Improving Mental Health by Sharing Knowledge CanDep Middelengebruik en comorbiditeit bij frequent cannabisgebruikers, afhankelijke gebruikers en de algemene populatie Peggy van der Pol | Margriet van Laar | Ron de Graaf Nienke Liebregts | Wim van den Brink | Dirk Korf

Conclusies comorbiditeit middelen en jeugd

1 NPO NEMESIS Cannabisgebruik in NL 25,7% Ooit in het leven 7,0% Afgelopen jaar 4,2% Afgelopen maand 1,3% (Bijna) dagelijks 0,3%  Nederlanders  Nederlanders Afhankelijk jarigen 1 Internationale schatting: ± 20-50% (bijna) dagelijks gebruikers afhankelijk

Geassocieerd met zowel afhankelijkheid als frequent gebruik: – ↓ opleiding – ↓ tevredenheid leven – ↑ externaliserende problemen – (?) internaliserende problemen Geen differentiatie tussen freq afhankelijk en freq niet afhankelijk gebruik Achtergrond afhankelijk freq NIET afhankelijk freq

Onderzoekspopulatie NEMESIS-2CanDep Representatief sample algemene populatie (N= j) Verrijkt sample frequent cannabis-gebruikers (coffeeshops + sneeuwbal) N= jaarN=599 (252 afh niet afh) Excl 24 frequent gebruikersExcl 78 lifetime, niet 12 mnds afh N=1072N=521 (252 afh nooit afh) n=10 afhankelijk

Socio-demografie Gebruik cannabis Andere middelen Jeugdgebeurtenissen Psychische problemen – Cannabis afhankelijkheid (misbruik) – Stemming: depressie, bipolaire stoornis, dysthymie – Angst: sociale fobie, paniek stoornis, generaliseerde angststoornis – Jeugd + volwassen : ADHD, gedragsstoornis Studieopzet N=1072 Algemene populatie N=269 Freq niet afhankelijk N=252 Afhankelijk NEMESIS-2 CanDep

Blootstelling – frequentie – joints/dag – dosis per joint – marijuana/hasj – sterkte Setting – tijd van de week & dag – rooktempo – locatie – gezelschap Motieven – bv feest beter maken, problemen vergeten, voor de roes Cannabisgebruik

Improving Mental Health by Sharing Knowledge Resultaten

CanDep - middelen – cannabisgebruik – startleeftijd – # jaren gebruik – voorkeurssterkte – frequentie – # joints – locatie – tijd dag/week – sociodemografie – jeugdgebeurtenis – middelen – tabak – alcohol – XTC — voorkeur wiet — om problemen te vergeten — gebruik alleen — cocaïnegebruik — fysiek geweld jeugd

Externaliserend CanDep - comorbiditeit OR=1  Geen verschil Afhankelijk vs. niet afhankelijk Internaliserend

> leeftijd > vrouwen > wekelijks+ alcohol < opleiding <middelengebruik < jeugdgebeurtenissen NEMESIS-2 Algemene populatie vs. freq gebruikers

NEMESIS-2 - comorbiditeit Afh en niet-afh vs. algemene populatie InternaliserendExternaliserend Geen verschil

CanDep Weinig verschil middelengebruik en jeugdgebeurtenissen Afh vaker internaliserend en externali- serend (depressie, sociale fobie, paniek, ADHD, gedragsstoornis) NEMESIS-2 Veel verschil in middelen en jeugd Afh gebruikers vaker internaliserend én veel vaker externaliserend (depressie, (bipolair), dysthemie, sociale fobie, paniek, ADHD, gedragsstoornis) Niet afh frequent gebruikers alleen (wat) vaker externaliserend (ADHD, gedragsstoornis) Conclusie

CIDI DSM-IV diagnose: pleonasme comorbiditeit –item 'doorgaan ondanks psychische problemen' –  minst gerapporteerd (36%) Exclusie lifetime afhankelijk – analyses incl deze 78 cases geven soortgelijke, maar minder sterke OR's Afhankelijkheid aan andere middelen – Grofweg robuust na corrigectie middelengebruik en jeugdgebeurtenissen Discussie

Improving Mental Health by Sharing Knowledge CanDep Middelengebruik en comorbiditeit bij frequent cannabisgebruikers, afhankelijke gebruikers en de algemene populatie Peggy van der Pol | Margriet van Laar | Ron de Graaf Nienke Liebregts | Wim van den Brink | Dirk Korf

Onderzoeksopzet CanDep interview 1 Afhankelijkinterview 2 Diepte interview interview 3 Diepte interview Niet afhankelijk interview 2 Diepte interview interview 3 Diepte interview 18 maanden N=600 N=222 N=280 N=252 N=348 N=24 84% respons Tests

Andere onderzoeksvragen Welke factoren voorspellen het beloop van frequent cannabisgebruik en afhankelijkheid? Hoe goed schatten gebruikers hun gebruik? [THC] & [CBD] in haar [THC] & [CBD] in cannabis blow-test Waarom zoekt de één hulp bij cannabisproblemen en de ander niet? N=60+ N=110