Workshop schouder Ton Langenhorst, sportarts Amphia ziekenhuis Breda Beatrix ziekenhuis Gorinchem Teamarts Nederlands heren volleybalteam www.sportgeneeskunde.com
Schouder anatomie Clavicula Scapula CTO Humerus Rotator cuff Bursa Ligamenten, kapsel Labrum www.sportgeneeskunde.com
Schouder stabiliteit Kop 5x groter oppervlak dan kom Golfbal op tee Volleybal op schotel www.sportgeneeskunde.com
Stabiliserende factoren Kapsel Ligamenten Scapula Labrum Bankart/ Hill-Sachs Cuff! (sleepkabel) www.sportgeneeskunde.com
Schouder ligamenten www.sportgeneeskunde.com
Labrum www.sportgeneeskunde.com
Rotator cuff www.sportgeneeskunde.com
Schouderblessure, klachten Pijn bij activiteiten boven schouderhoogte Acuut of geleidelijk C5-dermatoom/ voorzijde/ achterzijde Tintelingen Dead arm Kraken www.sportgeneeskunde.com
Impingement www.sportgeneeskunde.com
Schouderonderzoek 1 Inspectie: atrofie, zwelling, AC-gewricht, scapula slide, scapula alata, hoogstand, laagstand CWK + CTO Elevatie via abductie in endorotatie en terug Elevatie via abductie in exorotatie en terug Elevatie via anteflexie en terug www.sportgeneeskunde.com
Atrofie www.sportgeneeskunde.com
Scapulothoracale instabiliteit www.sportgeneeskunde.com
Schouderonderzoek 2 Passieve exorotatie Passieve abductie, 2 methoden Passieve endorotatie Passieve horizontale adductie Doortesten naar mediaal Doortesten naar dorsaal Rektest m. biceps brachii www.sportgeneeskunde.com
Impingement: Neer en Hawkins-Kennedy www.sportgeneeskunde.com
Bicepspees: Yergason en Speed www.sportgeneeskunde.com
Schouderonderzoek 3 Weerstand exorotatie Weerstand abductie Weerstand endorotatie Weerstand flexie elleboog Weerstand flexie elleboog vanuit rek Weerstand supraspinatus (Jobe) www.sportgeneeskunde.com
Weerstandtest volgens Jobe www.sportgeneeskunde.com
Schouderonderzoek 4 Sulcussign, Schuiflade Labrum/ acromiontest (O’Brien) Relocatie test (instabiliteit) Crank test (labrum) Fulcrumtest/ Cluncktest Apprehensiontest Lokaal anestheticum www.sportgeneeskunde.com
Stabiliteit Sulcus sign Schuiflade Crank test Apprehension www.sportgeneeskunde.com
Fulcrum/ Clunktest www.sportgeneeskunde.com
Relocatietest www.sportgeneeskunde.com
Schouderonderzoek 5 Palpatie supraspinatus Palpatie infraspinatus Palpatie subscapularis Palpatie sulcus bicipitalis Palpatie AC-gewricht op pijn en op beweeglijkheid www.sportgeneeskunde.com
Aanvullend onderzoek schouder Röntgen Echo CT-arthrogram MRI MRI met iv contrast MRI-arthrogram EMG Scopie Krachtmeting (Cybex, Biodex e.d.) www.sportgeneeskunde.com
Therapie Conservatief: massage en oefentherapie sporttechniek Gedoseerde rust ESWT NSAID Injectie Operatie www.sportgeneeskunde.com
www.sportgeneeskunde.com
www.sportgeneeskunde.com
www.sportgeneeskunde.com
www.sportgeneeskunde.com
www.sportgeneeskunde.com
www.sportgeneeskunde.com
www.sportgeneeskunde.com
www.sportgeneeskunde.com
Demonstratie 1 Inspectie Actief onderzoek: elevatie en anteflexie Passief onderzoek: Exo/ Abd/ endo Neer HK Horizontale adductie Weerstandstesten Exo/endo in 90 abductie www.sportgeneeskunde.com
Demonstratie 2 Weerstandstesten Exo Abd Endo Jobe O’Brien Lift off Palm up (Speed), Yergason www.sportgeneeskunde.com
Demonstratie 3 Stabiliteitstesten Palpatie Sulcus Schuiflade Relocatie Clunck Crank Apprehension Palpatie www.sportgeneeskunde.com