Het toetje van de week
Meisje 16 jaar Week buikklachten: pijn + misselijkheid Geen diarree, geen bloed/slijm Geen (tropische) reizen Faecesonderzoek:
Meisje 16 jaar Determinatie: larve wasmot Thuis diverse exotische huisdieren Dierenvoeder: wasmotten Ieder contact met dierenvoeder ontkend
Meisje 16 jaar Behandeld met laxantia en ivermectine Anamnestisch passage grote hoeveelheden larven Daarna opnieuw wekenlang klachten; faeces gb
Meisje 16 jaar Klinische evaluatie; faeces gb Tijdens opname “opeens” Spontaan klachtenvrij
Voedsel huisdieren Larven van de wasmot (Galleria mellonella)
Wasmot Larven van vliegen hebben een stevige chitine huid Kunnen niet overleven in tractus digestivus, komen bij ingestie er wel weer ongeschonden uit Ingestie eitjes: geen ontwikkeling tot larve, excretie onveranderd ei Intestinale myiasis niet bekend
DD: Vlieglarven Accidental enteric myiasis Huisvlieg, stalvlieg Ontwikkeling in darm, vastgebeten aan mucosa Na verloop van tijd laten ze weer los Bij behandeling met ivermectine gaan ze dood en laten ze ook los
Casus Ingestie larven wasmot (heel doorslikken!) Door chitine pantser is wasmot bestand tegen maag- en darmsappen Uitscheiding van onverteerde larven via faeces
Munchhausen Syndroom?
Myiasis Calliphora en Lucilia (bromvlieg) Cordylobia anthropophaga (thumbu fly) Dermatobia hominis (botfly)
myiasis