De rol van de huisarts in de laatste levensfase Palliatief – terminale zorg Paramaribo 24 november 2015 Drs. M. Blom
INHOUD Wat is palliatieve zorg De basisprincipes van goede palliatieve zorg Competenties van de huisarts Mogelijke problemen tijdens de zorg Take home messages
WHO definitie palliatieve zorg (2002) Is een benadering die de kwaliteit van het leven verbetert van patienten en hun naasten, die te maken hebben met een levensbedreigende aandoening, door het voorkomen en verlichten van lijden, dmv. vroegtijdige signalering en zorgvuldige beoordeling en behandeling van pijn en andere problemen van lichamelijke, psychosociale en spirituele aard.
Kenmerken palliatieve zorg Genezing is niet het doel, maar een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven. De dood is een normaal, natuurlijk proces dat niet wordt vertraagd of versneld. Er is aandacht voor lichamelijke en psychische klachten. De psychologische en spirituele aspecten worden geintegreerd benaderd. Emotionele ondersteuning van naasten om te leren omgaan met de ziekte van de patient en met de eigen rouwgevoelens. Er wordt in teamverband gewerkt
5 basisprincipes van goede palliatieve zorg Anticiperen Continu professionele werkhouding Betrokkenheid Respect voor de autonomie van de patient Besef dat palliatieve zorg teamwork is
Competenties van de huisarts Communicatieve vaardigheden. Medisch-technische vaardigheden. Vaardigheden op het gebied van goede dossiervoering.
Oorzaken competentie verschil Verschil in attitude Verschil in ervaring Verschil in kennis Verschil in vaardigheden
Signalen van een naderende dood Slaperigheid Steeds minder eten en drinken Moeilijk slikken Reutelen Troebele ogen Terminale onrust en angst
Signalen van een naderende dood Veranderde ademhaling Doodsmasker Verzwakte hartslag Onwillekeurige bewegingen Terminale koorts Verlies van urine en ontlasting
Mogelijke problemen tijdens de zorg langdurig acceptatieproces patient en meer nog de familie zijn nog hoopvol en verwachten wonderen communicatie bij grote families verloopt vaak moeilijk.
Mogelijke problemen tijdens de zorg extra belasting(fysiek, psycho-emotioneel) van familie, verzorgenden en de huisarts In Suriname ontbreken van richtlijnen. Gebrekkige medicatie voorziening
Take Home Messages Palliatief-terminale zorg behoort tot het takenpakket van de huisarts Geeft ondanks extra belasting veel satisfactie zorgrichtlijnen zijn een must. Teamwork, teamwork, teamwork.
VRAGEN?