Hartslag en ademhaling Basisjaar E.Flink

Doel van de les. Theorie: HA en AH observeren en rapporteren. Maatregelen treffen bij afwijkende waarden. Praktijk: Op juiste wijze HA en AH kunnen bewaken.

Hartslag Voorzorg: Op de hoogte van eerdere waarden. inschatten van verwachtte waarden.

Observatie Routine matig Redenen: hartafwijkingen hersenaandoening gebruik medicijnen 2x per dag / zv in rust /stofwisseling laag.

Observatie Slagaders. Plaatsen: Slaap Hals Pols Lies

Observatie 1. Frequentie = aantal slagen per minuut. 2. Gelijkmatigheid = slagen volgen elkaar op met gelijke tussenpozen. 3. Ritme = slagen voelen even krachtig 4. Spanning en volume = goed voelbaar of weke hartslag

Uitvoeren 15 seconden tel je HA X 4 = waarde van 1 minuut. Of 30 seconden x2 = waarde van 1 minuut. Zorgvrager op de hoogte stellen.

Rapporteren In dossier: observatielijst. Altijd ‘per minuut’. In temperatuurlijst: rood Afwijkingen noteren.

Temperatuurlijst temperatuurlijst

Wat doen bij afwijkingen? Klinisch beeld? Handeling goed? Materiaal goed? Toestand zorgvrager? Medicatie gehad? Collega/arts waarschuwen?

Ademhaling Voorzorg: Op de hoogte van eerdere waarden. inschatten van verwachtte waarden.

Observatie Bij stoornis of afwijking. bv. longziekte of hersenletsel. Verhouding hartslag : ademhaling 4:1

Observatie 1. Frequentie = aantal inademingen 2. Diepte en gelijkmatigheid = Hoeveelheid ingeademde lucht. Gelijkmatige AH: diepte per AH steeds gelijk. Oppervlakkige AH: aandoening AH organen, hart/vaatziekten. Diepe AH: slaapmiddelen, bewusteloosheid bls.

Observatie 3. Ritme = tijd tussen AH. Regelmatig: gelijke tussenpozen. Kortademig: pauzes afwezig. Zv kan niet of nauwelijk praten. Zv gebruikt hulpAH spieren.

Observatie 4. Geluid = normaal niet hoorbaar, behalve snurken. Slijmvliezen gezwollen wel hoorbaar. Geluiden: hijgen, snurken, rochelende, piepende Hoorbare inAH: vernauwing bovenste luchtwegen Hoorbare uitAH: vernauwing onderste luchtwegen

Afwijkende AH types Kussmaul ademhaling: regelmatig, diepe AH Bewusteloosheid tgv bls.

Afwijkende AH types Cheyne-Stokes ademhaling: Onregelmatige Ongelijkmatige In diepte toenemend Geleidelijk oppervlakkig Kortere of langere pauzes volgen Stervende mensen.

Uitvoeren Niet vertellen. 15 seconden tel je inademing: borst en buik X 4 = waarde van 1 minuut. Of 30 seconden x2 = waarde van 1 minuut. Zorgvrager op de hoogte stellen.

Rapporteren In dossier: observatielijst. Altijd ‘per minuut’. In temperatuurlijst: groen. Afwijkingen noteren.

Wat doen bij afwijkingen Klinisch beeld? Handeling goed? Materiaal goed? Toestand zorgvrager? Medicatie gehad? Zv rechtop bij benauwdheid. Collega/arts waarschuwen?

Huiswerk. R: H1 § 4, 9 lezen. Verwerkingsopdr. Maken (blz. 32) : 1 t/m 3. Studiehulp (blz.34): 14 t/m 17. NZ: H 9 § 4, 9 Bijbehorende opdrachten.

Volgende week: Lezen §1. 6 en 7: temperatuur Volgende week: Lezen §1.6 en 7: temperatuur. Maken: Verwerkingsopdrachten 1.11 5 t/m 10. Studiehulp: Deel B 22 t/m 34

Vragen?