Carpaal tunnel syndroom (CTS) Wat houdt dit in? Hoe lang houdt dit aan? Wat kan hier aan gedaan worden?

Wat houdt dit in? Klachtenpatroon wordt veroorzaakt door een beknelling van een zenuw. De zenuw loopt tussen twee pezen in. Bij overbelasting kunnen deze pezen tegen de zenuw drukken wat resulteert in klachten. Anatomische illustratie van de voorzijde van de linker hand.

Klachtenpatroon carpaal tunnel syndroom Klachten die kunnen worden ervaren zijn tintelingen in de hand met name in de duim t/m de ringvinger, gevoelsveranderingen en een doof gevoel. Overige klachten zijn krachtsverlies in de hand en pijnsensaties vanuit de pols tot in de hand. Bij handarbeid nemen de klachten meestal toe. Schematische weergave van het uitstralingsgebied van de nervus medianus.

Hoe wordt de diagnose CTS gesteld? Wapperen met de hand verlicht de klacht. Echografie. Zenuwgeleidingsonder zoek. Echografie van de pols: carpaal tunnel syndroom

Hoe lang houdt dit aan? De duur van de klacht is niet op voorhand te voorspellen. Er zijn echter een aantal factoren die het herstel kunnen vertragen. Hierbij moet u denken aan factoren zoals handarbeid. De volgende gegevens zijn bekend: Lokale corticosteroïdinjecties resulteren na één maand bij 77% van de patiënten in een klachtenvermindering, en na één jaar bij 35% van de patiënten.  Klachten van tintelingen en een onaangenaam gevoel verminderen meestal binnen twee weken, maar het kan drie tot zes maanden duren voordat de symptomen volledig zijn verdwenen.

Wat kan hier aan gedaan worden? Om de klacht te doen afnemen zal de inklemming aangepakt moeten worden; Afname van spier/pees volume die de zenuw inklemmen. Toename van debeweeglijkheid van de zenuw. De oorzaak aanpakken waardoor de pezen overbelast raken.

Wat kan hier aan gedaan worden? Natuurlijk beloop Fysiotherapie Injectie (corticosteroïden) Operatief beleid

Wat kan hier aan gedaan worden? Fysiotherapie Mobilisatie (rekken) van de zenuw blijkt een beter effect te geven dan geen behandeling. Uit onderzoek is gebleken dat de combinatie van zenuwmobilisaties en een corticosteroïdeninjectie de kans op een operatie significant verkleint. CTS caused by ischemia may be positively affected by treatment with neural gliding exercises. Nerves are sensitive to prolonged ischemic states due to the high demand of circulating oxygen.64 Neural gliding exercises may relieve ischemic pain by contributing to the delivery of oxygenated blood to the median nerve at its distal site within the wrist and hand

Wat kan hier aan gedaan worden? Fysiotherapie Uit wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat shockwave therapie een beter resultaat geeft dan een afwachtend beleid. Shockwave therapie is in deze situatie bedoeld om het herstelproces van de ontstoken pezen te versnellen, met als doel afname van de gecomprimeerde zenuw. Shockwave therapie