Wie wonen er in Nederland?
Eindevaluatie Participatiewet: deelonderzoek
Epidemiologie virale hepatitis
Transcript van de presentatie:

Sterfte van daklozen in Rotterdam Wilma Nusselder, Marcel Slockers, Ed van Beeck Erasmus MC, instituut Maatschappelijke Gezondheidszorg CEPHIR seminar “De gezondheidssituatie van dak- en thuislozen in Rotterdam”, Rotterdam, 25 januari 2016

Achtergrond Buitenlandse studies: sterfte onder daklozen is hoog en veel veel hoger dan onder de algemene bevolking Weinig informatie over sterfte onder daklozen in Nederland Sinds 2006: “Plan Maatschappelijke Opvang”, jaarlijkse evaluaties maar geen inzicht in eventueel effect op de sterfte

Vragen 1. Wat is de sterfte/levensverwachting onder daklozen in Rotterdam? Zijn er verschillen naar leeftijd, geslacht en soort opvang? Wat zijn de belangrijkste doodsoorzaken? 2. Hoe groot is de oversterfte onder daklozen ten opzichte van de algemene bevolking van Rotterdam? Zijn er verschillen naar leeftijd, geslacht in oversterfte? Wat zijn de belangrijkste doodsoorzaken met verhoogde sterfte? 3. Sinds invoering in 2006 plan Maatschappelijke opvang: zijn er veranderingen in de sterfte waar te nemen?

Bronnen 1. Wat is de sterfte/levensverwachting onder daklozen in Rotterdam? Zijn er verschillen naar leeftijd, geslacht en soort opvang? 2. Hoe groot is de oversterfte onder daklozen ten opzichte van de algemene bevolking van Rotterdam? Zijn er verschillen naar leeftijd, geslacht in oversterfte? Nusselder WJ, Slockers MT, Krol L, Slockers CT, Looman CW, van Beeck EF. Mortality and life expectancy in homeless men and women in rotterdam: PLoS One. 2013;8(10):e Vertaling in NTVG 3. Sinds invoering in 2006 plan Maatschappelijke opvang: zijn er veranderingen in de sterfte waar te nemen? Slockers MT, Nusselder WJ, Looman CW, Slockers CJ, Krol L, van Beeck EF. The effect of local policy actions on mortality among homeless people: a before-after study. Eur J Public Health Apr;25(2): Vertaling in TGG Analyses doodsoorzaken: koppeling cohort met CBS data: eerste uitkomsten, nog niet gepubliceerd

Aanpak in vogelvlucht Cohort van daklozen (20+) die in 2001 instelling voor opvang bezochten in Rotterdam – Instelling voor daklozen opvang (gesubsidieerd + kerk) en verschillende typen opvang (dagopvang, nachtopvang, dag- en nachtopvang, buitenslapers, ziekenboeg) – Per instelling: lijst met naam, voornaam, initialen, geboortedatum – Samenvoegen lijsten: 5810 records – Ontdubbelen: 3398 personen – Koppeling met GBA -> studie populatie: 2159 personen – Selectie leeftijd 20+: 2096 personen: M: 1846, V: 250 Administratieve follow-up van cohort door koppeling GBA Koppeling overleden met Doodsoorzaken statistiek binnen “beveiligde CBS omgeving”

COHORT

1. Sterfte onder daklozen Nusselder et al, 2013 (Eng) / Nusselder et al, 2014 (NL)

1. Sterfte onder daklozen Nusselder et al, 2013 (Eng) / Nusselder et al, 2014 (NL)

1. Binnen de daklozen populatie Niet lagere † vrouwen Hoogste † in ziekenboeg Nusselder et al, 2013 (Eng) / Nusselder et al, 2014 (NL)

1. Doodsoorzaken daklozen ( proportie van totale doden, per geslacht)

2. Daklozen tov Rotterdammers (1) Nusselder et al, 2013 (Eng) / Nusselder et al, 2014 (NL)

2.Daklozen tov Rotterdammers (2) Nusselder et al, 2013 (Eng) / Nusselder et al, 2014 (NL)

2. Daklozen tov Rotterdammers ( proportie van totale doden, per geslacht) OR 1.9

2. Daklozen tov Rotterdammers (3) SMR verwachte doden obv Rotterdamse sterftecijfers rekening houdend met leeftijd en geslachtsopbouw daklozen populatie vs. waargenomen doden daklozen 33 overleden vrouwen: grote onzekerheid! 41 24

3. Verandering sinds 2006? Geen afname van de Sterfte vanaf 2006! Slockers et al, 2014 (Eng) / Slockers et al, 2015 (NL)

2. Daklozen tov Rotterdammers ( proportie van totale doden, per geslacht) OR 1.9 Nusselder, 2016

Beperkingen van het onderzoek Cohort mogelijk niet representatief: – Daklozen zonder contact met instellingen, niet in de studie – Niet alle instellingen konden lijsten in 2001 geven – Incomplete match GBA, illegalen missen -> sterfte en verschillen onderschat Meer onzekerheid over doodsoorzaken Kleine aantallen met name vrouwen, maar lange fu Dakloos in 2001, maar onbekend of nog dakloos daarna

Conclusies Hoge sterfte / Lage levensverwachting daklozen – Dakloze vrouwen geen overlevingsvoordeel – 25 % doden door niet natuurlijke doodsoorzaken Grote oversterfte tov Rotterdammers en groot verlies in levensverwachting – Sterfte ruim 3 keer hoger, vrouwen 5 keer hoger – Verlies in levensverwachting jaar – Hoger % sterfte aan infectieziekten, psychische oorzaken en niet natuurlijke doodsoorzaken

Conclusies Geen daling totale sterfte sinds 2006 – wel verschuiving: kleiner % van alle sterfgevallen aan niet- natuurlijke doodsoorzaken en groter % aan hartvaat ziekten

Peter Jensen in Havenzicht Overleden enkele dagen na het interview nav onze studie in 2014 Dank voor uw aandacht

3. Verandering sinds 2006? OR vanaf 2006 tov voor 2006p-waarde Infectieziekten Kanker Psychische st Hartvaat Ademhaling Spijsverterging Niet natuurlijk Overig OR=1 Δ in aandeel doodsoorzaak in totaal aantal overledenen is gelijk voor daklozen en Rotterdammers OR>1 aandeel doodsoorzaak daklozen tov Rotterdammers na 2006 hoger dan ervoor OR<1 aandeel doodsoorzaak daklozen tov Rottterdammers na 2006 lager dan ervoor Geen afname van sterfte vanaf 2006! Wel verschuiving doodsoorzaken: minder oversterfte aan niet natuurlijke oorzaken