SAN Uniforme Verantwoording Eerstelijns diagnostiek Relatiebijeenkomst Zorgverzekeraars – SAN 27 mei 2015 Sanne van Rumpt SHO Centra voor medische diagnostiek
Agenda Aanleiding Doelstellingen Afwegingen Aanpak Toepassing De uniforme verantwoording Discussie / input Vervolg
Aanleiding Veranderende financiering ELD Verhoudingen zorgverzekeraars – aanbieders Inkoopbeleid – Voorwaarden vooraf – Verantwoording achteraf Wens om uniformiteit, duidelijkheid en eenvoud Initiatief vanuit het veld
Doelstellingen Bieden van integrale verantwoording Verantwoording zelf invullen Voorkomen van veel verschillende verantwoordingsvormen en -thema’s Mogelijke basis voor brancherapport Geen normen stellen
Afwegingen Aansluiten bij breed profiel van aanbieders ELD Zoveel mogelijk aansluiten bij bestaande systemen en werkwijzen Onderscheidend kunnen zijn Niet teveel indicatoren Kaderen in relevante thema’s
Aanpak SAN commissie met bestuurssecretarissen Vanuit aanbiedersperspectief en vanuit verzekeraarsperspectief – Inkoopbeleid – Contracten Eerste versie met SAN leden besproken Voorleggen aan ZN Enkele openstaande punten
Toepassing Gebruiken bij de inkoop (vooraf) – Inzicht verschaffen – Voldoet aanbieder aan de voorwaarden Gebruiken bij verantwoording (achteraf) – Rapporteren conform afspraken in contract – Evaluatie
De uniforme verantwoording 1.Aanvragers 2.Kwaliteit 3.Patiënten 4.Doelmatigheid van diagnostiek in de keten 5.Innovatie 6.Substitutie 7.Organisatie 8.Financiën
Aanvragers DTO Consultatiemogelijkheden Aanvragerstevredenheid Aantal aanvragers Inzicht in aanvragen – # analyes / afname – # beeldvormende onderzoeken / aanvrager – # functieonderzoeken / aanvrager
De uniforme verantwoording 1.Aanvragers 2.Kwaliteit 3.Patiënten 4.Doelmatigheid van diagnostiek in de keten 5.Innovatie 6.Substitutie 7.Organisatie 8.Financiën
Kwaliteit Accreditatie
De uniforme verantwoording 1.Aanvragers 2.Kwaliteit 3.Patiënten 4.Doelmatigheid van diagnostiek in de keten 5.Innovatie 6.Substitutie 7.Organisatie 8.Financiën
Patiënten Patiënttevredenheid Beschikbaarheid van uitslagen # fysieke contactmomenten / jaar Locaties en toegankelijkheid – # locaties – Huisbezoeken – % locaties buiten kantoortijden geopend
De uniforme verantwoording 1.Aanvragers 2.Kwaliteit 3.Patiënten 4.Doelmatigheid van diagnostiek in de keten 5.Innovatie 6.Substitutie 7.Organisatie 8.Financiën
Doelmatigheid Afspraken over uitwisseling van uitslagen Toepassen van LESA en overige standaarden Inzicht in ondoelmatigheden
De uniforme verantwoording 1.Aanvragers 2.Kwaliteit 3.Patiënten 4.Doelmatigheid van diagnostiek in de keten 5.Innovatie 6.Substitutie 7.Organisatie 8.Financiën
Innovatie Beschikbare testen als POCT – # test / gebruiker – % POCT per test Ondersteuning van zelfmanagement
De uniforme verantwoording 1.Aanvragers 2.Kwaliteit 3.Patiënten 4.Doelmatigheid van diagnostiek in de keten 5.Innovatie 6.Substitutie 7.Organisatie 8.Financiën
Substitutie Regionale afspraken Specifieke diagnostiek ter ondersteuning van substitutie – Inspannings ECG – OSAS – Atriumfibrileren
De uniforme verantwoording 1.Aanvragers 2.Kwaliteit 3.Patiënten 4.Doelmatigheid van diagnostiek in de keten 5.Innovatie 6.Substitutie 7.Organisatie 8.Financiën
Organisatie Zorgbrede governancecode WNT WTZi
De uniforme verantwoording 1.Aanvragers 2.Kwaliteit 3.Patiënten 4.Doelmatigheid van diagnostiek in de keten 5.Innovatie 6.Substitutie 7.Organisatie 8.Financiën
Financiën Toepassing Normenkader voor Financieel beheer
Discussie en input Ingewikkeld onderwerp: substitutie Toepassing voor: – inkoop 2016? – afleggen van verantwoording over 2015! – inkoop 2017! Aanvullende informatiebehoefte?
Vervolg Vaststellen door: – ZN – SAN leden Afstemmen met: – NHG – NVKC – InEen Doorontwikkelen
Vragen?